ICU仪器设备的管理课件.ppt

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1、ICU仪器设备的管理与维护,西安交通大学第一附属医院中心ICU 赵晓莉,1,课堂目标,1:熟知ICU仪器设备的管理制度2:正确使用多功能监护系统3:正确消毒、清洁呼吸机的管路与附件4:讲述输液泵系统使用的注意事项5:正确使用控温毯,2,ICU常见仪器设备,1:多功能监护系统2:呼吸机3:输液泵系统4:充气床垫5:控温系统6:血液净化系统7:除颤仪,3,ICU常见仪器设备,8:喉镜9:纤维支气管镜10:心电图机11:快速血糖监测仪12:排痰机13:床单位消毒机14:过床易,4,ICU常见仪器设备,15:超净工作台16:NICO17:中心供氧系统18:中心负压吸引系统19:多功能监护病床20:超声

2、雾化器21:探视系统22:多功能血气、电解质分析仪,5,仪器设备的管理原则,人人参与,6,仪器设备的管理目标,100%的完好率控制院内感染,7,ICU仪器设备的管理制度,1:科室需要购置或补充更新仪器设备,必须经科务会讨论,写出申请报告,一般与前一年10月份造计划交国资科。2:设专人管理,负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备帐卡定期核对、信息反馈及报废等工作3:所有仪器设备必须建立操作规程,保养维护制度,并登记。,8,ICU仪器设备的管理制度,4:新仪器使用前应组织学习;5:建立仪器使用说明卡,使用登记卡;6:高、精、稀、缺仪器必须有专人操作,定期检查,专人保管

3、;7:仪器设备原则上不外借。,9,多功能监护系统的功能,1:监测心电2:血氧饱和度3:呼吸4:无创血压5:有创血压6:CVP7:呼末二氧化碳8:体温,10,多功能监护系统的保养与维护,1:放置于通风干燥处;2:保持电压220V,减少与高功率电器一起使用;3:擦拭设备时请使用半干的洁净纱布;注意:勿让液体流入机器内部,11,多功能监护系统的保养与维护,4:避免频繁开关仪器;5:避免损坏触摸按键或荧光屏;6:用沾有酒精的棉球清洗打印头表面,去除上面残留的纸屑。,12,多功能监护系统的保养与维护,使用注意事项:1:导线勿折叠,受压;2:解除血压袖带时,应停止测压;3:停止监护时,先关闭设备开关再断开

4、电源。4:监测时有延迟反应,13,多功能监护系统的常见的故障,1:心电监护常见故障:(1)严重的交流电干扰:电极脱落、导线裂开折断、导电糊干涸;(2)基线浮移:电极固定不良、患者活动;(3)严重的肌电干扰:电极放于胸壁肌肉较多部位。,14,2:无创血压常见故障:与人工测压值有差异,可能的原因为:(1)袖带大小,绑扎位置、松紧(2)模式:成人、儿童(3)患者的心率过快、过缓或心律不规则(4)患者肢体移动、颤抖或痉挛。,多功能监护系统的常见的故障,15,多功能监护系统的常见的故障,3:血氧饱和度与同时血气分析所得SaO2相关度不高可能原因:(1)传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢体;(

5、2)患者休克或周围循环不良,氧饱和度测不到或读数偏低;(3)测量部位表皮增厚(如灰指甲),涂指甲油;(4)传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。,16,呼吸机的保养与维护,1:环境温度,湿度要适宜;一般室温宜为18-24,相对湿度为50%-70%为佳。2:保持电压220V,减少与高功率电器一起使用;3:表面清洁:清洁软布清水擦洗每日一次;4:滤水杯内冷凝水应及时倒掉,以免增加回路中气流阻力;,17,呼吸机的保养与维护,5:加温湿化器应始终保持正常量的蒸馏水;严禁加入任何其他溶液6:定期通电,尤其是带有储电池的呼吸机注意充电,定期检修,并进行整机功能测试。7:呼吸机管路脆、易折、易破而

6、漏器,因此避免过分牵拉。8:预防保养:工作3000小时或1年须行预防性保养;工作10000小时或2年后须行综合保养。,18,呼吸机附件的清洁和消毒,1:空气过滤器的清洁:时间:每周清洁一次;方法:流水冲洗或高压气流吹净,干燥后 安装。2:加温湿化器的清洁:(1)内衬滤纸每日更换一次;(2)消毒液浸泡后干燥防尘放置;(3)电器加热部分和温控传感器探头的金属部分用清洁软湿布擦净。,19,呼吸机附件的清洁和消毒,3:压力传感器和呼气阀的清洁:75%酒精擦拭消毒 忌:用水冲洗或消毒液浸泡,20,呼吸机管路的清洁和消毒,原则:一人一用一消毒;先清洁后消毒;特殊感染的患者先消毒后清洁再消毒。清洁:1:彻底

7、清除血渍、组织和其他残留物;2:消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸,拆卸后应立即送清洗、消毒。,21,呼吸机管路的清洁和消毒,消毒:一:浸泡消毒:1:浸泡溶液(1):500MG/L的健之素溶液浸泡30分钟;(2):2%戊二醛溶液浸泡10分钟;(3):0.05%过氧乙酸溶液浸泡2小时。2:用无菌蒸馏水冲洗干净3:应干燥后才可保存备用,且备用时间不能超过一周。二:环氧乙烷熏蒸三:清洗消毒机消毒,22,输液泵系统的保养和维护,1:避免剧烈震动,轻拿轻放;2:存放于阴凉干燥处,并将螺杆归位;3:定期或泵沾有液体时,清洗外壳、管路空气控测器、堵塞探测器、驱动器、滴速传感器接口、交流电源接口,用温水软布擦拭

8、,忌用酒精等有机溶剂,避免液体进入泵内;4:电池的保养:首次使用前或长时间不用后使用时,至少充电12小时;至少每月1次电池充放电。,23,输液泵常见的报警,1:空气报警原因(1)空气(2)空气探测器不洁(3)输液管与输液泵不兼容(4)输液器安装不正确。2:阻塞原因(1)针头脱出(2)输液器夹子未打开。3:输液结束,24,控温毯,分类:1:降温:降温毯 冰帽 2:升温:升温毯,25,降温毯使用注意事项,1:主机背板与两侧板设置有通风孔,机器运行中,应于墙壁或其他物体保持10CM以上距离;2:使用一个毯面时,应将水路其他接口封闭,以免掉入杂物;3:运行过程中,毯面应平整铺放,避免折叠或皱褶,不能硬拉,以免损坏;,26,降温毯使用注意事项,4:开始降温后,可出现结露,应保持干燥;5:使用带有地线的电源插座;6:避免与高功率电器一起使用。,27,不做小事,不足以谋大事。,28,谢谢,29,

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