不同入路腹横筋膜阻滞临床应用课件.ppt

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,鄙州大学附岳和中心医茂不同入路廒新鹛乖面阻的临床应用,术后疼痛管理是围术期麻醉管理中非常重要的一部分,近年来腹横筋膜平面阻滞(TAPB,或简称TAP)作为一种较新的区域麻醉技术,由于其操作简单、并发症少及接受度大等特点,被广泛地应用于多种腹部手术的麻醉与镇痛,解剖基础解剖下可见腹前外侧壁大体由6层结构组成分别为皮肤层、皮下筋膜层、肌肉层、腹横筋膜层、腹膜外筋膜层及壁腹膜层,其中肌肉层由外向内主要由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌以及腹壁正中的腹直肌。,内斜肌腱腹直肌Obliquus internusRectus abdominisabdominis(aponeurosis)腹外斜肌腱膜a albaObliquus externusabdominis(aponeurosis)度内斜肌equus internTransversus abdominis(aponeurosis)腹横肌Transversus abdominis,解剖基础支配前腹壁的感觉神经主要是由T6L神经支配,这些神经前支离开各自的椎间孔后在肋弓处越过肋缘,然后穿入侧腹壁的肌肉组织,经过腹内斜肌与腹横肌间的神经筋膜平面(腹横肌浅面),感觉神经分支在腋中线发出皮神经侧支后,继续在此平面向前,进入腹直肌鞘,支配肌肉和皮肤,远至正中线。,

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