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1、.,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,第5课 孕期健康生活方式,北京市孕妇学校标准化课件,.,The main content,主要内容,1.什么是健康的生活方式2.如何保持健康的生活方式3.保持愉悦的心情4.丈夫的参与、支持和关心5.定期进行产检,.,个人介绍,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,1 什么是健康的生活方式,.,The standardized courseware of Beij
2、ing pregnant women school,健康生活方式是指有益于健康的习惯化的行为方式合理膳食 适量运动戒烟限酒 心理平衡,北京市孕妇学校标准化课件,健康的生活方式是需要培养的自己应对自己的健康负责,人的健康长寿,.,个人介绍,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,2 如何保持健康的生活方式,.,宝宝,2.1 孕期健康生活方式：衣,怀孕后穿衣要以舒适为主 宽松，柔软，透气，以棉质为主 配戴合适的胸罩 穿软底、舒适、防滑的休闲鞋，鞋跟不超过2cm,北京市孕妇学校标准化课件,Th
3、e standardized courseware of Beijing pregnant women school,.,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,食品安全要求食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或慢性危害食品安全五大要点（WHO）保持清洁 生熟分开 烧熟煮透 注意存放 材料安全,北京市孕妇学校标准化课件,2.2 孕期健康生活方式：食,.,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,(2)
4、食品质量要求 有营养价值 有较好的色、香、味和外观形状 无毒、无害，符合食品卫生质量要求,北京市孕妇学校标准化课件,.,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,北京市孕妇学校标准化课件,(3)食品分类,.,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,(4)孕期饮食原则 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐 孕吐严重者可少量多餐，保证必要量碳水化合物的摄入 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入 适量进行身体活动，维持孕期体重适宜增
5、加 禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养生活方式是需要培养的，培养的主动性在人们自己。强调个体对自己的健康负责。,北京市孕妇学校标准化课件,.,(5)饮每天饮水68杯，约1400ml，以白开水为主孕期不饮酒，不饮用任何含酒精的饮料减少咖啡因的摄入，含咖啡因的饮品每天 不超过 2 杯,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,北京市孕妇学校标准化课件,.,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,北京市孕妇学校标准化课件,2.3 孕期
6、健康生活方式：住,(1)居室内保持空气清新保持通风，不过冷过热，不过于干燥 通风：1小时天 室温：保持在2027 湿度：40%60%夏天：空调不正对着床吹，温度控制在26 以上 冬天：不宜使用电热毯取暖,.,宝 宝,(2)影响母婴健康的因素,遗传因素来自双亲的23对染色体，胎儿主要受基因、特异性基因和染色体畸变的影响,环境因素包括自然环境和生活环境，主要通过呼吸道、消化道及皮肤接触3条途径进入母体后再到达胎儿体内，影响胚胎和胎儿发育,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,.,The s
7、tandardized courseware of Beijing pregnant women school,目前导致出生缺陷的因素中：遗传因素占25%，环境因素占10%，遗传因素和环境因素相互作用占65%,北京市孕妇学校标准化课件,.,环境因素,(3)影响母婴健康的环境因素,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,物理因素,生物因素,化学因素,噪声、高温、电离辐射、放射性物质,多种病毒（风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒等）引起宫内感染，致胎儿先天缺陷,目前已知有600多种化学物质（苯、
8、甲苯、二甲苯、药物等）可通过胎盘，影响胎儿发育,.,物理因素-高温长时间高温环境会使许多生理功能改变，易造成心率加快、血压下降、食欲减退、尿量减少，严重的还会造成心力衰竭和肾功能衰竭应注意防暑降温，出门注意防晒，天热出汗过多须及时补充水分、盐分、水溶性维生素,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,.,物理因素-噪声高强度的噪声，不仅损害人的听觉，而且对神经系统、心血管系统、内分泌系统、消化系统以及视觉、智力等都有不同程度的影响，妊娠期可出现剧吐、妊娠期高血压疾病发病率增高应营造和谐氛围
9、，减少噪声污染，保护周围环境，尽量不长时间、大音量使用耳机，避免听力下降,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,.,物理因素-电磁辐射各种电器都能产生电磁辐射，电磁辐射在人体内长时间累积到一定程度，可使人出现神经衰弱综合征，因此居室内应尽量减少电器摆放与使用电脑、手机辐射是否与自然流产和胎儿先天缺陷有关，目前还没有科学结论，建议孕妇不要长时间使用防辐射服对辐射的屏蔽作用有待商榷，注意日常防护最重要,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of
10、Beijing pregnant women school,.,孕期真的不能进行放射线检查吗？医疗照射用放射线确实是一种已知的致畸因素，主要可造成胎儿神经系统和生殖系统等发育障碍，过量照射X射线会导致小头畸形和智力发育迟缓最大安全辐射剂量为5rad，只有超过时才会显著增加对胎儿的危险 各部位检查所需辐射剂量头部胸部CT：1rad 腹部检查：0.1rad胸部X射线：0.020.07rad 盆腔CT：0.25rad,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,.,四维彩超到底需不需要做？国际妇产
11、科超声学会及北京市产前超声筛查工作要求：禁止非医学指征的超声检查，如非医学指征三维超声检查、胎儿肖像照片及非医学目的胎儿性别鉴定辐射量高！尤其是胎儿眼及生殖系统对外界刺激非常敏感！,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,.,生物因素多种病毒（风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒等）可引起宫内感染，导致胎儿形成先天缺陷如感染风疹病毒可致先天性白内障、先天性心脏病、先天性聋哑,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant
12、 women school,.,保持良好的卫生习惯很重要注意手部卫生：70%的疾病是通过手传播的孕期勤洗澡，避免洗桑拿，避免长时间泡澡每日清洗外阴，勤换内裤每天早晚用软毛刷温水刷牙，餐后漱口尽量减少接触宠物,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,猫是弓形虫的终宿主，孕妇尽量不接触猫的粪便，避免胎儿畸形发生风险,.,接种疫苗预防病毒感染孕前接种疫苗 风疹疫苗，接种3个月后才可怀孕 乙肝疫苗，按照0、1、6个月接种程序接种，确认抗体阳性后怀孕孕期禁止接种：麻疹、腮腺炎、水痘、风疹疫苗孕期酌
13、情接种：流感疫苗、破伤风类毒素、狂犬病疫苗,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,.,化学因素化学物质（苯、甲苯、二甲苯、药物等）目前已知有600多种化学物质，如铅、汞、磷及多种药物，可以通过胎盘，影响胎儿发育甲基汞：先天水俣病药物反应停：短肢畸形（海豹儿）乙烯雌酚：阴道癌,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,.,孕期避免接触环境中的有毒有害物如工作环境接触有毒有害物，最好在
14、孕前3个月脱离环境孕期避免家庭装修或居住在刚装修完的房间内孕期慎用含铅、汞或激素类化妆品，避免烫发、染发、涂指甲油、美甲等戒烟，减少被动吸烟机会,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,.,警惕吸烟及二手烟危害对孕妇的危害：发生妊高征等妊娠合并症的主要危险因素对胚胎和胎儿的危害：烟内的尼古丁和其他有毒物质能通过血液渗入胎盘，进入胎儿体内，对胎儿脏器造成损害,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women
15、 school,胚胎细胞增殖、分化异常神经系统发育障碍宫内生长迟缓早产、低出生体重唇腭裂等,.,孕期用药：该吃还得吃！A：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素B：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等C：仅动物实验证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，人类未证实，孕妇用药须权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等D：有确切证据证明对胎儿有危害，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)X：可导致胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎儿唇裂、腭裂、
16、无脑儿、脑积水、脑膨出等)、乙烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)等,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,.,听从医生建议怀孕前3个月：不用C、D、X级药物为好，必须用药时应尽量选用无致畸作用的A、B级药物受孕前到怀孕第3周：基本无影响，如果受精卵受到药物影响，会在着床前自然淘汰、流产怀孕3周到第7周末：致畸高度敏感期，胎儿的中枢神经系统、心脏、眼睛、四肢等重要器官开始形成，属细胞分裂加速期怀孕8周到第11周末：不可大意，手指、脚趾等小部位形成期,北京市孕妇学校标准化课件,The
17、standardized courseware of Beijing pregnant women school,.,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,根据自身健康状况以及个人日常运动量，每天不少于30分钟户外活动(1)日常生活按部就班 如果没有严重并发症，可以保持孕前的工作和生活习惯 避免久坐、久卧、长时间长途旅行 开车时注意安全带不要压迫腹部，安全带应跨越子宫上方和下方 孕晚期尽量避免坐飞机、开车、骑自行车等交通方式,北京市孕妇学校标准化课件,2.4 孕期健康生活方式：行,.,The standardi
18、zed courseware of Beijing pregnant women school,(2)孕期适当运动不可少可以缓解腰背痛、腹胀、便秘和水肿可以促进睡眠可以改善情绪、减少焦虑和阴郁可以预防和治疗妊娠期糖尿病增加体能，促进肌肉张力、弹性和耐力规律运动有利于阴道分娩和产后塑形,北京市孕妇学校标准化课件,.,(3)孕期适宜的运动方式走路做体操、健身球操游泳骑固定自行车,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,.,(4)孕期运动绝对禁忌血流动力学改变明显的心脏病限制性肺病宫颈功能不全
19、或环扎术有早产风险的多胎妊娠持续性孕中期或孕末期出血孕26周后的前置胎盘早产胎膜早破子痫前期或妊娠期高血压严重贫血,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,.,贫血 未评估的母体心律失常 慢性支气管炎 控制不佳的1型糖尿病 极度低体重者（BMI12）极度肥胖 有极静态生活方式史 胎儿宫内生长受限 控制不佳的高血压 骨盆活动受限 控制不佳的癫痫发作 控制不佳的甲亢 严重吸烟者,(5)孕期运动相对禁忌,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of B
20、eijing pregnant women school,听从医生安排,.,(6)运动中的危险信号阴道出血 规律宫缩痛胎膜早破呼吸困难头晕、头痛胸痛肌肉力量弱，难以维持平衡小腿疼痛或水肿,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,.,应该注意,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,避免刺激,稳定情绪,安全享受性生活,尽量不看惊险刺激或恐怖的电影，不参加紧张的活动，可欣赏优美的音乐,
21、精神愉快，情绪安定，不大喜大悲大怒，自我控制情绪,孕早期及孕晚期宜适度减少性生活，避免早产、流产的发生，过性生活最好使用避孕套,2.5 孕期健康生活方式：休息娱乐,.,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,北京市孕妇学校标准化课件,保证良好的睡眠失眠会导致身体免疫力下降、记忆力减退，影响工作和学习 孕妇睡眠过少，会导致生物节律紊乱，可通过影响内分泌影响胎儿健康 良好的睡眠有助于准妈妈缓解精神压力、增强神经系统和免疫系统的功能，有助于胎儿形成良好的作息制度 卧室选择避光窗帘，养成定时睡觉的习惯，保证充足睡眠（建议
22、每天睡眠8小时左右）如果遇到入睡困难，请寻求专业医生帮助,.,个人介绍,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,3 保持愉悦的心情,.,孕产妇焦虑多与妊娠、分娩相关事宜有关，以孕早期和孕晚期发生率高不同时期的心理反应：孕早期：惊喜、害怕、多疑、接受或者排斥孕中期：接受、期盼、幻想、幸福感、被束缚感孕晚期：分娩准备、失眠、焦虑、紧张、烦躁产褥期：幸福感、产后忧郁、阴郁、焦虑,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregna
23、nt women school,都是激素惹的祸！,.,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,北京市孕妇学校标准化课件,3.1 接纳怀孕，养成良好习惯,恰当地表达情绪，主动分享快乐营造温馨和睦的家庭氛围转移注意力，做些自己感兴趣的事情通过到户外活动、做孕妇体操、听音乐等方式缓解紧张情绪改变个人形象，准备宝宝用品,.,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,北京市孕妇学校标准化课件,3.2 学会放松身体,放松训练的核心是静和松 静：环
24、境要安静，心境要平静 松：在意念的支配下使情绪和肌肉放松,.,个人介绍,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,4 丈夫的参与、支持和关心,.,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,北京市孕妇学校标准化课件,4.1 角色转变，体贴入微,准爸爸应逐渐适应自己的新角色，调整好心态主动戒烟限酒，尽量采取健康生活方式，以影响和带动妻子健康生活从生活上照顾妻子，分担家务，安排好一日三餐从心理上关心和支持妻子，缓解妻
25、子的紧张情绪,.,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,北京市孕妇学校标准化课件,4.2 主动抚触按摩,缓解孕妇紧张焦虑的情绪，减少不适感，提高痛阈,.,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,北京市孕妇学校标准化课件,4.3 主动了解孕期及产后相关知识,与医务人员、其他准妈妈交流经验，消除恐惧心理,孕妇学校父母学校网络书籍,.,个人介绍,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Be
26、ijing pregnant women school,5 定期进行产检,.,5.1 定期产检很重要,定期进行产检也是健康生活方式之一！目的：控制孕产妇死亡率 提高出生人口素质,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,.,5.2 产检内容,(1)监测孕妇基础性指标体重、血压、血常规、尿常规肝功能、肾功能、甲状腺功能、心脏功能内外科合并症：高血压、糖尿病(2)孕期营养指导均衡营养合理控制体重,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beiji
27、ng pregnant 5.women school,.,(3)筛查胎儿畸形先天愚型无脑儿脊柱裂大的体表畸形(4)产前诊断绒毛膜取样羊水穿刺脐静脉穿刺,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,.,高龄孕妇（年龄35周岁）胎儿发生出生缺陷风险高！流产、胎停育比例高，先兆流产率30%胎儿出生缺陷发生率高，尤其先天愚型发生率高21岁：1166731岁：1909 41岁：18235岁：1375 43岁：14937岁：1224 45岁：13039岁：1136 47岁：118内外科合并症增加,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,.,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,本课小结孕期保持健康生活方式合理安排衣食住行营养均衡、适量运动、心态平和、远离有毒有害物质注意休息、娱乐，定期产检,.,感谢聆听！,北京市孕妇学校标准化课件,The standardized courseware of Beijing pregnant women school,
