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1、超声技术在疼痛诊疗中的应用,程 浩南京市第一医院,医用超声：2.5 MHz to 15 MHz,超声的产生-压电效应,超声探头既是喇叭，又是话筒！,常见的超声探头,两种扫描模式,如何最大限度的发挥超声仪的能力？探头频率深度增益焦距,频 率,深 度,合适的增益,增益设置过低图像较黑，肌肉层未被显示,增益设置过高图像过亮,增 益,焦 距,两种穿刺针引导技术,平面内技术 平面外技术,三种基本探头移动方式,滑动,旋转,倾斜,1、超声引导下神经阻滞；2、超声引导下血管穿刺；3、重症及急救超声；4、软组织超声。,肌间沟入路臂丛神经阻滞,锁骨上入路臂丛神经阻滞,锁骨下入路臂丛神经阻滞,腋路臂丛神经阻滞,股神
2、经阻滞,转子间入路坐骨神经阻滞,腘窝入路坐骨神经阻滞,腰丛阻滞,星状神经节阻滞,肋间神经阻滞,颈部神经阻滞,颈椎小关节阻滞,颈神经阻滞,胸椎旁阻滞,腰部结构,腰部结构,脊神经后支阻滞,骶管阻滞,骶尾关节阻滞,骶髂关节阻滞,腹横肌平面阻滞,肱二头肌肌腱阻滞,胸锁关节阻滞,腕管结构,手指腱鞘,颈内静脉,重症及急救超声-气胸,胸腔积液,心功能评估及容量评估,软组织超声-神经损伤,超声引导穿刺7个技巧,超声机器及探头 应放置于操作者舒服的位置,超声引导穿刺7个技巧,2.穿刺操作前 应让超声图像达到最理想化,超声引导穿刺7个技巧,3.握住探头的手应紧靠在患者身体上,超声引导穿刺7个技巧,4.穿刺针应尽量平行于探头（进针点离开探头1-3cm）,超声引导穿刺7个技巧,5.针尖的斜面朝向探头,超声引导穿刺7个技巧,6.看不见针，就不要进针,超声引导穿刺7个技巧,7.先阻滞深部神经，再阻滞浅部神经,谢谢大家,
