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1、,气道异物梗塞培训,救护培训之,课程设计与主讲：闫之敏 国家注册安全工程师 E-mail：M P：13935662639,闫之敏,LOGO,第 2 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,一、气道异物梗塞概述,二、气道异物梗塞的类型,五、海姆立克急救法,提 纲,三、气道异物梗塞的原因,四、气道异物梗塞的识别,闫之敏,LOGO,第 3 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,一、气道异物梗塞概述,喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在喉部可造成呼吸道部分或完全梗塞。气道梗塞是一种可怕的急症，诊断或治疗上只要稍有几秒钟延误，即可发生灾难性或致命性的后果。特别是完全性梗塞，可在几秒钟至几分钟内引起意识丧失、死亡。,
2、闫之敏,LOGO,第 4 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,二、气道异物梗塞的类型,1、气道不完全梗塞,病人表现：病人剧烈咳嗽，呼吸困难，面色青紫、发绀。由于病人极度不适，常常以一手呈“V”字状，紧贴于颈前喉部。,闫之敏,LOGO,第 5 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,二、气道异物梗塞的类型,2、气道完全梗塞,病人表现：伤病员面色灰暗、青紫，不能说话、咳嗽及呼吸，最后窒息，呼吸停止。,完全梗塞的表现 不能说话 不能咳嗽 不能呼吸,闫之敏,LOGO,第 6 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,三、气道异物梗塞的原因,易发人群：老年人、婴幼儿老年人咳嗽反射动作迟缓（进食时）进食时说笑吃大块食物（
3、如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛婴幼儿好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，导致窒息,闫之敏,LOGO,第 7 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,闫之敏,LOGO,第 8 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,四、气道异物梗塞的识别,-完全梗阻的识别遇见梗阻病人时：即问：“是否被噎住？”患者点头 再问：“能否说话”患者摇头。立即急救。,闫之敏,LOGO,第 9 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,五、海姆立克急救法,1974年美国外科医生Henry JHeimlich发明。原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高，使肺部残留空气
4、形成一股向上的气流，这股气流具有冲击性、方向性，它会快速冲入气管，从而将异物排出。,闫之敏,LOGO,第 10 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,海姆立克手法-原理,原理 抬高膈肌 肺内气体排出 人工咳嗽 异物排出,闫之敏,LOGO,第 11 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,海姆立克手法一,立位腹部冲击法,成年清醒病人1抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部2一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方3用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部4约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应,闫之敏,LOGO,第 12 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,海姆立克手
5、法二,昏迷病人 平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量，快速冲击病人的腹部，直至异物排出,仰卧位腹部冲击法,闫之敏,LOGO,第 13 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,海姆立克手法三,自救腹部冲击法 一手握拳头，另一只手抓住该手，快速冲击腹部；或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。,闫之敏,LOGO,第 14 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,海姆立克手法四,儿童腹部冲击法操作方法与成人相同如有呼吸心跳停止，立即CPR操作步骤如下：,V型手势,询问病人,立位腹部冲击,仰卧位腹
6、部冲击,闫之敏,LOGO,第 15 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,海姆立克手法五,婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）,操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头及下颌，头部低于躯干 将前臂靠在膝盖或大腿上 用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次 然后，用手固定头颈部，两前臂夹住婴儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻转过程中，保持婴儿头部低于躯干 用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方5次，每秒一次 然后，反复进行，直至异物清除或婴儿失去反应,骑跨前臂上,固定下颌角,翻转成俯卧位,背部叩击,婴儿气道异物梗塞救治图解,1、将婴儿翻转为俯卧
7、位,3、将婴儿翻转为仰卧位,2、头部低于躯干，背部叩击5次,4、胸部快速冲击5次,5、如异物已排出用小指将异物钩出,气道异物救护流程图,闫之敏,LOGO,第 18 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,气道不完全梗塞急救法,1、立位腹部冲击法,（1）询问伤病员是否需要帮助。若需要：,闫之敏,LOGO,第 19 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,气道不完全梗塞急救法,2、选定位置：双臂环绕其腹部 握拳置脐上两横指 另一手握紧此拳,闫之敏,LOGO,第 20 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,气道不完全梗塞急救法,3、腹部冲击：快速向内、向上冲击腹部，连续5-6次。每次冲击要干脆，患者要头低并张口。,
8、闫之敏,LOGO,第 21 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,气道不完全梗塞急救法,救护人员站在伤病员的背后，两臂从伤病员腋下环绕其胸部,2、立位胸部冲击法(孕妇或过度肥胖者，可改用胸部冲击法),一手握空心拳，将拳眼置于伤病员胸骨中部，注意避开肋骨缘及剑突。另一只手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次重复操作若干次，检查异物是否排出。,闫之敏,LOGO,第 22 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,气道不完全梗塞急救法,握拳抵住上腹部，另一手抓紧拳头，快速向上、向内冲击，连续5次。,3、清醒者自救,闫之敏,LOGO,第 23 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,气道完全梗塞急救法,适用于意识不清醒、窒
9、息昏迷倒地的伤病员。,1、仰卧位腹部冲击法,(1)将患者置仰卧位(2)骑跨在大腿外侧 掌根部顶在脐上二横指处(3)另一手压在手背上，向内、向上冲击，连续5次。,闫之敏,LOGO,第 24 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,气道完全梗塞急救法,检查口腔，如异物被冲出，迅速用手将异物取出。检查呼吸心跳，如无，立即CPR。,闫之敏,LOGO,第 25 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,气道完全梗塞急救法,2、仰卧位胸部冲击法,适用于意识不清醒、窒息昏迷倒地的肥胖及妊娠后期的妇女。,救护人员将伤病员置于仰卧体位，并骑在伤病员髋部两侧。胸部冲击部位与胸外心脏按压部位相同。两手的掌根重叠，快速有节奏冲击4
10、-6次。重复操作若干次，检查异物是否排出。检查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR。,闫之敏,LOGO,第 26 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,婴儿气道异物梗塞急救方法,1、背部叩击法（意识清楚的婴儿）,（1）将婴儿身体置于救护员一侧的前臂上，使之头低脚高，一手掌将婴儿的后颈部固定。,固定后颈部,（2）另一手固定婴儿双侧下颌角，使婴儿头部轻度后仰，打开气道。,固定下颌角,闫之敏,LOGO,第 27 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,婴儿气道异物梗塞急救方法,1、背部叩击法（意识清楚的婴儿）,（3）两手及前臂将婴儿固定，翻转为俯卧位。,（4）用掌根向内止方叩击婴儿两肩胛骨之间46次。,背部叩击,翻转仰卧位,闫之敏,LOGO,第 28 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,婴儿气道异物梗塞急救方法,2、胸部叩击法,（1）两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位。,（2）在两乳头连线中点下方，快速冲击46次，至异物排除。,翻转仰卧位,胸部冲击,固定后颈处,闫之敏,LOGO,第 29 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,取出异物,如异物被冲出，可小心用手指将异物勾出，但应注意不要将其推入气道更深处，操作同时，防止被患者咬伤救助者手指。,闫之敏,LOGO,第 30 页,培训开启心智 从优秀走向卓越,谢谢大家,
