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1、常用抢救药物的l临床应用,幽默来自智慧，恶语来自无能,常用抢救药物的l临床应用常用抢救药物的l临床应用幽默来自智慧，恶语来自无能常用抢救药物临床应用常用抢救药物1、肾上腺素9、西地兰2、异丙肾上腺素10、速尿急修3、阿托品11、去甲肾上腺素4、洛贝林12、地塞米松急救5、尼可刹米13、氨茶碱6、利多卡因14、葡萄糖酸钙7、多巴胺15、硝普钠8、间羟胺00,校园文化是学校的一种“教育场”，它能陶冶师生的情操，规范师生的行为，激发全校师生对学校目标、准则的认同感，对学生起到潜移默化的教育作用，是一种新型的学校德育模式。校园文化以其潜在而又巨大的教育功能越来越被人们重视。而农村中小学，还没有将校园文
2、化建设条理化、日常化、规范化。具体说，当前农村中小学校园文化建设存在不足：一是缺少宣传，二是校园环境还有待改善。环境一直都是学生和家长比较关注的问题，它包含了地理环境和人文环境。我们可以看看，农村中小学除了有几间教室和一块不大的操场以外，还能有多少硬件呢，那文化环境创造就大打折扣了。如何加强校园文化建设应该是一个值得深思和探讨的问题，现就我校如何开展校园文化建设谈谈认识和思考。一、以提升意识为前提，重视指导、开发和发展校园文化建设工作的成功，第一要素就是领导的重视。领导重视的工作应该是非常具体化的。如班子的配设，队伍的培训，财力的支持等，都要到位。班主任老师、课任老师，各部门要有高度认识，通力
3、合作，全员参与。开发和利用学校的广播、校刊等，形成文化阵地。二、以解决好硬件与软件的矛盾为基础，辐射校园文化的作用现在的校舍建筑的造型与空间布局越来越讲究，校园现代教学设施越来越完善，校园的美化绿化净化也做得越来越好，学校的文化墙、板报、校园广播等相继开展，但作为精神文化的集中反映，学校的办学理念、价值追求，离现代教育对学校的要求还有不少距离，艺术教育，劳技教育及学生实践能力培养停留在口头上、笔头上的较多，落实在行动上较少。因此，解决好硬件与软件的矛盾，更能扩散校园文化建设的效益。三、以充实活动文化为抓手，丰富校园文化建设的阵地。1.把升旗仪式、校会、晨会、班会、专题教育作为校园文化生活的常规
4、活动；组织多姿多彩的课余活动可以展示学生的青春活力和个性特长，激发学生无穷的想象力和创造力，促进学生全面素质的提高；修炼礼仪文化，开展尊师爱生活动，建立起良好和谐的师生关系，发挥班级环境的熏陶教育，共同营造良好班风、学风、集体舆论、文化氛围等，倡导文明礼貌用语；组织参观爱国主义教育示范基地，定期观看爱国教育影片，开展有组织的班、团、学生会活动，培养学生的自我教育、自我管理能力和集体主义精神，在活动中校正观念，在实践中认同价值，在学习生活中完善学生的人格。2.组织青少年走出火热的校园生活，参加红色旅游，接受革命传统教育、感恩教育，促进学生全面素质的提高。3.把家长会、家长学校作为校园文化生活的延
5、伸部分四、以教育实施过程为纽带，形成优良的校风、教风和学风倡导教师注重学生的学法指导、注重发散性思维的训练、注重知识的扩展延伸；教学过程以启发式、讨论式、学生的探究性学习为主；教学的流程管理中，强调精心备课、精心上课、精心设计练习、精心批改作业、精心辅导学困生、精心组织考试。指导学生形成良好的求学态度和方法，在长期学习过程中形成良好的学习习惯、生活习惯、卫生习惯、行为习惯。从而形成勤奋、求实、上进的校园风气。五、以制度建设为保障，促进校园文化建设的有效实施制度建设是用制度来强化，用文化来内化。制度要全面涉及学校管理的各个方面，内容要具体明确，操作性强，纪律要严明，赏罚要分明。要做到加强学习，抓
6、过程管理、抓内化自律。从而形成了自我激励、自我约束、自我管理的制度文化，有利于营造一种公正、公平感，有利于形成正义向上的校风，促进校园文化建设的有效实施。校园文化建设是学校的无形资产，与学校的办学质量连接在一起的，是学校重要的可持续发展要素之一，于整个学校的生存和发展都具有指导意义，我们应当重视校园文化的建设，并努力使其育人作用得以充分发挥。主观幸福感是个体依据自定的标准对其生活质量所作的总体评价,是反映某一社会中个体生活质量的重要心理学参数。包括认知评价和情感体验两部分,前者是对生活质量的总体认知评价(即生活满意度);后者是指生活中的情感体验,包括正性情感(兴高采烈、心平气和等)和负性情感(
7、抑郁、焦虑等)。有研究表明,学生主观幸福感与学业成绩呈显著正相关;较强的负性情绪体验有碍于学生身心的健康发展,进而导致学生情绪不稳定,学习兴趣下降等问题。初中阶段是青少年学生发展的关键时期,本研究旨在了解农村初中生主观幸福感的现状,为教师制定合理的教育策略,开展初中生心理健康教育提供指导依据,进而提高学生的心理素质和学业成绩。1 对象与方法 1.1 对象 采用整群抽样方法,从连云港市某农村中学初一至初三年级,每个年级随机抽取两个班级,共计6个班级,210名学生。其中,男生114人,女生96人;初一67人,初二74人,初三69人。1.2 方法 采用张兴贵编制的青少年主观幸福感量表,该量表包括青少
8、年学生生活满意度量表和快乐感量表两个分量表。青少年学生生活满意度量表具有二阶六因素结构,包括自我满意度和生活满意度两个一阶因子,家庭、友谊、学业、学校、自由和环境满意度六个二阶因子,共包含37个条目,采用7级评分法,从完全不符合到完全符合分别记为17分。快乐感量表包括积极情绪和消极情绪两个维度,共14个条目,也采用7级评分法。1.3 资料收集与分析 由调查者发放调查问卷,采用统一指导语。由研究对象单独逐项认真填写。本调查共发放问卷227份,收回有效问卷210份,问卷回收率为92.51%。数据输入SPSS13.0统计软件,经正态性检验后,以进行统计描述,采用方差齐性检验和独立样本T检验,检验水准
9、=0.05。2 结果 2.1 农村初中生主观幸福感得分情况 均分为(3.80?1.41)分,处于中等偏低水平。其中,环境满意度最高,消极情绪得分最低。具体各维度得分见表1。表1农村初中生主观幸福感得分情况(N=210)2.2 不同性别、年级农村初中生主观幸福感得分情况 女生的主观幸福感得分高于男生,但二者并无统计学差异。各年级的主观幸福感得分有显著差异,其中,初一年级得分最高,初三年级得分最低。表2不同性别、年级农村初中生主观幸福感得分情况(N=210)3 讨论 3.1 农村初中生主观幸福感现状 本调查结果显示,农村初中生主观幸福感处于中等偏低水平,主观幸福感得分低于刘洋的报道,这可能与研究对
10、象不同有关,因为农村初中生不仅承担学生一种角色,还需负责一部分家务,如照顾老人、烧饭、洗衣等,所以,除了学习,他们还需考虑家里的劳务、经济等问题,势必会影响学生的主观幸福感。对表1主观幸福感各维度的分析发现,环境满意度、友谊满意度、家庭满意度及学校满意度排名前四位,与胡芳等的研究结果类似。学业满意度排名第六,提示大部分学生对自身的学业并不满意。作为教师,我们应该从建立融洽的师生关系开始,给学生创造愉快的学习氛围,同时尊重、理解、鼓励并认同学生,提高学生的自信心和自我效能感,从而提高他们的学习兴趣和学业成绩。(下转第27页)(上接第18页)分析表2可以发现,农村初中男女学生的主观幸福感得分无统计
11、学差异,但女生的平均得分高于男生。对各维度的进一步分析发现,女生对家庭和友谊的满意程度显著高于男生,且差异有统计学意义。但在消极情绪得分上,女生显著高于男生,这可能与女生的心理成熟早于男生,更早担心自己的学业和身心素质的发展有关。另外,不同年级学生的主观幸福感得分存在显著差异。初一学生得分最高,初三学生得分最低,这可能与学生关注点不同有关。初一学生刚从小学步入初中,学生们成为了小大人,对问题有更多自行解决的机会,从而获得成就感。而初二和初三的学生在思维和认知更加成熟的基础上,更多关注自我目标的实现情况,关注学业是否能顺利完成。特别是初三年级学生学习的任务、难度及压力均比较大。在友谊满意度、学业
12、满意度、学校满意度、自由满意度和消极情绪得分上存在显著年级差异。学生的主观幸福感与其家庭、人际关系、人格特征等密切相关。提示我们教师在关注学生学业成绩的同时,更应关注影响学生学业成绩的因素有哪些,我们不仅需帮助学生提高其学业成绩,更应让学生全面健康地发展。3.2 教学启示 父母的教养方式在孩子主观幸福感的形成过程中起重要作用。我们教师应告知学生父母正确的教育方式,以平等、民主的态度对待孩子,且善于倾听孩子的物质和心理需求。争取建立融洽、互相支持的家庭关系。此外,师生关系是中学生学校生活中最基本、最普遍的一种人际关系,贯穿于整个教育始终,直接关系到学生的健康成长。而初中生正处于特殊阶段,心理特点
13、具有矛盾性,追求独立、同时又具有依赖性,需要被认可。建立良好的师生关系能促进学生的主观幸福感,引导学生积极向上。事实上,拥有和谐师生关系的学生,他们在学校可能更多地得到老师的肯定与赞扬,更多地体验到积极情绪。相反,冲突型学生因为常常不能明白老师的讲解、不敢与老师沟通、惧怕老师的权威而体验到更多的失落感与挫折感,这些消极经历影响了学生的主观幸福感。根据学生主观幸福感的现状,学校可针对农村中学生身心发展的特点开设相关的心理课程,让学生了解自身发展的特点和人格特质,并帮助学生设定符合自身能力和特点的目标。而我们教师在改进教学方法的同时也应注重对学生进行心理指导,从而帮助学生养成良好的学习习惯和建立正
14、确的人际关系,提高学生的主观幸福感。注释 吴明霞.30年来西方关于主观幸福感的理论发展J.心理学动态,2000.8(2):23-28.王极盛,丁新华.初中生主观幸福感与人格特征的关系研究J.中国临床心理学志,2003(2).96-98.栗鑫.初中生主观幸福感与学习成绩的研究J.河南职工医学院学报,2008.3(20):275-276.叶淑敏.初中生主观幸福感相关因素及其培养研究J.中国科教创新导刊,2010.12:232.张兴贵.青少年人格与主观幸福感的关系D.华南师范大学心理系博士论文,2003:6.刘洋.初中生师生关系与主观幸福感的关系研究J.社会心理科学,2009.4(24):43-47
15、.胡芳,马迎华,胡利明,等.初中生主观幸福感与家庭功能的关系J.北京大学学报(医学版),2010.3(42):323-329.邹泓,李彩娜.中学生的学业行为及其与人格、师生关系的相关J.北京师范大学学报(社会科学版),2009.1:52-58.,常用抢救药物临床应用,常用抢救药物1、肾上腺素9、西地兰2、异丙肾上腺素10、速尿急修3、阿托品11、去甲肾上腺素4、洛贝林12、地塞米松急救5、尼可刹米13、氨茶碱6、利多卡因14、葡萄糖酸钙7、多巴胺15、硝普钠8、间羟胺00,肾上原素mg/m药理作用】可兴奋a、受体。兴奋心脏1-受体,使心肌收缩力增强、心率加快、心输出量增多,心肌耗氧量增加;血压
16、升高。兴奋血管受体,使皮肤、粘膜、内脏血管收缩,升高血压,减少血管神经性水肿,荨麻疹和消除支气管粘膜水肿,减少渗出,改善呼吸。兴奋2受体使支气管平滑肌舒张,冠脉、骨骼肌血管扩张。肾上腺素能增加肥大细胞內cAMP含量,稳定细胞膜,阻止致敏活性物质的释放,肾上原素临床应用】1.抢救过敏性休克,多用于青霉素等引起的休克抢救2抢救心脏骤停;3.治疗支气管哮喘效果迅速但不持久,必要时可重复注射4局部止血:鼻出血和齿龈出血的止血治疗;5.与局麻药合用以使局部血管收缩,减少局麻药的吸收而延长局麻时间减少其毒副作用,肾上原素【不良反应与用药注意事项1。心悸、搏动性头痛、烦躁焦虑,停药后上述症状自行消失。剂量过
17、大时,可引起血压骤升,诱发脑出血、肺水肿,可用q受体阻断剂或扩血管药进行对抗。2.当心衰或休克时,心肌处于缺氧状态,若静脉注射速度过快而大量时可出现心律失常,甚至室颤3.兴奋1受体,可使心率增加,心收缩力增强,导致耗氧量增多、心肌缺血、心律失常,甚至室颤、心梗,肾上原素不良反应与用药注意事项】4.禁用于器质性心脏病、冠心病、甲亢、高血压病、脑动脉硬化。5.用于过敏性休克,应静注给药,其用量应依病情轻重而定,个体差异大。6.强心苷类药物或全麻药可增加心肌对肾上腺素的敏感性,本品与上述药物合用可导致心律失常,甚至室颤。7.与硝酸酯类药合用可导致低血压,抗心绞痛作用下降。与其他交感胺类药物合用易出现
18、副作用,心血管作用增强。,二,界丙肾上原素1mg/m药理作用】非选择性肾上腺素受体激动剂。对受体的作用使心肌收缩力加强,心率加快,心排出量增加,传导加速。对2受体的作用可舒张小动脉,降低外周阻力,使舒张压下降,脉压加大,增加组织灌注,改善微循环,舒张静脉,使中心静脉压下降。舒张支气管平滑肌,也具有抑制组织胺等过敏性物质释放的作用。,丙肾上原素临床应用1。适用于低排高阻型的感染性休克患者,一般不用于心源性休克。2.用于支气管哮喘、控制支气管哮喘急性发作,舌下或喷雾给药,疗效快而强。3.心脏骤停4.用于房室传导阻滞。,丙肾上原素不良反应与用药注意事项】1.常见有心悸、头痛、眩晕、恶心、皮肤潮红等,
19、偶有不安、震颤多汗。影响休克治疗的主要不良反应为心悸、心肌耗氧量增加、冠脉供血不足,造成心肌缺血缺氧,引起心前区疼痛,甚至心律失常,应减量或停药。2.冠心病、心肌炎、甲亢及心率大于120次/分者忌用3与肾上腺素合用可产生致命性室性心律失常,二者必需合用时应间隔4小时后交替使用。,丙肾上原素不良反应与用药注意事项4.在补足血容量和纠正酸中毒的基础上使用本药。根据病人的血压、心率调整滴速,以最少用量使收缩压维持在90mmHg左右、脉压差在20mmHg以上、心率不超过每分钟120次、症状改善、尿量增加为满意。5.不宜与碱性药物配伍,并需避光保存。6.受体阻断剂可对抗本药的药理作用。与茶碱合用,可加快茶碱的清除。,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。黑格尔32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。普列姆昌德33、希望是人生的乳母。科策布34、形成天才的决定因素应该是勤奋。郭沫若35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。洛克,
