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1、目前弹簧圈使用常见问题,弹簧圈从内箍中拿不出来弹簧圈无法从导入鞘中推出弹簧圈无法在微导管中前进弹簧圈推送杆近端打折弹簧圈无法解脱弹簧圈解旋推送杆的改进,弹簧圈使用前准备,改进弹簧圈外箍,更加方便冲洗,冲洗浸润弹簧圈内箍,Step 1:Remove Flush Hoop.,Step 2:Fill syringe with saline.,Step 3:Secure syringe filled with saline onto coil flush port.,Step 4:Inject saline into flush port.,Step 5:Remove syringe.,去掉冲洗接口的
2、固定装置,注射器抽满生理盐水,把充满生理盐水的注射器固定到冲洗接口上,把生理盐水注入冲洗接口,移除注射器,弹簧圈回水、导管兼容、输送操作,弹簧圈回水冲洗概览,把导入鞘的远端部分插入止血阀,锁紧止血阀，打开滴注,用无菌生理盐水回流冲洗导入鞘，确认液体从导入鞘的近端流出,干燥的弹簧圈和导入鞘 vs 湿润的弹簧圈和导入鞘,干燥的导入鞘,湿润的导入鞘,蛇形效应，与导入鞘的接触点更多，使得摩擦力增大,蛇形效应的减少会使得输送更顺滑,确保导入鞘和微导管接口之间的间隙最小,导入鞘,间距,微导管接口,确保导入鞘和微导管接口之间的间隙最小,确保导入鞘和微导管接口之间的间隙最小,MV弹簧圈与各品牌微导管之间的兼容
3、性,市面上目前常用的弹簧圈微导管：强生：Prowler 10、Prowler 14 柯惠：Echelon 10、Echelon 14史塞克：SL-10MV：Headway Duo（156cm/167cm）哪些兼容？哪些不兼容？V-Trak Advanced版本的微导管兼容范围？0.0165-0.021!,微导管参数,关键数据和特点,与其他微导管比较,微导管的工艺结构,编织导管在迂曲的血管中容易发生椭圆化！,弹簧圈输送操作,轻柔输送弹簧圈，输送过程中双手距离不要过大，避免弹簧圈推送杆弯曲打折，待弹簧圈推送杆末端全部进入导入鞘之后方可撤除导入鞘,输送杆/导入鞘,当整个推送杆的近端完全进入导入鞘时再
4、移除导入鞘，保证Advanced版本推送杆的过渡部分尽可能多的进入到微导管中，移除导入鞘的动作尽可能轻柔,不正确,正确,整个推送杆需完全进入导入鞘中方能移除导入鞘,准备移除导入鞘,弹簧圈在微导管中前进有阻力,在做过之前步骤以后，对于一些迂曲的血管和远端病变，Neuron的使用可最大保证微导管的性能，减少微导管的打折或扭结。,弹簧圈解脱,弹簧圈在导入体内前应先插入解脱器检验,如果推送杆插入解脱器中，解脱器显示是绿灯，代表弹簧圈可以解脱（不要按解脱按钮）如果推送杆插入解脱器中，解脱器没有显示绿灯（确认推送杆有没有完全插入解脱器），如果确认操作无误后仍然没有显示绿灯，请更换解脱器,术中如果仍出现无法
5、解脱的情况，请不要继续使用解脱器解脱（两次仍未解脱），可参考9V电池解脱方法,弹簧圈解旋,讨论,1.为什么会解旋？2.MV抗解旋线强度改进（2019.4.1以后）3.弹簧圈的选择（动脉瘤大小、形状、弹簧圈种类及型号）4.出现抗解旋以后怎么办（病变位置、充分准确评估代偿、回撤？支架？）,为什么会解旋？,MV抗解旋线改进,弹簧圈的选择,当地实际情况（招标、术者水平、对MV产品的熟悉程度）动脉瘤类型、大小、形状：梭形与夹层、血泡、巨大、微小、分叶、不规则弹簧圈种类及型号：理解MV各弹簧圈的特点，正确选择弹簧圈很重要！VFC/Hypersoft 3D/Complex/Cosmos）目前MV不抗解旋设计
6、的弹簧圈有：Complex、Helical 2D(Regular Soft),出现抗解旋以后怎么办,病变部位：ICA、MCA/ACA/A-Com充分评估代偿：前循环、后循环，Willis解剖环能否回撤？（连同微导管弹簧圈）？弹簧圈进入瘤腔的长度：能否解脱？导丝顶？后续弹簧圈顶？微导管位置与稳定性？贴不贴支架？LVIS？不贴支架如何双抗？,推送杆的改进,请问：这是哪个V-Trak版本？,有小黑点在右下方角落,V-Trak一共有几个版本？,V-Trak原始版,V-Trak Soft版,V-Trak Soft 过渡版,V-Trak Advanced版,四个版本的V-Trak概要,V-Trak Adv
7、anced版本,增加操控性，最大程度提高弹簧圈的表现,推送杆的解剖设计,柔软区域(线圈缠绕)操控性好，跟踪性安全最小的导管回踢一致的推送力量过渡区域(海波管缠绕)改良的聚合物护套保证稳定性实现从支撑到柔软的完美过渡支撑区域(海波管)有效和平顺的推送1:1 手感回馈透视下标记点的安全性和“斑马”线,锥形的过渡区域是从海波管到线圈缠绕的中间这一段,维持1:1手感反馈和推送的平顺,加强过渡,PET 护套,锥形的过渡区域,V-Trak 改进版过渡区域,外壁变厚,更好的可视&容易操作,更小内径0.0175”,减少从导入鞘进入微导管的步骤,锥形,减少与微导管的间隙，推送更加顺滑,结实的,锥形的导入鞘,流线型的解脱构造,电解丝被放到了海波管里,保证了电解丝不会从推送杆分离，提高了解脱的可靠性,改进弹簧圈外箍,更加方便冲洗,谢 谢,谢谢你的阅读,知识就是财富丰富你的人生,
