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1、第六单元 学前儿童各年龄期的特点和保健,第一课 胎儿期的特点和保健,1.怎样才能拥有聪明健康的宝宝呢？2.孕期孕妇应该注意什么？3.胎儿期胎儿有什么特点？如何保健？,一、胎儿期的特点,1.什么是胎儿期？2.孕期发展的三个阶段分别指什么？有何特点？3.胎儿各器官发展的关键期 见表614.胎儿致畸敏感期 见图61,胎儿期的特点,1、孕期发展三阶段第一阶段：受精卵期（胚芽期）1-14天第二阶段：胚胎期（第三周-第八周）（致畸敏感期）第三阶段：胎儿期（怀孕第九周到胎儿出生）,二、孕妇的卫生和保健,（一）孕妇卫生与保健的重要性；（二）孕妇妊娠期间的主要保健要点：1.妊娠试验 2.产前检查 3.孕妇的营养
2、及饮食,营养学家对孕妇均衡营养的建议：,每天从下列五大类食物中，每类选吃一两样即可：谷物类：米饭、面条等食物。肉类：猪肉、鸡肉、牛肉、鱼肉等。蔬菜类：绿色、紫色、橙色等各种颜色的蔬菜。水果类：各类水果油脂类：炒菜用的食油和豆类其他：蛋、豆类、豆腐、牛奶等。,4.孕妇的服饰孕妇的服饰应该注意以下几点：（1）衣服要易吸汗、宽松、舒适、保暖、美丽大方；（2）忌用任何松紧带；（3）鞋跟不要太高（或等于2.5cm）,也不要太紧，宜选布鞋或软底鞋；（4）怀孕五个月后，为了保暖或预防腹部皮肤、肌肉松弛，可穿上腹带。,5.睡眠及休息睡足但不能睡多，适度的运动6.保持愉快的情绪优美动听的音乐、欣赏大自然的美景和
3、美丽的画卷等等。,三、胎儿的保健,（一）孕妇的日常生活方面 1.营养不良 2.抽烟 3.喝酒及咖啡 4.放射线照射 5.接触铅、汞、苯、有机磷农药等化学物质或被化学物质污染的环境,（二）孕妇感染到疾病（三）孕妇用药,第二课 新生儿的特点与保健,一、新生儿的特点新生儿指出生四周以内的婴儿。新生儿（体重2500-4000克、身长46-52厘米、头围大约34厘米、胸围比头围略小1-2厘米）（一）新生儿的头部新生儿头部大约占出生时身长1/4。新生儿颅骨由柔软的组织连接-顺利通过产道,两个柔软的点：大囟门（前囟）：头顶上前方，两块颞骨和两块顶骨之间，呈菱形的空隙。（1岁左右闭合）小囟门（后囟）：位于头部
4、后面突起部分的上方，在两块顶骨和一块后头骨的中央，呈三角形的空隙。（小很多，3个月左右闭合）发现这些柔软的地方跳动，无须担心。一般触摸不会造成危险。,（二）新生儿的皮肤有些婴儿生下来时全身由乳白色的覆盖物包裹着，这种覆盖物叫做胎脂或胎垢，其作用是在子宫中保护宝宝的皮肤。（数小时后消失）新生儿生下来后，肩膀和后背还会有茂密的毛发。这种毛发叫做胎毛。通常三个月大时就会消失。新生儿皮肤柔嫩，有弹性，表面角质层发育不良，出生后与外界环境接触，皮肤受到刺激，很容易充血，出现手脚微带靑色的情况，这种现象叫新生儿红斑。（1-2天后便可逐渐消退。）,新生儿肤色应该是细腻柔和的粉色或者桃色，经过最初的适应期后，
5、新生儿因为新陈代谢缓慢，肤色会显得有些浅，手足发白持续几天，儿童自身色素含量影响的。新生儿的骶尾部及臀部，看到灰蓝色的色素斑，多为圆形或不规则形状且边缘明显，用手按压不褪色。由于皮肤深层堆积了色素细胞的关系，5-6岁时自行消退，无需治疗。,（三）新生儿的脐带正常情况下，新生儿的脐带会在结扎后3-7天内干燥脱落，血管闭锁形成韧带，脐带外部伤口向内凹陷形成肚脐。如发生感染败血症甚至危及生命。如肚脐发红，并排除分泌物，用75%的酒精棉球擦拭，再涂一些抗生素软膏，2-3痊愈。,（四）新生儿的体温体温不稳定体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪也比较薄，因此保温能力差，散热比较快，很容易受外界温度的影响。（五
6、）新生儿的呼吸和心率新生儿呼吸频率通常比成年人要快很多。每分钟40-60次。新生儿的以下不规则呼吸模式是正常的：1、深呼吸 2、呼吸频率低于每分钟60次3、呼吸终止时间低于6秒,4、嘴唇和指甲的颜色没有发红和发青现象5、偶尔新生儿也会用急速深呼吸来舒展肺部，这种呼吸也是正常的。（六）新生儿对外界刺激的感受程度1、视觉：区别光线的明暗，眯眼。眼睛随物体晃动。2、听觉：出去外耳道里塞满的胎脂。胎脂去除之前对尖锐的声音收缩身体的反应。3、嗅觉：刺激味道暂时中止呼吸。4、皮肤感觉：皮肤感觉比较灵敏，包括痛觉、触觉及对冷热的感觉等。,比较敏感的地方是眼睑、嘴唇、额头、手掌及脚掌等。对冷热比较敏感，奶瓶中
7、牛奶的温度等。,二、新生儿的保健,（一）出生时的护理与保健第一、尽量不用器械助产，防止新生儿视网膜出血及视觉系统部位的损伤、第二、新生儿娩出后迅速清除口腔内黏液，以保持呼吸道通畅，预防早期新生儿缺氧、窒息。第三、注意保暖，预防寒冷损伤综合征（硬肿症），产房室温应保持在25-28.,第四、预防感染。断脐要求严格无菌技术操作，之后，脐带护理要求脐残端清洁干燥。用消毒纱布蘸温开水（或植物油）轻轻擦净头发、耳后、面部、腋部皮褶处的血迹。及时点眼药，防治分娩时的感染性眼病第五、阿普家评分。第六、对早产儿、低体重儿、宫内感染以及缺氧、窒息、低体温、低血钙和颅内出血等产时异常的高危儿应予以特殊监护。,（二）
8、日常的护理与保健1、保暖：冬季室温保持在20-22，湿度保持在55-60。2、喂养：新生儿娩出尽早吸吮母乳，指导母亲正确的哺乳方法。母乳不足，指导配方奶粉喂养；新生儿体重轻，增加夜间喂奶次数。3、穿衣：棉布制作，减少过敏。易宽大。易穿易脱。忌讳穿的过多，包裹过严。4、洗澡：出生后两天起即可开始洗澡。（1）时间：喂奶前。避免挪动婴儿体位溢乳。,（2）室温：24 左右适宜。（3）水温：38-40，可以用肘部测温度，只要稍高于人体温即可。（4）次数：每日一次，夏季可增加1-2次（5）物品：脸盆2个、毛巾2块，婴儿肥皂或香皂1块，干净衣服1套，爽身粉1盒，消毒棉花1块，0.25 氯霉素眼药水1瓶，5
9、鞣酸软膏1盒。（6）步骤：看书中叙述,5、新生儿五官的护理（1）眼睛的护理 新生儿出生后，医生滴入特殊的药水，以免发生感染。在家为新生儿洗澡，注意保持新生儿眼睛的清洁。如果新生儿眼睛持续流泪，有可能他的泪腺堵住了。（不治自愈）眼睛黄色分泌物，眼球结膜白色无须担心。（蘸温水擦拭，每日三次）为新生儿清洗眼睛的前后，护理者需洗手。新生儿眼球结膜发红大量分泌物，怀疑感染，尽快与医生联系。,（2）新生儿耳朵的护理质地柔软的小毛巾对耳郭的外侧及内面进行擦拭。如溢乳致耳朵污染，父母及时用棉球蘸适量温开水擦干。千万不要轻易对新生儿耳垢进行清理，以免伤到新生儿，耳垢大多会自然排除耳外。（3）新生儿鼻子的护理护理
10、者经常注意观察新生儿的鼻孔，及时清理鼻垢和鼻涕，不要伸入过深。不可硬拔，硬扯，应设法软化后取出。,6、预防感染新生儿感染往往发生在生产前、生产时和生产后。（1）一旦发生新生儿感染，必须立即将其送往医院进行治疗。（2）要有卫生意识，新生儿的居室应保持空气新鲜，有良好的环境卫生，用具清洁，并注意每日煮沸消毒。（3）要减少亲友的探望，有病者不能接触新生儿，母亲患感冒喂奶时戴口罩。（4）医护人员或家人接触新生儿前一定要洗手，不要在产房里串门，以避免交叉感染。（5）尽早接种乙型肝炎疫苗或卡介苗。,7、促进感知觉、运动发育促进感知觉、运动发育也就是要进行早期教育和训练。8、筛查先天性代谢缺陷病（1）新生儿
11、疾病筛查现状：目前只筛查苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症两种（2）新生儿疾病筛查的程序与管理：目前我国多采用血液滤纸法。足跟针刺采血。,三、未熟儿与过熟儿,（一）未熟儿：是指怀孕期在28周以上至38周以下，而体重在2500克以下的新生儿。未熟儿是指先天发育不足，在出生后需要特别护理的新生儿,1、未熟儿的发生原因：（1）母亲因素：孕妇年龄小于16岁或大于35岁；妊高症；急性感染；急慢性中毒；慢性疾病；情绪剧烈波动；意外创伤或手术等；孕妇酗酒、吸毒等。（2）子宫胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫纵膈畸形。（3）胎儿因素：多胎妊娠、胎儿严重畸形、溶血及脐带异常。,2、未熟儿的
12、诊断身体软弱无力，大多数时间沉睡。呼吸中心发育不全，呼吸微弱且不规则，肺部不能完全扩张；囟门软大，骨缝软；调节体温中枢神经不全；胃肠的消化功能不良；容易感染疾病等。3、未熟儿的护理与保健注意保暖，采取各种方式保证体温稳定在37为宜。（医院育婴箱）对有呼吸暂停及口唇发紫的婴儿应及时给氧，氧浓度应保持在30-40，以解除症状为宜。（间歇供氧）,主张尽早喂奶，出生后6-12小时内，先用5%的葡萄糖水试喂两次，间隔两小时，若无呕吐可开始喂奶。（吮吸和吞咽反射良好直接母乳或用奶瓶喂。反射差先用液管喂养，可插硅橡胶管鼻饲）适当的运动对未熟儿有帮助。（二）过熟儿 约80%的胎儿在怀孕第37周到42周之内出生
13、，在42周后出生的新生儿。,第三课 婴儿期的特点与保健,一、婴儿期的特点自出生后29天至一周岁为婴儿期（一）体格生长迅速婴儿出生后一岁内是生长发育的第一高峰期，且出生后三个月生长发育最旺盛。（二）营养需求多（三）感知觉、行为发育快（四）主动免疫功能不成熟,二、婴儿期的护理与保健（一）合理喂养（二）促进感知觉、语言、情感及运动发育（三）定期健康检查（四）体格锻炼（五）预防接种（六）预防常见病,第四课 幼儿前期的特点与保健,一、幼儿前期的特点（一）体格生长速度减慢（二）神经心理发育迅速自我意识开始形成，经常会表现“我自己来”的意志行为。（三）消化道、肾功能发育逐渐成熟2岁左右平均能量需要为5450
14、千焦每天。（四）生殖系统（处于幼稚状态）,二、幼儿前期的护理与保健（一）着装1.面料的选择（纯棉面料，吸湿性、透气性好）2.款式的选择（美观大方、穿脱方便、安全、舒适，便于孩子从事各项运动）（二）盥洗1、给孩子清洁牙齿2、清洁外阴（三）环保,1、减少室内污染2、不要让孩子吸入二手烟（四）排泄1、开始训练坐盆的时间（以下几点启动“坐盆排尿”的信号：尿布或纸尿裤有一段时间不见湿；会蹲、会起、会保持平衡；有了尿意会表示）2、排尿训练别成“频尿训练”3、把握好训练孩子坐盆排大便的时机。,（五）睡眠1、睡眠时间（1-2岁白天可睡眠一两次，每次约2小时，夜间睡眠10小时左右。2-3岁可以只安排一次午睡，约
15、2小时。总的睡眠规律：夜间睡眠不少于10小时，逐渐减少白天睡眠的时机）2.影响睡眠质量的常见原因（1）睡眠环境差（2）白天过累，夜间入睡困难。,第五课 幼儿期的特点与保健,一、幼儿期的特点（幼儿期是满3周岁至6岁）（一）体格生长速度较缓慢（二）心理发展日渐成熟（三）体质增强，免疫活跃（四）开始换牙（五六岁，防龋齿）二、幼儿期的护理与保健（一）着装（详细内容看书）1.穿脱衣服的程序,2.穿袜子的程序3.穿鞋的程序（二）手的清洁护理1.纠正孩子吃手的毛病2.教会孩子有效洗手（三）牙齿的保健1.正确选用牙刷2.刷牙程序3.让孩子爱刷牙,（四）让幼儿学会饮食自护1.防烫 2.防呛 3.防噎4.防戳 5.防扎 6.防藏7.防过敏 8.防中毒（五）排便1.排便的初级水平边吃边拉2.排便的中级水平随意排便3.排便的高级水平规律排便,（六）睡眠良好的睡眠习惯包括：按时睡眠、按时起床、起居有常，节假日也不例外；独立睡眠，不蒙头睡、趴卧、跪卧。,
