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1、,一、医院隔离技术规范（不同传播途径疾病的隔离与预防）二、医务人员手卫生规范张晓均,1,不同传播途径疾病的隔离与预防,隔离：采用各种方法、技术，防止病原体 从患者及携带者传播给他人的措施。感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。,2,医务人员在工作中应采取怎样的预防措施？最基本的预防就是标准预防。标准预防：针对医院所有患者和医务人员采 取的一组预防感染措施。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。,3,标准预防的具体措施：1、做好手卫生。手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，手的清洁与消毒应当符合医务人员手卫生规范的要
2、求。2、戴手套。接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。,4,3、脱去手套后立即洗手。4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅污染时，应戴外科口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或防水围裙。,5,5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被 刺伤。6、穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品和医疗器械。,6,隔离实施的原则：标准预防+疾病传播途径的隔离与预防,7,所有传染病患者或可疑传染病患者均应单间隔离，同种病原可同室隔离。隔离病室应有隔离标志，并限制人员出入。黄色空气传播的隔离。粉色飞沫传播的隔离。兰色接触传播的隔离。,8,常见传染病传染源
3、、传播途径及隔离预防,一、病毒性肝炎 分5型，即甲、乙、丙、丁、戊。1、甲型和戊型 传播途径：主要是接触传播。传染源：潜伏末期和急性期患者。隔离预防：戴手套、穿隔离衣。工作需要 时可戴口罩、帽子。,9,2、乙型、丙型和丁型 传播途径：接触患者的血液、体液而传播。传染源：患者的血液、体液。隔离预防：戴手套。工作需要时可戴口 罩、帽子。,10,二、HIV 传播途径：性接触或接触患者的血液、体 液而传播。传染源：患者和病毒携带者。隔离预防：戴手套、穿隔离衣。,11,三、肺结核 传播途径：空气传播、飞沫传播。传染源：开放性肺结核患者。隔离预防：戴口罩、帽子、手套，穿隔 离衣，必要时戴防护镜。,12,四
4、、SARS 传播途径：主要是飞沫传播，接触传播也 是途径之一。传染源：患者。隔离预防：戴口罩、帽子、手套，穿隔 离衣、防护服、穿鞋套，必要时 戴防护镜。,13,五、人感染高致病性禽流感 传播途径：飞沫传播、接触传播。传染源：患者和病毒携带者。隔离预防：戴口罩、帽子、手套，穿防 护服、穿鞋套，必要时戴防护镜。,14,六、手足口病 传播途径：空气传播、接触传播。传染源：患者和病毒携带者。隔离预防：戴口罩、帽子、手套，穿防护 服、穿鞋套，必要时戴防护镜。,15,2023/1/16,16,七、流行性感冒 传播途径：主要是飞沫传播，也可以是 接触传播 传染源：患者和隐性感染者。隔离预防：戴口罩、帽子、手
5、套，穿隔 离衣。,17,八、流行性腮腺炎 传播途径：飞沫传播。传染源：早期患者和隐性感染者。隔离预防：戴帽子、口罩，穿隔离衣。,18,九、麻疹 传播途径：空气传播、飞沫传播、接触 传播。传染源：麻疹患者。隔离预防：戴帽子、口罩、手套，穿隔 离衣。,19,十、炭疽 传播途径：飞沫传播、接触传播。传染源：患病的食草类动物和病人。隔离预防：戴口罩、帽子、手套，穿隔 离衣，必要时戴防护镜。,20,十一、脊髓灰质炎 传播途径：主要是接触传播，病毒早期 可通过飞沫传播。传染源：患者和病毒携带者。隔离预防：戴口罩、帽子、手套，穿隔 离衣。,21,十二、伤寒、副伤寒和细菌性痢疾 传播途径：接触传播。传染源：患
6、者和带菌者。隔离预防：戴手套，穿隔离衣。,22,十三、梅毒、淋病 传播途径：梅毒是性接触或接触患者的血 液、体液而传播；淋病是性接触 或接触患者分泌物污染的物品而 传播。传染源：患者和病毒携带者。隔离预防：戴手套，穿隔离衣。,23,多重耐药菌感染患者的隔离措施,多重耐药菌：对临床使用的三类或三 类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。一、多重耐药菌感染患者的隔离措施1、将患者安置在单间或同种病原同室隔离。（床旁隔离）2、限制或减少人员出入。,24,3、遵循医务人员手卫生规范。4、工作中可能污染工作服时穿隔离衣。5、近距离操作，如为病人吸痰、插管时应穿 隔离衣，戴防护镜。6、仪器设备用后应清洁、消毒和
7、/或灭菌。,25,7、每天定期擦拭物体表面，抹布用 后消毒。8、做好床单元消毒。9、密闭容器运送标本。10、医疗废物密闭运送，利器放入利 器盒。,26,二、耐甲氧西林的金葡菌（MASA）感染患者的隔离措施（同上）。三、耐万古霉素的金葡菌感染患者的隔离措施,27,1、单间隔离。2、人员严格限制，医护人员相对固 定，专人诊疗护理。3、遵循医务人员手卫生规范。,28,4、应穿一次性隔离衣。5、近距离操作，如为病人吸痰、插管时应穿 隔离衣，戴防护镜。6、仪器设备专用，用后应清洁与灭菌。7、每天定期擦拭物体表面，抹布专用，抹布 用后消毒。,29,8、做好终末消毒。9、密闭容器运送标本。10、患者的生活物品应清洁、消毒后 方可带出。11、医疗废物应双层袋装，密闭运 送，利器放入利器盒。,30,2023/1/16,31,
