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1、作业治疗技术（第2版）,福建中医药大学 韩平,作业治疗技术,第八章 压力治疗,学习目标,掌握压力治疗的作用及应用原则；压力治疗的适应症和禁忌症及压力垫的应用原理。熟悉压力垫、压力衣的制作步骤和注意事项；压力治疗的不良反应及处理方法。了解常用的压力垫和压力衣。,学习内容,1.压力治疗的作用及应用原则。2.压力治疗的不良反应及处理方法。3.压力垫的应用原理及注意事项。4.压力衣的制作步骤及注意事项。5.常用的压力垫、压力衣。,第一节 概述,一、概 念压力治疗，又称加压疗法（pressuretherapy），是指利用弹性织物对人体体表施加适当的压力，以预防或抑制皮肤瘢痕增生、防治肢体肿胀的治疗方法。
2、常用于控制瘢痕增生、防治水肿和促进截肢残端塑形、预防下肢静脉曲张及深静脉血栓等。经循证医学证实，压力治疗为防治增生性瘢痕最有效的方法之一。,第一节 概述,二、种 类,弹力绷带加压法,自粘绷带加压法,筒状绷带加压法,第一节 概述,三、作用及不良反应的处理（一）压力治疗的作用1.预防与治疗瘢痕增生2.预防关节挛缩与畸形3.控制水肿4.预防深静脉血栓的形成5.预防下肢静脉曲张的发生6.促进肢体塑性,第一节 概述,三、作用及不良反应的处理（二）压力治疗的不良反应及处理,第一节 概述,（一）压力治疗的适应症,1.预防与治疗瘢痕增生2.肢体水肿3.截肢4.预防性治疗（1）烧伤：预防烧伤患者21天以上愈合的
3、创面。（2）长期卧床者：预防下肢深静脉血栓形成。（3）久坐或久站者：预防下肢静脉曲张的发生。,四、适应症及禁忌症,第一节 概述,四、适应症及禁忌症（二）压力治疗的禁忌症1.感染性创面或破损严重2.脉管炎急性发作3.下肢深静脉血栓,第一节 概述,五、应用原则,早期应用,长期使用,有效的压力模式,第二节 压力垫,一、应用原理Laplace压力=张力/曲率半径,第二节 压力垫,（一）制作步骤,1.材料2.确定压力垫的大小和形状3.画图4.加热塑形或打磨5.用于关节部位时，需在压力垫表面留出缺口以保证关节的正常活动。,（二）注意事项,1.压力垫必须完整地覆盖整个疤痕2.身体凸、凹面问题3.适合度与韧度
4、4.动力因素5.边缘斜度6.固定,二、制作,第二节 压力垫,三、常用压力垫（一）头面部压力垫（二）躯干部压力垫（三）上下肢压力垫,第二节 压力垫,四、支架常用的支架有1.鼻部支架2.耳部支架3.下颌部支架4.口部支架5.手部支架,第三节 压力衣的制作,一、应用原理压力衣、压力垫可对疤痕产生一个持续的适度的压力，造成局部缺氧，降低局部血供，造成受压区相对缺血，促使胶原纤维不过度生长，并以平整的条纹状平行重排，从而延缓疤痕增生，促进疤痕软化、变扁平，呈苍白色。,第三节 压力衣的制作,二、制作制作压力衣常用的工具及设备：缝纫机、加热炉、剪刀、裁纸刀、直尺、软尺、记号笔、恒温水箱、热风枪等。常用材料：
5、特殊的压力布、拉链、魔术贴、线等。,第三节 压力衣的制作,二、制作制作步骤通常包括：测量计算 缩率=(实测尺寸-所需尺寸)/所需尺寸制图裁剪缝制试穿测压及调整交付使用及随访。,第三节 压力衣的制作,三、常用压力衣,压力头套,压力上衣,压力臂套、压力手套,压力裤,压力腿套,压力袜,第三节 压力衣的制作,四、注意事项,学习小结,1.压力治疗常用于控制瘢痕增生、防治水肿和促进截肢残端塑形、预防下肢静脉曲张及深静脉血栓等，应早期并长期使用，且需要保持有效的压力模式。2.压力垫按Laplace原理设计，压力=张力/曲率半径。根据凹凸原则，压力垫通过改变局部曲率半径来改变对局部疤痕的压力。3.压力衣的制作
6、步骤包括：测量、计算、制图、裁剪、缝制、试穿、测压及调整、交付使用、随访。4.压力衣的尺寸通过控制缩率来实现，以L1代表实际测得的长度，L代表裁剪时所采用的长度，n%代表缩率，L=L1/(1+n%)。一般采取的缩率范围是020%。在裁剪时应注意，压力布分横轴与纵轴，且横轴弹性大于纵轴，布料弹力的方向应与所加压部位长轴垂直。5.压力治疗可分为绷带和压力衣加压法，常配合压力垫和支架等附件以保证加压效果。绷带加压法可分为弹力绷带加压法，自粘绷带加压法、筒状绷带加压法、硅酮弹力绷带法等。临床常用的压力衣包括压力头套、压力上衣、压力臂套、压力手套、压力裤、压力腿套、压力袜等。,复习思考题,1.如何制作压力手套？2.疤痕表面的压力衣能否有开口？3.假如疤痕位于一侧肩胛区，单袖套短衣不能提供足够的压力，应如何做？为什么？,拓展学习,李奎成.压力治疗技术的应用J.现代职业安全,2012,(12):110-113.烧伤瘢痕防治与功能康复技术,Thank You!,
