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1、河南省人民医院进修汇报,心内科 贾国丽,1,河南省人民医院初印象,省医分为三个院中院，心血管医院、眼科医院、生殖医院，上图是心血管医院病房楼。,2,省医初印象,左图为河南省人民眼科医院,右图为河南省人民医院生殖医院,3,左图为一楼海洋馆 二楼为Caffe Bene 三楼为福音书吧,右图为省人民医院职工餐厅,4,科室简介,省人民医院冠心病监护单元（CCU）设备一流，功能齐全，目前开放床位25张，床护比例为1:2，目前护士长一名，护士近50余人，CCU医疗技术雄厚，所有CCU医生均具备硕士以上学位及主治医师以上职称。主任医师9人，博士6人，担任收治心内科的急危重症患者的任务，对急性心肌梗塞，不稳定
2、心绞痛，心力衰竭，心律失常以及主动脉夹层动脉瘤，重症心肌炎，扩心病等心血管危重病人的治疗抢救有着丰富的经验。他们每年成功救治数百例心血管病疑难杂症，重症病例，其临床医疗水平达到或接近国内先进水平。,5,科室环境,6,病区环境,7,仪器设备,每个床位均配备多功能升降床，多功能心电监护仪，中心供氧系统，中心吸痰系统。所有床旁多功能监护仪均连接于护理站中央监护系统，能持续进行心电，无创及有创血压，血氧饱和度，有创血流动力学监测,8,移动电脑,9,IABP,主动脉内球囊反搏（Intra-aortic balloon pump，简称IABP）是常见的一种机械循环辅助的方法，是指通过动脉系统植入一根带气囊
3、的导管到左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内，在心脏舒张期，气囊充气，心脏收缩前，气囊放气，达到辅助心脏的作用。,10,ECMO,ECMO是指体外膜肺氧合治疗，是走出心脏手术室的体外循环技术。其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。,11,连续性静脉血液滤过,指血液通过滤过器时，大部分体内水分、电解质，中小分子物质通过膜被去除，然后补充相似体积的液体和血浆等有用成分，从而达到排出体内废物的目的。,12,呼吸机,呼吸机借助人工呼吸装置，产生或辅助患者呼吸动作，达到增强和改善呼吸功能目的的一种
4、治疗措施。目的是改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留。,13,排痰机,促进排痰，改善肺通气、换气功能，提高血氧分压，减轻缺氧症状，防止发生坠积性肺炎。适用于痰液量多，不易吸出的患者，咳嗽无效或低效的患者。,14,冰毯机,医用冰毯全身降温仪(简称冰毯机)降温法是利用半导体制冷原理，将水箱内蒸馏水冷却。然后通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换，毯面接触患者皮肤进行热交换，达到升降温目的。适应症：主要用于全身降温，广泛应用于颅脑疾病术前、术后的亚低温及各种类型的顽固性高热不退的病人。,15,血气分析,血气分析是对血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)和氧分压(PO2)等相关指标进行测定，医
5、学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。采血部位：血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等。,16,A,.,B,CCU护士交接班,17,2,各种备用药及抢救药品的管理,18,胃管的固定及标识,19,中心静脉置管与中心静脉压,20,ABP及CVP的护理,21,肠内营养支持,22,尿管固定及护理,23,下肢静脉血栓形成的护理,24,压疮的分期及护理,25,感悟与体会,1.分工明确、责任明确、执行力强2.注重细节3.强大的后勤保障4.先进的医疗设备及符合临床需要耗材，方便临床工 作，降低护士工作量5.强烈的团队协助精神6.人文关怀,26,27,
