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1、穴位贴敷疗法的临床应用,北京市第一中西医结合医院 内二科 陈亮,汇报提纲,是以中医经络学说为理论依据的一种治疗方法；操作方法：把药物研成细末，用醋、酒等调成糊状或制成饼状、膏剂等，直接贴敷于穴位；五十二病方灵枢-春秋伤寒杂病论-东汉北京市第一中西医结合医院,简 介,.,.,.,作用机理,穴位作用经络“内属脏腑，外络肢节，沟通表里，贯穿上下”，是人体营卫气血循环运行出人的通道，而穴位则是上述物质在运行通路中的交汇点；穴位通过经络与脏腑密切相关，不仅有反映各脏腑生理或病理的机能，同时也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点；病理状态下，可能在经络循行部位（尤其在其所属腧穴部位）出现麻木、疼痛、红肿、结节或
2、特定敏感区（带）等异常情况；而运用穴位贴敷疗法，刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态，产生治疗和凋整作用。,作用机理,药效作用贴敷药物直接作用于体表穴位，使局部血管扩张，血液循环加速，起到活血化瘀、清热拔毒，消肿止痛，止血生肌，消炎排脓，改善周围组织营养的作用。还可使药物透过皮毛腠理由表入里，通过经络的贯通运行，联络脏腑，沟通表里，发挥较强的药效作用。现代医学证明，中药完全可以从皮肤吸收。经穴皮肤吸收药物的主要途径为：一是透皮吸收，药物可通过一种或多件途径进入血液循环；二是水合作用角质层是透皮吸收的主
3、要屏障，中药外敷在局部形成一种汗水难以蒸发扩散的密闭状态，使角质层含水量从5%15%增至50%，角质层吸收水分后使皮肤水化，引起角质层细胞膨胀成多孔状态而使其紧密的结构变得疏松，易于药物穿透。三是表面活性剂作用，贴敷药物中所含的铅皂是一种表面活性剂，可促进被动扩散的吸收，增加表皮类脂膜对药物的透过率；四是芳香性药物的促进作用，贴敷方中的芳香类药物，多含挥发性烯烃、醛、酮、酚、醇类物质，其较强的穿透性和走窜性，可使皮质类固醇透皮能力提高810倍。,作用机理,综合作用穴位贴敷疗法是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，其实质是一种融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法，而不仅仅是单纯某一因素在起作用
4、。,作用特点,作用直接，适应症广穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作用较为直接，其适应证遍及临床各科，“可与内治并行，而能补内治之不及”，对许多沉疴痼疾常能取得意想不到的显著功效。用药安全，诛伐无过穴位贴敷疗法不经胃肠给药，无损伤脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在临床应用时出现皮肤过敏或水泡，亦可及时中止治疗，给予对症处理，症状很快就可消失，并可继续使用。,作用特点,简单易学，便于推广穴位贴敷有许多较简单的药物配伍及制作，易学易用，不需特殊的医疗设备和仪器。无论是医生还是患者或家属，多可兼学并用，随学随用。取材广泛，价廉药俭穴
5、位贴敷法所用药物除极少数是名贵药材外（如麝香），绝大多数为常见中草药，价格低廉，甚至有一部分来自于视频，如葱、姜、蒜、花椒等。且本法用药量很少，既能减轻患者的经济负担，又可节约大量药材。,作用特点,疗效确切，无创无痛贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长，所用药方配伍组成多来自于临床经验，经过了漫长岁月和历史的验证，疗效显著，且无创伤无痛苦，对惧针者，老幼虚弱之体，补泻难施之时，或不肯服药之人，不能服药之症，尤为适宜。,临床研究,穴位贴敷疗法治疗哮喘临床RCT文献的Meta分析纳入病例1134例,临床研究,临床研究,结 论穴位贴敷疗法治疗哮喘总有效率方面与对照组比较，差异有统计意义；在降低哮喘患者气道阻力-改善FEV1方面，明显优于其他对照组,谢 谢！,
