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1、第十章 社区人和精神障碍者的康复护理 7,杜丽娜,第十章 社区人和精神障碍者的康复护理 7杜丽娜,学习目标,能掌握骨折主要功能障碍能了解康复功能评估能掌握康复护理措施能指导不同骨折患者进行功能锻炼能进行康复健康教育,2023/1/12,2,Template from,学习目标能掌握骨折主要功能障碍2022/9/242Templ,一、概述,骨折：骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离。骨折后长期固定可使患者。,2023/1/12,3,Template from,一、概述骨折：骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离。2022/,二、主要功能障碍及评估,主要功能障碍肢体肿胀肌肉萎缩、肌力/耐力下降关节内粘连
2、或韧带退变失去弹性全身各系统功能下降心理障碍：焦虑、抑郁,2023/1/12,4,Template from,二、主要功能障碍及评估主要功能障碍2022/9/244Tem,评估,骨折复位愈合情况ROM肌力/耐力肢体长度/周径感觉功能ADL能力,2023/1/12,5,Template from,评估骨折复位愈合情况2022/9/245Template f,三、康复护理措施,根据骨折愈合过程，可分为早期中期后期三阶段。,2023/1/12,6,Template from,三、康复护理措施根据骨折愈合过程，可分为早期中期后期三阶,骨折固定期（早期）,早期目标：消除肿胀、缓解疼痛、稳定骨折。康复方法
3、：被动主动训练 正常活动和呼吸训练 抬高患肢 物理治疗,2023/1/12,7,Template from,骨折固定期（早期）早期目标：消除肿胀、缓解疼痛、稳定骨折。2,骨痂形成期（中期）,中期目标消除残存肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组织，增加关节活动范围和肌力。康复方法维持及扩大关节活动范围和力量。由一个关节到多个关节。逐渐增加主动的关节屈伸活动。,2023/1/12,8,Template from,骨痂形成期（中期）中期目标2022/9/248Templat,临床愈合期（后期）,后期目标防止瘢痕组织粘连恢复受累关节的关节活动度最大范围ROM增强肌力、耐力、协调性和灵巧性,2023/1/12,
4、9,Template from,临床愈合期（后期）后期目标2022/9/249Templat,康复方法,恢复关节ROM：主动运动 助力运动/被动运动 关节功能牵引恢复肌力物理治疗作业疗法：ADL、职业前训练,2023/1/12,10,Template from,康复方法恢复关节ROM：主动运动,常见康复训练图谱肩关节主动训练(一),手持重物摆动,徒手体操,2023/1/12,11,Template from,常见康复训练图谱肩关节主动训练(一)手持重物摆动徒手体操2,肩关节主动运动(二),利用器械,2023/1/12,12,Template from,肩关节主动运动(二)利用器械2022/9/
5、2412Templ,肩关节被动运动,内外旋,屈曲外旋,前屈后伸,2023/1/12,13,Template from,肩关节被动运动内外旋屈曲外旋前屈后伸2022/9/2413T,肘关节和前臂活动度训练,肘关节屈伸,前臂旋前旋后,前臂被动旋前旋后,2023/1/12,14,Template from,肘关节和前臂活动度训练肘关节屈伸前臂旋前旋后前臂被动旋前旋后,腕关节活动度训练,主动前臂旋前外推手掌,被动屈腕,被动尺偏,2023/1/12,15,Template from,腕关节活动度训练主动前臂旋前外推手掌被动屈腕被动尺偏2022,髋关节活动度训练,主动屈曲,主动外旋外展,被动内旋,被动后伸
6、,2023/1/12,16,Template from,髋关节活动度训练主动屈曲主动外旋外展被动内旋被动后伸2022,膝关节活动度训练,维持伸直,改善活动度,2023/1/12,17,Template from,膝关节活动度训练维持伸直改善活动度2022/9/2417Te,踝关节活动度训练,背屈,内翻,2023/1/12,18,Template from,踝关节活动度训练背屈内翻2022/9/2418Templat,三、健康教育,活动量活动应为恢复肢体生理功能为中心准确的运动障碍的关节加强营养注意心理调试,2023/1/12,19,Template from,三、健康教育活动量2022/9/2
7、419Template f,例题,思考题 1、尺桡骨干双骨折复位和长臂石膏外固定中,患者进行肌肉收缩操练应用 A等张运动 B等长运动 C被动运动 D等速运动 E助力运动 2、为下肢损伤的病人制定一个康复锻炼程序，锻炼程序中增加肌力的一个最重要因素是？A 锻炼间期的恢复时间B 每组锻炼的重复次数C 每次锻炼持续时间D 锻炼强度 E每次锻炼速度3、病例题:50岁的王先生,患糖尿病，不慎跌倒致右肱骨外科颈骨折，经骨科处理后,在制定康复计划时考虑的重点是预防什么?采取最佳的运动疗法为什么?请制定一个康复护理计划。,2023/1/12,20,Template from,例题思考题 2022/9/2420Template from,谢谢！,2023/1/12,21,Template from,谢谢！2022/9/2421Template from ww,
