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1、幼儿保健知识,房县妇幼保健院儿童保健科,幼儿的生长发育,幼儿健康检查内容,健康检查常见问题,健康检查的重要性,2,健康检查的重要性,3,健康检查的重要性,4,健康检查的重要性,5,健康检查的频次,我国卫生部规定，定期健康检查的时间是：,6,健康检查内容,7,生长是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体在量的方面的变化，是能观测到的。例如，手脚变大，个子变高等。发育是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化。例如，1 岁和15 岁时肾的发育对比较为显著。成熟是指机体的生长发育达到一种完备的状态。例如，淋巴系统在学前期迅速增长，在11岁左右发育成熟，达
2、到成人的200，以后逐渐退化。,8,幼儿的生长发育一般状况,2岁以后逐渐缓慢下来，并保持生长速度相对的稳定,9,影响幼儿生长发育的因素,（一）内在因素影响幼儿生长发育的三个内在因素,10,影响幼儿生长发育的因素,（二）外在因素影响幼儿生长发育的九个外在因素,11,健康检查常见问题,一、生长发育偏离,12,体格发育评价：,判断指标：体重/年龄；身高/年龄；体重/身高见中国7岁以下儿童生长发育参照标准：正常：体重/年龄；身高/年龄；体重/身高 都在均值2SD之间 低体重：体重/年龄均值-2SD消瘦：身高/年龄正常，体重/身高均值-2SD发育迟缓：身高/年龄均值-2SD，体重/身高正常超重：体重/年
3、龄+3SD,13,生长发育评价表,14,体格发育的评价方法,均值离差法百分位法,等级法,15,儿童生长发育监测图（男）,16,儿童生长发育监测图（女）,17,健康检查常见问题,需做进一步检查：骨密度、骨碱性磷酸酶、生化检查正常：提示既往患佝偻病遗留下骨骼畸形异常：窗口治疗骨骼畸形矫治：对骨骼畸形者采取主动或被动方法矫正，轻微胸部畸形可作俯卧位抬头展胸运动；严重畸形可给予外科手术矫形。,二、胸廓发育异常,18,三、四肢-长骨的发育,1、生长痛2、四肢骨骼畸形 手足镯“X”形腿“O”形腿，可作肌肉按摩（“O”形腿按摩外侧肌“X”形腿按摩内侧肌），增加肌张力以矫正畸形。影响长骨发育的因素：1、营养；
4、2、运动；3、轻、中、重度骨强度不足会不同程度影响骨骼的发育；,健康检查常见问题,19,牙齿萌出时间及顺序,20,3、乳牙的萌出时间、特点,时间：6月-2岁半 个体差异大特点：左右两侧同名牙成对萌出 女性萌牙早于男性 下颌牙萌出早于上颌牙,21,乳牙的作用,咀嚼功能 利于消化吸收，促进全身发育 功能性刺激，促进颅颌面发育恒牙的向导辅助发音审美作用,22,萌牙延迟：严重佝偻病、甲低 排列紊乱：甲低、脑发育不全无牙、牙釉质发育异常：外胚层发育不良龋齿：,健康检查常见问题,23,24,乳牙是要替换的,得了龋齿不需要治疗？孩子家长：是 不是 口腔医生：是 不是,25,乳牙龋齿危害,1、影响咀嚼功能；2
5、、对恒牙及恒牙列的影响；3、损伤口腔粘膜软组织。,局部影响,全身影响,1、影响全身发育；2、全身抵抗力减弱；3、牙源性病灶感染(低热、风湿性关节炎、肾炎）；4、对儿童身心发育影响（发音和美观）。,26,饮食习惯与口腔健康,对牙齿健康有利的食物：包括含丰富蛋白质、矿物质、维生素的食物,对牙齿健康有害的食品：含糖粘性较大的食物（面包、饼干、糖果等）,27,不良习惯与口腔健康,不良卫生习惯吮指舌习惯：吐舌、舔牙、伸舌夜磨牙习惯口呼吸：上前牙前突，开唇露齿。偏侧咀嚼习惯：面部发育不对称。异常唇习惯：咬下唇：会形成上前牙前突；咬上唇：会下前牙前突，反颌。,28,29,健康检查常见问题,外观斜视，内斜或外
6、斜一直，有时或当眼疲劳时眼球震颤发红，流泪，多眨眼睑下垂白瞳-筛查者观察或照片上显示视网膜母细胞瘤，儿童最常见的眼内恶性肿瘤，多见于3岁前眼外伤所致的擦伤，肿胀或充血,30,健康检查常见问题,行为斜视，皱眉，眨眼或挤眼视远时强迫头位向前或向后揉眼转动头位仅用单眼头歪向一边阅读或书写时头靠近书本或课桌闭上或遮盖一眼，尤其在强光时跌倒，摔倒或过多的白日睡眠,31,健康检查常见问题,头疼眼痛恶心或头昏眼睛烧感，刺痛或发痒视物模糊或重影阅读时跳行或漏字近距离工作后向上视物模糊畏光,32,影响眼睛正常发育的因素,遗传孕期环境因素 病毒及病原体的污染、X光、接触各种有毒物孕期母亲自身不利因素 妊娠高血压综
7、合症 妊娠期吸烟和大量饮酒 妊娠期滥用药 妊娠期营养缺乏孩子出生后眼睛保护不当：缺乏适宜的光线或孩子的眼睛被长期遮挡，视网膜黄斑部及中心凹不能正常发育；过强的光刺激长时间在一个固定的位置和方向躺着营养不良或 营养缺乏,33,内斜视,外斜视,34,屈光不正、内斜视,35,健康检查常见问题,各种斜视,36,健康检查常见问题,屈光不正,37,38,儿童视力筛查是一种系统的鉴别儿童是不是存在视力问题的方法。儿童视力筛查是为了确认有潜在视力问题的儿童，学龄前和学龄儿童的视力障碍是一个普遍问题，早期的发现和治疗将会减少任何设想的长期后果的可能性，并且对每个孩子的成绩有直接作用。如果不能早期发现和治疗儿童的视力问题，将会导致一系列远期后果。儿童通常不知道他们视力低于正常，而且他们也不会告诉家长。,健康检查常见问题,39,健康检查常见问题,筛查工具,40,健康检查常见问题,治疗：重要原则：早发现，早治疗视觉发育3岁前为关键期，10岁前为明感期儿童弱视的治疗最佳年龄是35岁,41,42,Thank You!,
