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1、血管外科陈峥,窒息的应急预案,目录,窒息的定义窒息的原因窒息的临床表现窒息的急救窒息的应急预案,窒息的定义,人在呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是大脑。气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟，心跳就会停止。只要抢救及时，解除气道阻塞，呼吸恢复，心跳随之恢复。窒息是危重症最重要的死亡原因之一,窒息的原因,1.机械性窒息:因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒
2、息；2.中毒性窒息:如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致组织缺氧造成的窒息,3.病理性窒息:如溺水和肺炎等引起的呼吸肌功能的丧失4.脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止5.新生儿窒息及空气中缺氧的窒息（如关进箱、柜内，空气中的氧逐渐减少等），其症状主要表现为二氧化碳或其他酸性代谢产物蓄积引起的刺激症状和缺氧引起的中枢神经麻痹症状交织在一起。,窒息的表现,呼吸极度困难，口唇、颜面青紫，心跳加快而微弱，病人处于昏迷或者半昏迷状态，紫绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止。瞳孔散大，对光反
3、射消失。,窒息的急救,窒息的急救应根据其病因进行救护。解除了气道阻塞和引起缺氧的原因，部分病人可以迅速恢复。1呼吸道阻塞的救护：将昏迷病人下颌上抬或压额抬后颈部，使头部伸直后仰，解除舌根后坠，使气道畅通。然后用手指或用吸引器将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽出。当异物滑入气道时，可使病人俯卧，用拍背或压腹的方法，拍挤出异物。,2颈部受扼的救护：应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸，如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧。3胸部严重损伤的救护：半卧位法，给予吸痰及血块，保持呼吸道通畅，吸氧，止痛，封闭胸部开放伤口，固定肋骨骨折，速送医院急救。,临床有哪些情况可能会发生
4、窒息？,误吸中毒五官科疾病痰液梗阻人工气道阻塞,窒息的应急预案,1、住院患者发生窒息后，立即判断气道阻塞的情况，通知医生，根据患者具体情况进行抢救2、（1）异物位于咽部时可用手或负压吸引器吸出。安置患者去头低足高位，叩背，安抚患者。（2）异物位于下呼吸道，医护人员站在患者身后，双臂合拢环抱患者腰部，使患者弯腰稍向前倾一手握拳，轻放在患者的肚脐上，另一手也紧握拳头，在患者腹部迅速有力地向上挤压，好像要提起患者身体一样。重复以上步骤，直至异物被排出。,3、及时清理口鼻腔分泌物。4、严密监测患者生命体征和血氧饱和度，必要时行心肺复苏术，请麻醉科进行气管插管。5、建立静脉通路，备好抢救仪器和物品。6、加强巡视和病情观察，认真做好护理记录和交接班，按“医疗事故处理条例规定”，在抢救结束6小时內，据实、准确的记录抢救过程。7、待患者病情稳定，了解发生过程，找出原因指定有效预防措施。,谢谢大家！,
