医院等级评审医疗资料准备课件.ppt

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1、,医院等级评审医疗资料准备,LOGO级评审医疗资料准备,评审标准的特色心采取系统科学评价方法真正体现以病人为中心强调职能部门的重要作用心强调改进工作的过程痕迹强调合作与协同的重要性强调工作的持续改进,评审的着眼点提供服务的质量、水平与适宜程度;功能定位、执行力与风险防范能力;令医院管理能力与水平及在区域的位置。,结果评判的原则令医院管理的系统性、反应的及时性、问题解决的有效性、总体发展的协调性令医院管理信息整合、应急与决策支持能力令常态自身管理科学性、实效性及可预见性令医院应对评审是否运动式、突击式,有无弄虚作假令医疗质量、安全管理能否达到医疗风险降到最低的目标医院健康可持续发展的可能性,查阅

2、资料主要类别:规章制度、方案、实施办法、职责、计划、总结、评估报告、证照等核查要求:1.标准所要求的相关类别;2.现场核查所需要提供的;3各类别之间有关联性的;,主要关注点:1可行性(回答:有没有、行不行、实不实)2.统一性(回答:如何做)3连续性(回答:如何持续改进)时限要求1原则上为本评审年度内;2检查记录、评价报告、效果评估以现有的资料;3补以往记录、总结的情形视为不合格;4病历、台账、分析统计报表等资料时限为近三年,跟踪核实令以事件当事人的角色,评价医疗、护理、医技、后勤等部门各环节工作的实施情况,判断个体或团队所产生的效力,工作效果与标准、规范所要求的距离,评价医院各项制度、标准、规

3、范的执行力、持续性和一致性,并对管理部门或人员的效能进行评估。每个人每个流程每个项目每件事情n每个操作,文件盒一(人员技术档案)、建立医师(医技)人员专业技术档案(新进人员及时更新),内容包括:毕业证医疗及教学系列的技术职学位证称证书(初、中、高级)医师资格证身份证复印件教师资格证各类获奖证书执业医师资格证教育和培训等相关资料,二、学科带头人情况详细介绍(见参考附表),主要内容:带头人的教育及履职经历主持课题名称及基金编号近年来发表的学术期刊、著作在相关专业委员会、期刊、编委会任职情况学科团队介绍学科特色以及在国际、国家、省内或地区的影响力近年来主办或承办的国家级、省级或市级学术会议或活动,56、书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。库法耶夫57、生命不可能有两次,但许多人连一次也不善于度过。吕凯特58、问渠哪得清如许,为有源头活水来。朱熹59、我的努力求学没有得到别的好处,只不过是愈来愈发觉自己的无知。笛卡儿60、生活的道路一旦选定,就要勇敢地走到底,决不回头。左拉,

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