射频消融术课件.ppt
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1、.,1,心导管射频消融术前术后护理,心内科,2,概念,心脏射频消融术(catheterradiofrequency ablation)是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。,3,射频消融的适应症,房室折返型心动过速(预激综合征)房室结折返型心动过速心房扑动(房扑)房性心动过速(房速)室性期前收缩(早搏)室性心动过速(室速)心房颤动(房颤),4,常用穿刺部位,穿刺右股静脉,经过下腔静脉:用来放HRA,HBE,RV等导管
2、 穿刺左锁骨下静脉,经过上腔静脉用来放CS导管;穿刺右股动脉,逆行经过主动脉、右室用来放大头导管到左室(消融左侧旁道),5,C型备臂X线影像设,6,7,多导生理记录仪程控刺激器,8,9,心脏射频消融仪,10,操作方法,穿刺(锁骨下静脉、股静脉),放置电极导管(冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处),电生理检查,标测定位、确定异位靶点,消融,再次电生理检查,不能诱发OK!,11,放置电极导管:高位右心房 希氏束 冠状静脉窦 右心室心尖,12,电生理检查,13,导管消融示意图,14,15,射频消融术前护理,16,心理护理,关心手术细节 对手术知识缺乏 怀疑手术效果 担心术中、术后疼痛,讲述此项手术的
3、可靠性及临床开展情况,详细说明手术过程、时间、麻醉方法等,取得其信任,使其积极配合手术治疗。消除不安心理。,患者表现,护理措施,17,常规准备,备皮 常规颈部、腋下、双侧腹股沟间备皮,并嘱其备皮完毕后用肥皂水彻底清洗,保持局部清洁卫生。,18,常规准备,备好大小便器,练习床上排尿.检查病人的足背动脉搏动情况,做好标记,以便与术中、术后(因有可能出现血栓栓塞)搏动情况相对照.建立静脉通路:为病人在左侧肢体建立静脉留置通路,以便在术中维持静脉通路和随时注射药物.饮食:手术当天选择低脂、易消化、清淡饮食,术前2小时进食,吃五成饱,按医嘱照常服药.睡眠:术前夜精神放松,保持良好的睡眠,如失眠或精神紧张
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