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1、.,1,第四篇 内分泌系统及代谢疾病,.,2,第八章 内分泌系统解剖生理第一节内分泌系统解剖生理,简介人体重要的功能调节系统。通过内分泌细胞分泌激素发挥作用的组成内分泌腺人体主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体、胸腺内分泌组织,.,3,Location of major endocrine glands in the body,.,4,激素（hormone）,定义由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌,经组织液或血液传递而发挥调节作用的高效生物活性物质特性信使作用：是细胞和细胞之间进行信息传递的体液信号，特异性：受体决定了激素作用的相对特异性。高效能激素的相互作用：协
2、同或者拮抗、允许,.,5,分类含氮类激素：肽类、蛋白质类激素类固醇激素：肾上腺皮质、性腺等部位分泌的激素。激素作用方式远距分泌(telecrine)：经血循环运输至远距离的靶细胞旁分泌(paracrine)：经组织液扩散至临近细胞 神经分泌(neurocrine)：沿轴突借轴浆流动送至末梢释放自身分泌,.,6,.,7,激素的生理作用1.调节三大物质代谢,水盐代谢2.促进细胞、组织或器官的增殖与分化,3.促进生殖器官的发育成熟及性激素的调节4.影响中枢系统和植物神经系统的发育及活动5.与神经系统配合共同调节机体对环境的适应,.,8,激素分泌的调节,神经调节反馈调节(维持激素水平):在下丘脑-垂体
3、-靶腺之间存在着相互依赖、相互制约的关系，称为反馈调节反馈调节分类负反馈调节正反馈调节根据闭合回路的远近可分为长反馈、短反馈与超短反馈三种。,.,9,负反馈调节:下丘脑-垂体激素能兴奋靶腺激素的分泌，当血液中靶腺激素浓度升高时，反过来又能抑制下丘脑-垂体激素的分泌，这称为负反馈调节 正反馈调节:当血液中靶腺激素浓度增高时，能兴奋下丘脑-垂体促激素的分泌.可见于下丘脑-垂体-性腺之间的调节,.,10,长反馈,短反馈,超短反馈,.,11,垂体hypophysis,位置垂体位于颅底碟骨的垂体窝内，在视交叉的下方，以漏斗连于下丘脑分类腺垂体:前部 中间部 结节部神经垂体:神经部、正中隆起和漏斗柄作用:
4、腺垂体分泌多种激素，并能影响其他激素分泌，神经垂体无分泌作用，只是储存和释放下丘脑运输来的激素，其功能是血压上升、尿量减少和子宫收缩,.,12,视交叉,结节部,前部,神经部,中间部,漏斗柄,垂 体,腺垂体,正中隆起,神经垂体,前叶,后叶,.,13,下丘脑与垂体,垂体和下丘脑联系腺垂体，通过下丘脑-神经门脉系统交流神经垂体 通过下丘脑-垂体束神经垂体交流,.,14,促甲状腺激素释放激素(TRH),生长抑素(GHIG)生长素释放激素(GHRH),促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),催乳素释放抑制因子(PIF)催乳素释放因子(PRF),促黑素细胞激素释放因子(MRF)促黑素细胞激素抑制因子,促甲状腺
5、素,促肾上腺皮质激素,促黑激素,生长素,催乳素,下丘脑调节性多肽(9种),腺垂体分泌的激素(7种),促性腺激素释放激素(GnRH),促性腺激素,.,15,生长素过少小儿：侏儒症成年人：无影响过多未成年人：巨人症成年人：肢端肥大症,.,16,神经垂体升压素(抗利尿激素)催产素,.,17,甲状腺thyroid gland,位置：甲状腺位于颈前区，喉的两侧，气管上部的前方，呈“H”形，分为左右两叶，中间以峡部相连。分叶侧叶（左右叶）峡部功能 合成和分泌甲状腺激素(T3、T4)，调节机体基础代谢和生长发育，特别是神经系统和骨骼系统发育,.,18,作用1、促进生长发育（骨骼和神经系统）甲状腺激素过少：小
6、儿：易患呆小症（表现为身材矮小，智力低下）成人：黏液性水肿，甲状腺功能过高：成人甲亢,甲状腺激素的作用,.,19,.,20,甲状腺激素的作用,2、对代谢影响产热效应：组织分解代谢 耗氧量、产热量 基础代谢率。对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响3、神经系统影响：维持CNS的兴奋性4、其他：心血管：维持心率，心力，维持外周血管扩张及脉压。5、消化：维持正常食欲；6、生殖：维持垂体与性腺活动的平衡。,.,21,主三种途径：1、反馈调节：甲状腺激素在血中的浓度，经反馈调节腺垂体分泌TSH的活动；2、神经调节：体内外各种刺激可以通过感受器，经传入神经传到中枢，促进或抑制下丘脑分泌TRH，进而再影响甲状腺素的分
7、泌3、自身调节：甲状腺通过自身对碘供应的多少而调节甲状腺素的分泌。,甲状腺激素的调节,.,22,.,23,甲状旁腺parathyroid gland,位置：甲状旁腺似黄豆大小，埋在甲状腺两侧的后缘内，上下各一对。功能甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其主要作用是调节钙、磷代谢，使血钙升高和血磷降低。切除后血钙浓度下降，出现手足抽搐，可导致死亡。降钙素 在甲状腺滤泡近旁的腺泡旁细胞，分泌降钙素。降钙素的主要作用是减少破骨细胞的生长，抑制破骨细胞溶解骨质，促进骨中钙盐沉积，对抗甲状旁腺素的作用，使血钙下降。,.,24,胰岛pancreatic islet,位置散在于胰腺腺泡之间的许多细胞团分类：A细胞 占2
8、0，分泌胰高血糖素。B细胞 占6070，分泌胰岛素,.,25,胰岛素1、对糖的代谢：促进葡萄糖摄取和利用；加速糖原合成，抑制糖异生；促进葡萄糖转为脂肪酸血糖 2、对脂肪的代谢作用：合成脂肪3、对蛋白质的影响：促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解胰高血糖素：糖：具有很强的促进糖原分解和糖异生作用，使血糖浓度显著升高。脂肪：促进脂肪的分解和脂肪酸氧化。蛋白质：促进蛋白质分解，抑制其合成。,.,26,肾上腺（adrenal gland）,位置肾上腺位于肾的上方，左右各一分类皮质球状带 分泌盐皮质激素，主要是醛固酮束状带 分泌糖皮质激素，主要是皮质醇，网状带 分泌糖皮质激素和少量性激素脱氢表雄酮和雌二醇。髓
9、质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，使得心跳加快、心脏收缩能力增强、血管收缩和血压上升，是机体的应急器官,.,27,Location and structure of adrenal glands.,.,28,糖皮质激素主要是皮质醇,1、对物质代谢的影响（1）糖代谢：血糖（2）脂肪代谢：向心性肥胖（3）蛋白质代谢：促进肝外组织蛋白质分解。抑制其合成，肌肉消瘦。呈现面圆背厚四肢消瘦特殊体态2、对其他组织器官的作用对cns的影响：少量欣快感、大量出现烦躁、注意力不集中现象 对血细胞的影响：增强骨髓造血功能对循环系统的影响：维持正常血压,.,29,向心性肥胖,.,30,糖皮质激素,3.在应激反应中的作用：应激反应(stress):能引起ACTH与糖皮质激素分泌增加的各种刺激为应激刺激，而产生的反应称为应激。例：缺氧、创伤、饥饿、疼痛、寒冷、焦虑不安。除垂体-肾上腺皮质参加外，交感肾上腺髓质也参与。,.,31,盐皮质激素调节水盐代谢主要为醛固酮，减少时候导致低钠、高钾、脱水和循环衰竭，兼有糖皮质作用，但是作用较弱性激素分泌雌、雄激素,.,32,髓质,与交感系统组成交感肾上腺髓质系统分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，使得心跳加快、心脏收缩能力增强、血管收缩和血压上升，是机体的应急器官,.,33,Thanks for your clever and quiet,
