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1、异常子宫出血诊断与治疗指南解读,异常子宫出血诊治指南解读,目录指南制定背景指南解读2.1AUB概述2.2各类型AUB临床表现及诊治小结,制定背景国际世界各国描述AUB的医学术语和定义存在混淆国际妇产科联盟(FGO)相继发表了关于“正常和异常子宫出血相关术语”的共识及“育龄期非妊娠妇女AUB病因新分类 PALM-COE|N系统”,统一用词以指导临床治疗及研究国内妇科学界同样存在AUB相关术语混用情况为了与国际接轨,有必要制定育龄期非妊娠妇女AB临床诊断与治疗指南,制定背景引进FGo“正常和异常子宫出血相关术语以及病因新分类系统梳理AUB病因诊断治疗流程,适用范围本指南限定于育龄期非妊娠妇女不包含
2、青春发育前和绝经后出血需排除妊娠和产褥相关的出血限定于源自子宫腔的异常出血需排除来自外阴、阴道、宫颈、泌尿道、肛门、直肠的出血,目录指南制定背景指南解读21AUB概述2.2各类型AUB临床表现及诊治小结,AUB分类一按发病原因的新分类系统PALM-COEN系统子宫内膜息肉所致AUB(AUBP)子宫腙肌病所致AUB(AUBA)器质性改变AUB子宫肌瘤所致AUB(AUBL)子宫内膜恶变和不典型增生所致AUB(AUBM)全身凝血相关疾病所致AUB(AUBC)排卵功能障碍相关的AUB(AUBO)现有影像学技术或组织病理学尚子宫内膜局部异常所致AUB(AUBE)无法确诊AUB医源性AUB(AUB1)未分
3、类AUB(AUBN)Munro MG,et al.Fertil Steril.2011,2011年6月正式发布 AUB PALM-COE|N息肉C凝血功能障碍A子宫腺肌症0排卵障碍L子宫肌瘤M子宫内膜癌及不典型增生hs内瞬病安Submucosal1医源性N未归类Fertil Steri.201195(7)22048,2208.1-3,中华妇产科杂志2014年10月第49卷第10期 Chin J Obstet Gynecol,.ctober2014.Vd.49Noo临床指南异常子宫出血诊断与治疗指南中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组5.PALM-COEIN系统与我国原AUB病因分类的比较既往我
4、国AUB病因分类中,器质性疾病即指PALM-COEIN系统中的P、A、L、M、C以及部分N;但PAIM-COFN系统未包括的器质性疾病还有生殖道创伤、异物、甲状腺功能低减、肝病、红斑狼疮、肾透析等。医源性病因相当于PAIM-COEN系统中的AUB-I。功能失调强调的是排除器质性疾病,无排卵性功血即为AUBO,有排卵功血则涉及AUBO和AUB-E、AUB9类病因的临床表现、诊断与处理r?e+,I,n-H,AUB定义月经周期频率、周期规律性、经期长度、经期出血量四要素之一出现异常即为AUB正常子宫出血(月经)与AUB术语的范围月经的临床评价指标术语范围月经频发35d规律月经周期规律性(近1年的周期之间的变化)不规律月经闭经26个月无月经经期延长经期长度经期过短月经过多经量月经过少,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜日法拉兹42、只有在人群中间，才能认识自己。德国43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。玛丽佩蒂博恩普尔44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。贝多芬45、自己的饭量自己知道。苏联,
