常用急救药品的药理作用及不良反应课件.ppt

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1、常用急救药品的药理作用及不良反应,41、实际上,我们想要的不是针对犯罪的法律,而是针对疯狂的法律。马克吐温42、法律的力量应当跟随着公民,就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊44、人类受制于法律,法律受制于情理。托富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能,而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔,常用急救药品的药理作用及不良反应常用急救药品的药理作用及不良反应41、实际上,我们想要的不是针对犯罪的法律,而是针对疯狂的法律。马克吐温42、法律的力量应当跟随着公民,就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊44、人

2、类受制于法律,法律受制于情理。托富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能,而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔常用急救药品的药理作用m及不良反应急救药物分类1.抗休克血管活性药2.强心药西地兰3.抗心律失常药利多卡因心律平(普罗帕酮)胺碘酮4.血管扩张药硝酸甘油5.中枢神经兴奋药尼可刹米洛贝林6.平喘药氨茶碱7.激素药地塞米松8.解毒药阿托品9.利尿剂呋塞米10.抗过敏药苯海拉明葡萄糖酸钙注射液11.水电酸碱平衡药5%碳酸氢钠12.能量。50%葡萄糖,新课标在关于阅读中提出:阅读教学是学生、教师、文本之间的对话过程。阅读对话教学即为在阅读教学中,教师与学生、学生与学生、学生与文本

3、之间的一种民主、平等的双向对话交流。那么阅读对话教学中应注意哪些问题呢?1阅读问题的设计要巧妙教师提问设计的得体、精巧,能把学生引入“问题情境”,激发学生探索知识和阅读的欲望,培养他们表达的兴趣和习惯,引导他们积极思考,能充分地激发学生的思维活动,以便在读中训练思维。学而不思则罔,思而不学则殆。读书不思考有如小和尚念经有口无心。因此,在教学实践中,我们应该通过问题的设计把读书与思考紧密结合起来,使学生形成良好的读书习惯。我们可以从题目入手设计问题,还可以从线索入手进行设计,还可以从中心出发提出问题最好设计的这个问题能牵一发而动全身。2在阅读中训练写作写离不开读,读是为了写。在阅读中收获诗意般的

4、语言,学习写作手法,发现作者巧妙的构思,和作者进行心灵的沟通,为精神注入源头活水,获取创作灵感最后、鼓励、尊重并引导学生有创意的阅读。其实对作品任何读者理解到的意义都不完全等同于作品原来的意义,而且不同读者面对同一作品所理解到的意义也都不可能完全一样,即所谓“有一千个读者就有一千个哈姆雷特”。因此,阅读教学完全应当给学生多元解读、自主发现文本涵义的空间。教师也不能把自己置于一个高高在上的权威评判地位,主宰学生的思想和发言。不能粗暴地否定学生富有原创性的解读。目前语文教学中普遍存在的一个问题就是:讲得太多,问得过杂。课上教师给学生自主阅读的空间非常狭小,他们用参考书上的标准答案代替了学生的自我思

5、考,用理性的分析代替学生感性的体验,讲得不厌其多,不厌其深。这样的课堂教学,学生不是一个独立、主动的阅读者,而只是一个消极被动、穷于应付的接受者,学生很难独立发现问题,即使偶尔发现了问题,课上也难得有质疑问难机会,教师成了“主演”,而学生只是一个“看客”。学生阅读的过程,应该是发现作品意义的过程。语文教学是靠作品的形象来感染、熏陶读者,引发其情感的共鸣。学生在阅读时需要自己去体验和感悟,从而在阅读过程中学会阅读,它讲究的是一个“悟”字,表现为一种“自得”。在阅读教学中,学生应该是主体,必须让学生独立自主地进行阅读,直接与作品进行对话。孔子成功的教学范例和宋代书院式的教学模式曾给了我们很多启迪,

6、其中,最重要的一点就是提倡学习的自主性。学生在自学的基础上向老师质疑问难,老师则结合学生的特点,注重个别启发与指导。而现代的教学理念更是反对“填鸭式”的讲解,如张志公先生就提倡:“在语文教学中教师不多讲,给予指点,让学生自己去体会玩索,悟出文中道理来,达到一旦豁然贯通焉。”古今许多教育家的实践和论述都得到了当前教育的普遍认同,但大多数教师在教学实践中只是把它当作是一句空话,这不能不令人感到遗憾。3激发学生的阅读兴趣学习兴趣就渴求获得知识与深入认识世界的积极倾向。孔子曾经说过“知之者不如好之者,好之者不如乐之者”,可见兴趣在学习中具有重要的作用。而从当前中学生的阅读现状来看,学生的阅读兴趣在普遍

7、降低,其原因是多方面的。首先是课堂上学生接触作品的时间很少,接触面非常狭窄,而老师对学生的阅读心理缺乏研究,只注重对课文进行条文缕析的分析,只注意对学生知识的灌输,严重背离了文学阅读欣赏的基本规律。再者,课外电影、电视、动画、漫画等造成了青少年对文字、书本的冷淡。这些文化产品虽有其优点,但他们的缺陷同样显而易见:使学生缺乏互动,垄断了他们的多层面的想象、联想力的开发,造成了学生的的懒散作风、玩赏心态和浮躁情绪,久而久之,使学生丧失了对书本中的文学作品的阅读兴趣。兴趣对学生的学习起着强大的推动作用,它使学生将注意力从繁重的题海转向对语文的关注,兴趣越大,创造力就越能发挥。在此,我们的教师应当给学

8、生一定的自由空间,使它们在阅读过程中慢慢体悟到其中的乐趣,收获阅读的果实。总之,在语文阅读教学中,我们只要把说、读、写、思等有机结合,互相渗透,就会相得益彰。这样提高学生阅读能力,培养学生的阅读修养就不会事件难事。当然,阅读教学中的结合点不仅仅就这些,还有很多。只要我们有心,有意,就会发现更多、更巧的方法。据调查显示,在当前的农村普通高中里,大多数学生的思想、信念中积极因素是主流,学生有较强的进取和奋斗意识,这说明农村普通高中的德育工作整体上是好的,但是其中也存在着一些问题,比如学生普遍存在着厌学情绪,部分学生有不良的思想信念,等等。由于德育工作渗透在各个学科的教学当中,下文论述的是在农村普通

9、高中英语教学中如何进行德育渗透,提高学生的道德水平。一、从课文中挖掘德育渗透因素 德育包括很多方面的内容,比如亲情、友情、尊老爱幼、助人为乐、保护动物、爱护环境等等。在高中的英语课文中,有很多关于这些方面的内容,因而可以对这些内容进行挖掘,在讲述内容的同时渗透德育。比如,在讲述“Global warming”一课时,可以通过文中所述的工业发展、大气破坏导致全球气候变暖的课文内容,培养学生的环境意识,不要随意破坏环境,教育学生要爱护自己的校园,保护城市环境。再如,在Sharing一课的教学中,可渗透进分享的教育。让学生在学习生活中学会分享,比如与自己的父母、兄弟姐妹、老师、同学、朋友等进行分享,

10、分享的物体不一定是实实在在的物品,也可以是一些精神方面的东西,比如分享成功、分享喜悦、分享感动,等等。教育学生任何时候都怀着一颗分享的心。二、将德育渗透于例句之中 在英语教学中,不仅可以通过课文内容来渗透德育,而且还可在大量的例句中渗透德育。比如“He will shoot higher who shoots at the moon than who aims at a tree.”这句话的大意是说目标越远大,效果就越佳,可用其对学生进行理想教育。教育学生在树立理想目标时,不要把目标树立得很低,太容易企及的目标让人缺乏奋斗的动力;要尽量把目标树立得高一些,通过努力奋斗之后实现的目标,得到的效果

11、要比目标低的效果好。但是,也要注意不能让学生将目标树立得太高远,遥不可及的目标容易挫伤学生的奋斗积极性。再如,“The progress of the society is based on harmony”一句,该句的意思是社会的进步是以和谐为基础的,可以此句对学生进行德育,比如教育学生帮助需要帮助的人,对他人保持关心和友爱,与父母、老师、同学、朋友等友好相处,等等。三、利用英语活动实施德育渗透 高中学生经过了九年义务教育时期的英语学习,英语学习有了一定的基础,因此,在高中的英语教学中,可多组织一些英语学习活动,比如办英语墙报、玩单词接力游戏、排演课本剧、组织英语辩论赛,等等。在这些英语学习

12、活动中,也可同时渗透进德育的内容。比如,可通过班级的英语墙报制作一些社会主义荣辱观教育、感恩教育、环保教育、理想教育、团队精神教育等德育的内容,将这些内容以图文并茂的方式呈现,吸引班级的学生去观看、学习。也可在英语辩论赛的过程中渗透进对学生的德育。在辩论赛的准备过程中,小组成员之间要分工、协作进行材料准备工作,这个过程中就可培养学生的团队合作精神,让其合作完成任务。在辩论赛上,辩论双方要努力驳倒对方,但是在辩论赛结束后,双方要结束“敌对”关系,恢复好同学、好朋友的关系。在这个过程中,就需要教会学生迅速地转换身份,迅速投入到每一个情境中。多年的高中英语教学实践证明,教师在教学中既要强调语言知识的

13、讲授,又要注意德育的有机渗透。我们应充分利用教材的情感德育因素,使德育融于教材。教师除了要有极大的热情,广博的知识,高超的艺术,较强的德育能力,还要掌握一些方法和技巧。只有这样,才能使学生学好知识的同时,培养学生积极的情感和健全的人格。,常用急救药品的药理作用m及不良反应,急救药物分类1.抗休克血管活性药2.强心药西地兰3.抗心律失常药利多卡因心律平(普罗帕酮)胺碘酮4.血管扩张药硝酸甘油5.中枢神经兴奋药尼可刹米洛贝林6.平喘药氨茶碱7.激素药地塞米松8.解毒药阿托品9.利尿剂呋塞米10.抗过敏药苯海拉明葡萄糖酸钙注射液11.水电酸碱平衡药5%碳酸氢钠12.能量。50%葡萄糖,抗休克血管活性

14、药盐酸肾上腺素注射液(副肾)1ml:1mgn盐酸多巴胺注射液2m:20mg重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾)1ml:2mg重酒石酸间羟胺注射液1m:10mg盐酸异丙肾上腺素注射液2m:1mg,肾上腺素受体激动药分类根据对不同肾上腺素受体遂擀性不同x、受体激动药:肾上腺素多巴胺分类受体激动药:去甲肾上腺素间羟胺受体激动药:异丙肾上腺素,盐酸肾上腺素注射液(副肾)1m:1mg药理作用可兴奋a、二种受体。1.心脏兴奋心脏1受体,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;2血管血压兴奋-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;3.支气管兴奋2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。4

15、.代谢提高机体代谢,促进糖原和脂肪分解,盐酸肾上腺素注射液(副肾)1m:1mg临床应用:抢救心脏骤停。1mg静注,每35分钟可加大剂量递增(15mg)重复。抢救过敏性休克。如青霉素等引起的过敏性休克。0.51mg,imH肌注0.51mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用24mg溶于5%葡萄糖液250500m中静滴。解除支气管哮喘。0.250.5mg,mhH与局麻药配伍和局部止血。加少量(约1:20000050000局麻药内(300g),将纱布浸以该品溶液(约1:200000-100000填真塞出血处,盐酸肾上腺素注射液(副肾)1m:1mg不良反应有心悸、头痛、血压

16、升高,用量过大或皮下注射时入血管后,可引起血压突然升、心律失常,严重可致室心脏病、糖尿病、颤而致死甲亢、脑组织挫伤及分娩患者禁用。小儿、老年人、器注射时必须质性脑损害患者及注意轮换部位,孕妇慎用事项以免引起组织坏死用于过敏性休克时,应使用时必须注意血压补充血容量,以抵消血心率与心律变化,多次使用应检测血糖管渗透性增加所致的有过量可引起中毒效循环血量不足MIAXIAVXAVAYNMUXI,抗休克血管活性药n盐酸肾上腺素注射液(副肾)1ml:1mgn盐酸多巴胺注射液2ml:20mg重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾)1ml:2mg重酒石酸间羟胺注射液1m:10mg盐酸异丙肾上腺素注射液2m:1mg,

17、盐酸多巴胺注射液2ml:20mg药理作用直接激动和受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关小剂量(0.52 g/kg.min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程度的正性肌力作用;中等剂量(210g/kg.min)时,可明显激动1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量10g/kg.min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。,盐酸多巴胺注射液2ml:20mg适应症:在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用

18、于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义用法用量:成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5ug/kg,10分钟内以每分钟1-4ug/kg速度递增,以达到最大疗效。以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500ug.。,63,26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。卢梭27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。罗曼罗兰28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。孔子29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。达芬奇30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。叔本华,谢谢!,

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