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1、医师的疲惫,Hakan Yaman 医学博士，科学硕士翻译：周南 校对：黄爽 04.12.2005,1,谢谢观赏,2019-5-17,Hakan Yaman博士是土耳其伊斯帕尔塔 的苏莱曼狄米瑞大学医学院运动医学专业的副教授他接受过家庭医学的住院医师培训，并获得了运动科学的硕士学位。从住院医师起，他开始涉及医学专业人士的疲惫的研究。他已经发表了多篇关于医师的疲惫方面的论文并多次做大会报告以向世人公布他在土耳其的工作成果。,2,谢谢观赏,2019-5-17,学习目标,理解疲惫的概念描述压力来源找出应对行为理解可能的干预措施,3,谢谢观赏,2019-5-17,对于行医者的目标,理解医师的疲惫的重要
2、性认识疲惫的表现症状有能力找出压力的来源认识干预措施,4,谢谢观赏,2019-5-17,简介,行医过程是有压力的医师必须接触生活中情绪激烈的一面医师被号召要应对和适应他们职业充满压力这一特性,5,谢谢观赏,2019-5-17,简介-2,医师的疲惫对以下人群有重要意义：-正在经历疲惫的人-接受医疗服务的人关于压力和疲惫的发展过程的知识是重要的这种理解将有助找到阻止疲惫的办法,6,谢谢观赏,2019-5-17,疲惫的概念,疲惫是对慢性的，工作相关的压力的一种反应“人类灵魂的崩溃”（Storlie 1979)“对工作伙伴关心的丧失”（Marslach 1976)“由过度压力和不满引起的工作上的心理性
3、隐退”（Chemiss 1980),7,谢谢观赏,2019-5-17,疲惫的概念-2,疲惫的程度：第一程度：保持正常状态有困难并逐渐丧失现实感第二程度：加速的生理和情绪恶化第三程度：重大的生理和心理崩溃,8,谢谢观赏,2019-5-17,疲惫的概念-3,幻灭的五个阶段：-热情-停滞-受挫-冷漠-干预,9,谢谢观赏,2019-5-17,疲惫的概念-4,疲惫的三个相互影响的阶段模型：第一阶段：需求大于情感资源第二阶段：尝试达到需求和资源的平衡第三阶段：发展出适应不良的应对策略,10,谢谢观赏,2019-5-17,疲惫的三个相互影响的阶段：第三阶段-疲惫,适应不良的应对机制,反应,生理,情绪,合适的
4、应对机制,恢复平衡,不良反应消除,11,谢谢观赏,2019-5-17,压力来源,办公室综合症：-过长的训练时间-超负荷的工作量-睡眠不足-改变工作环境-同辈竞争-自我否定,12,谢谢观赏,2019-5-17,压力来源-2,高级医师会发现新的压力在等着他们：-以更快的节奏工作更长的时间-一大堆文书工作以及医疗事故的威胁-经济安全得不到保障,13,谢谢观赏,2019-5-17,压力来源-3,专业上保持不落伍的困难解释并为职业辩护的挑战经常面对着疾病与死亡,14,谢谢观赏,2019-5-17,应对行为,更加努力的工作理所当然感相信自己对困难的免疫力认知自己精神问题的的障碍,15,谢谢观赏,2019-
5、5-17,应对行为-2,疏远亲戚朋友-三种解释：-愤懑和挫败感被发泄到亲戚朋友身上-没有能力让他人分担不愉快的经历-亲戚朋友是又一个需求的来源,16,谢谢观赏,2019-5-17,应对行为-3,避免与家人在一起：-虚度光阴的医师-电子医师-外地学者,17,谢谢观赏,2019-5-17,干预措施,发起使医师对压力警觉的项目对医学训练的重新评估和重新构建提供专门应对疲惫的项目和会议,18,谢谢观赏,2019-5-17,干预措施-2,学习新的合适的应对策略：-自我评估以及找出压力来源-明确生活中优先的事物-与人分享并表达情感,19,谢谢观赏,2019-5-17,干预措施-3,减小工作上的压力：-把注意力放在积极方面和小的成功上-制定每周和每天的计划-每天的日程安排休息和变化-采用集体方式,20,谢谢观赏,2019-5-17,总结,医师的疲惫是一个严重问题，可能有自杀危险。需要一些项目和会议来提醒医师们应对疲惫医学训练应当被重新评估和构建来避免疲惫正在经历疲惫的医师必须学会新的应对机制,21,谢谢观赏,2019-5-17,参考文献,参考文献,22,谢谢观赏,2019-5-17,
