《不稳定性心绞痛心肌梗死课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《不稳定性心绞痛心肌梗死课件.ppt(79页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
,不稳定性心绞痛21.03.2020,不稳定性心绞痛定义不稳定性心绞痛(unstableangina UA)是介于慢性稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一种状态,发病率高,病情变化快,可逆转为稳定性心绞痛,也可能迅速发展为急性心肌梗死,甚至发生猝死。近年来,已成为国内、外学者广泛深入研究的热点。21.03.2020,不稳定斑块有活跃的炎症细胞、纤维帽薄,伴大的脂质核心,斑块有裂口,有内皮细胞脱落、内皮的损伤,使黏附的血小板变形、伸出伪足与周围血小板聚集,形成白血栓。使血管腔严重狭窄并影响血流发生心绞痛。21.03.2020,不稳定斑块不稳定斑块的破裂,使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,并网络大量红细胞形成红色血栓。因此,动脉内血栓迅速发展成阻塞性血栓,发生急性心肌梗死。21.03.2020,血小板粘附和激活血流中的正常血小板血小板粘附于受损内膜并激活血小板聚集内皮细胞内皮下间陳血小板血栓21.03.2020粘附在内皮下间隙的血小板,恶化劳力型心绞痛指稳定劳力型心绞痛患者短期心绞痛发作频率突然增加,疼痛程度加重,持续时间延长,一般发作时伴有所T段显著压低,经内科治疗90%患者趋于稳定,但少部分患者可发展为心肌梗死。21.03.2020,胸痛时描记EcG例1.邢XX男55胸痛发作时ST段明显压低丰,