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1、剖腹产术后下肢静脉血栓的护理查房,26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。,剖腹产术后下肢静脉血栓的护理查房剖腹产术后下肢静脉血栓的护理查房26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔
2、。30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。剖宫术同下静腕血雀的护理房查房的目的熟悉产科下肢静脉血栓的护理诊断及常用护理措施。熟悉产科下肢静脉血栓形成的相关因素。熟悉产后下肢静脉血栓的健康宜教。了解低分子肝素钠在产科中的应用,课程标准明确指出：中学教育阶段的的化学课程以提高学生的科学素质为主旨，激发学生学习化学的兴趣，帮助学生了解科学探究的基本过程和方法，培养学生的探究能力。新课改背景下的化学课，动态生成的知识和以往相比，呈现出了爆炸增长的变化，以往将知识讲“死”、讲“透”的情况变得毫无意义。只要是实验课，很自然的就会产生认知冲突，在冲突中产生的问题和矛盾，能激发学生学习化学的内驱力，促发学生产生
3、探究的动力。一、创设探究性的教学情境 学生在合适的情境过程中更加容易激发探究思维，因此教师要注重营造不同的环境，培养学生探究的欲望.在探究能力培养时，提问是非常常用的方法，教师进行提问学生的思维会发散，会更加容易地将各种化学知识进行归纳总结.化学教师在进行提问之前要认真地研读教材的相关内容，营造最佳的情景引发学生的思考.同时提问的难度要控制好，不能太简单也不能太难，既能够让学生能够回答出来又要经过一定的思考，这是进行探究能力培养的重要方法.例如在现在社会中全球气温升高出现了温室效应，让学生探讨温室效应时，就可以让学生从温室效应产生的原因入手，结合自己所学的知识发表相关的意见，这样学生在发表意见
4、的过程中就会归纳总结各种化学信息.二、充分地挖掘化学教材探究性内容 在探究性学习中，要让学生主动地进行化学的参与和体验，主动发现问题进行探究，就会增强探究的活动能力.化学知识都是现实生活现象进行分析归纳推理而来的，因此所有的课题都可以从现实生活中让学生进行尝试探究性的学习.通常来说，一个课题包含着很多其他的课题，在每个课题学习是教师创设良好的情境，在合适的环境中，学生密切的联系现有的实际生活，进行化学实验的探究.例如在学习氧气的制法探究时，教师就可以严格地按照发现问题、提出问题、大胆验证、得到问题答案的方法来进行探究实验.在原有的化学知识基础之上，教师就可以引导学生分析氧气和氮气的沸点不同，那
5、么可不可以利用沸点不同来分离氧气？学生在经过讨论之后，就可以进行实验验证，每一组的实验中方法肯定都有不同，首先要进行氧气的制取，学生就要掌握使用的原材料、反应装置、反应条件、收集方法等，对于氧气制取中的催化剂的性质和概念也要有所了解.经过这样的探究学习之后学生就能够主动地发现问题，大胆假设验证问题.例如在进行空气的成分探究时，学生非常好奇我们每天都接触的空气到底是由什么组成的，这个时候就可以让学生在小组讨论后自己设计化学实验，在实验室条件配备的情况之下，可以允许学生自己进行实验探究，最后让学生比一比哪一组的探究结果更加准确.三、挖掘实验内容，展开多方位、多角度的探究 化学实验中可供挖掘的探究内
6、容是无穷无尽的。我们不仅可以探究实验原理，还可以探究实验的最适宜条件，评价并改进实验装置，优化实验操作等等。教师要善于挖掘实验的探究功能，有计划有目的地引导学生进行探究。学生通过实验解决问题，同时还会在实验中发现问题，学生在求知欲不断得到满足的过程中发展探究能力。如讲到酸和碱时，教师可让学生课前从家里带来各式各样的新鲜植物的花瓣、花冠、果实、果皮等洗涤干净、晾干，加入适量的95%的酒精浸泡一段时间，然后将浸出液过滤，向所得溶液中加入1/3体积的水，即可自制天然指示剂。又如，在做完“测定溶液的pH”实验后，教师可发给每个学生一张pH试纸，将实验拓展到测定责任田土壤或家庭常见物质的酸碱度上，并要求
7、他们第二天到课堂上交流测定结果。这种拓展实验，有助于学生提高分析、解决问题的能力，提高学生升学或就业运用化学的能力。四、鼓励学生积极思考化学知识 在化学探究教学中，学生的自主思考能力也非常的重要.探究就是建立在思考之上，学生只有经过仔细的思考之后才能够掌握探究的方法.在传统的教学中教师一般都是进行填鸭式的教学理念，这样的话学生并不能真正地思考，只是作为课堂的配角进行学习.而培养自主思考能力，这就要求教师将学生放在主体地位.要在化学实验现象的基础之上进行合理的思考，从而达到探索知识的效果.例如在学习制作乙醇的实验时，教师就可以引导学生思考在实验结束之后黑色的残留物是什么？产生这种残留物的原因是什
8、么？可以使用什么方法消除残留物？黑色的残留物有没有可能会影响实验的效果？教师这种全方位的提问方式，就会让学生主动地思考化学的反应过程，将这个细小的现象重视起来，并且自己设计实验进行探究.五、培养学生的化学探究思维 在培养初中生的化学探究思维时，要遵循独创性、灵活性、求异性的原则.学生的思维灵活，能够从不同的方向和角度进行思考，可以综合地分析各种化学实验现象.学生要具备良好的举一反三能力，可以进行发散式的思维，在日常的学习中进行一题多解的练习，养成从不同角度思考问题的习惯，打破思维定势.例如，在一个铝制易拉罐内通入氯化氢气体，在易拉罐中放入一些水，将罐口密封，经过一段时间之后，可能会出现什么现象
9、？学生在思维定势之下，一般都会认为氯化氢会溶于水，让易拉罐内的压强变小，最后易拉罐形体会变得凹进去.很多学生都不能意识到铝制作的易拉罐儿，会和氯化氢水溶液发生反应，之后会产生氢气，因此这个实验的最终结果是易拉罐变得非常的鼓.这个实验就体现了思维定势对化学研究的影响，学生在培养探究能力的时候，不能从原有的角度进行简单的分析，而是要用探究性的思维，深入的发现化学反应的本质，从而更好地进行化学实验研究.在初中化学教学中，学生的探究能力非常的重要，教师要采用良好的方法，依据教材的要求设置探究实验.首先要为学生创设探究的情境，鼓励学生打破思维定势，大胆的猜想，勇敢的验证，在自主思维的引?下完成探究的过程
10、，掌握化学学习的方法。总之，我们对学生要照顾到学生的个体差异，以鼓励和引导为主，可以采用活动表现性评价、肯定性评价、全面化评价，实事求是、满腔热忱地帮助学生正确认识自己，增强学生的自信心，激励学生完成探究过程，促进其发展。高中语文教学追求速成，教师和学生在高考指挥棒下“奔跑”，搞得急迫而疲惫不堪。但学生所表现出的语文能力和素养与社会、家庭的期盼相差甚远。为此，提倡散步式教学有着现实的意义。长期以来，高中语文教学追求速成高效，致使教学越发高耗低效。笔者认为，不妨放慢奔跑的脚步，重新审视和理性思考一下产生这一现状的原因。这不仅关乎我们自身的教学实践和成绩，也提醒我们在埋首赶路的过程中慢一点，回首来
11、路眺望远方，以散步式的从容来调适我们急功近利的高中语文教学。德国的文学巨匠席勒曾给成年人写过一则童话：一个圆的一部分圆弧被切去了，它希望自己是一个完整的圆，因此，就到处寻找它失去的那一部分。在寻找的过程中，它只能慢慢滚动，因此它可以沿途欣赏花草的芬芳、阳光的明媚，并停下来与蚯蚓进行短暂的交谈。后来有一天，圆终于找到了自己遗失的那一部分。它高兴极了，又开始飞快地滚动，快得连花草都看不清楚，更不用说和蚯蚓谈心了。它发现在快速滚动中整个世界都变了样，许多美好的东西都失去了。于是它又停了下来，将千辛万苦找回的那一部分丢弃在路边，然后慢慢地滚动着前进。这则童话，可以用来反思我们的教学行为，启迪我们的教学
12、思想，调整我们的教学思路。提倡散步式的教学，是基于对语文学科特点的深刻理解和把握。这一学科渗透着对生活的许多感悟、思索，蕴含着丰富的生命体验和复杂的个体经验。语文素质的培养不是一朝一夕的事情，而是靠长期积累得来的。语文教学专家于漪曾语重心长地告诫我们：“对语文的工具性，对这个学科的特点，对学习这门学科的规律缺乏足够的认识，总希望一学就会，一写就提高，不理解积累有个过程，急于求成，立竿见影是行不通的。要脚踏实地，积词积句积文，一步一个脚印，在训练语文基本功的同时，塑造做人的素质。”于漪老师的此番话是对语文散步式教学的进一步阐释。语文教学急不得，要慢一点，如散步般从容一点。相反，如果无视语文学科的
13、特点和自身的规律，仅仅追求“速成式”的结果，对学生无异于揠苗助长。提倡散步式的教学，需要放慢匆匆的脚步，这对当下浮躁、喧嚣的教坛及各种教学现象，不只是一针清醒剂，更是一种理性、冷静的态度。一位西方文化学者曾指出：在这个技术时代，我们的生活常态是紧张、急迫、匆忙、受挤压的。似乎周围的一切都在追求速度，因为令人晕眩的速度，包括文学在内的精神生活愈加变得苍白。一味追求有实际效用的具体目标，一味贪得速成的结果，没有耐心去等待事物或时机逐渐成熟，犹如在万花丛中直取“花心”。这样的做法只会把我们的高中语文教学搞得乌烟瘴气，泡沫不断，其结果是一团糟。聚焦我们的高中语文课堂，似乎都缺少一种淡定和从容，一切似乎
14、都显得匆匆忙忙。学生语文素质的提升，绝非一日之功，需要在课堂教学中扎扎实实地进行。在学习过程中，让学生学会学习，体验其中的成功和快乐。从新课程标准所倡导的重过程、重体验，我们不难领悟到：关注过程就是关注语文教学的隐形目标和长期目标，关注学生终身学习的能力。高中语文教学应摒弃浮光掠影、蜻蜓点水式的表面热闹，真正让学生学有所获、学有所成，终生受益。也许这样的过程慢一些，但它是语文教学本色的回归，是学生主体地位的回归，真正实现了以生为本的新课改的理念。提倡散步式教学，是对当下“快餐式”教学、“速成式”教学的一种有效抵制。当高中语文教学偏重于立竿见影的短视行为时，就放弃了语文学科对学生的熏陶感染作用，
15、导致语文对学生的教化作用在某种程度上的丧失。熏陶感染本身就是润物无声的细功夫、慢功夫，何以快得？不慢下来，不实现散步式的教学，语文素养的培育从何谈起？我们强调和提倡高中语文散步式教学需要廓清的是，这种散步式的教学不是拖沓，不是刻意求慢而糟蹋时间，不是不讲究效率。任何一门学科的教学都要讲究在最短的时间内获得最佳的效果，语文这门学科当然也不例外。散步式的教学就是要讲究扎实、有序、遵循语文学科的特点和规律，由浅入深、由易到难、由简到繁、由薄到厚。依据学生的年龄特征和认知特点，科学有序地进行语文训练，着眼于长远目标，认认真真、踏踏实实、仔仔细细地把高中学生的语文的底色打好。（乔军豫 重庆市南川中学高中
16、部 408400）,剖宫术同下静腕血雀的护理房,查房的目的熟悉产科下肢静脉血栓的护理诊断及常用护理措施。熟悉产科下肢静脉血栓形成的相关因素。熟悉产后下肢静脉血栓的健康宜教。了解低分子肝素钠在产科中的应用,病例简介患者,女,30岁,主因“瘢痕子宫”于今日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术+腹壁癜痕剔除术+癜痕松解术+双侧输卵管结扎术。术中出血约250ml,。术后诊断:1.孕2产2孕39+3周LOA剖宫产;2癜痕子宫;绝育,病例简介2012.6.910:00剖宫产术后1日,无胸闷、心慌等不适,未排气。遵医嘱嘱:给予预防感染、补液治疗。嘱其早下床活动,预防术后肠粘连、肠梗阻及下肢静脉血栓形成。201
17、2.6.1010:00剖宫产术后2日,患者无不适主诉,已排气。继续给予预防感染、补液治疗。嘱患者适当下地活动,促进胃肠功能恢复,促进切口愈合。明日复査血常规,动态监测体温、血象变化情况,病例简介201261110:00剖宫产术后3日,患者自诉双小腿腓肠肌处疼痛,活动时加剧,休息时缓解。查体:T370C,BP11080mmHg,P78次/分,R20次/分。双下肢水肿(-),双下肢腓肠肌处压痛(+),无明显增粗。复查血常规示:WBc10.94109L,Hb128g,N76.1%,血象大致正常。血管B超提示双下肢小腿肌间静脉血栓?补充诊断:产褥感染?-双下肢感染性血栓?嘱立即给予治疗剂量低分子肝素钠
18、6000uBd皮下注射,绝对卧床,制动,防止血栓脱落。嘱半流质饮食,保持大便通畅,继续给予补液对症支持治疗,严密观察病情变化情况,病例简介剖宫产术后4日,自诉睡眠可,神清,今晨小眼疼痛如前,患者自诉咳嗽,有痰,无发热、胸闷等,给予复方鲜竹沥液口服对症治疗,嘱多饮水。绝对卧床,制动,继续给予补液对症支持治疗,患者1000自诉胸闷,立即给予鼻导管吸氧,持续心电监护,急查心电图,请内科会诊,心电监护提示血氧饱和度9298%,血压130/80mmHg,脉搏:70-80次/分。心电图提示未见明显异常。内科刘瑞奎副主任医师查看病人考虑胸闷待查急性支气管炎,病例简介201261216:00北医三院翟国钧副主
19、任医师查房记录剖宫产术后4日,双下肢皮温、色泽好,目前轻度可凹性肿,张力不高,Homan,s sign(+),足背动脉好,目前考虑双下腿肌间静脉血栓。建议1、卧床、制动、下肢抬高30以利回流。2同意我科应用低分子肝素抗凝治疗。3交代病情建议进一步CTPA明确有无肺栓塞4建议行VF置入以防大块肺栓塞。5注意病情变化,随诊术后第5日产妇转入北医三院继续治疗。,患者目前状况电话追访产妇转院后继续抗凝治疗3个月,口服华法令期间禁止母乳喂养,目前活动自如无不适主诉。,术后第一日主要的护理问题1、疼痛:腹部切口疼痛、子宫收缩疼痛:与二次剖宫产手术、术后应用促子宫收缩药物有关。2、部分生活不能自理:与剖宫产
20、术后腹部伤口疼痛有关。3、知识的缺乏:1)缺乏对剖宫产术后早期床上活动相关知识的了解。2)缺乏母乳喂养知识。,预期的护理目标1、产妇疼痛感减轻2、产妇可以适应床上饮食活动,部分生活可自理3.产妇了解产后早期床上活动的意义及母乳喂养相关知识。,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查,11、越是没有本领的就越加自命不凡。邓拓12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。爱尔兰13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。老子14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。歌德15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。迈克尔F斯特利,
