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,心房颤动伴心功能不全案例分析,病史摘要一般情況女,79岁,身高155cm,体重48kg。因“发作性心悸、胸闷5个月,加重伴喘憋2天入院。患者于5个月前出现阵发性心悸,当时自摸脉搏微弱,伴有头晕及肢体无力,无胸痛大汘、无咳嗽咳痰及咯血,无过性晕厥黑曚,无视物旋转、恶心、呕吐,持续数分钟,休息后可缓解。Page 2,病史摘要4个月前再次出现上述症状,于当地医院住院治疗动态心电图检查:阵发性房速。超声心动图检查:右心稍大、二尖瓣中度返流三尖瓣重度返流,主动脉瓣中重度返流,肺动脉瓣轻度返流当地住院浴疗诊断为老年退行性瓣膜病,心律失常、短阵房速”,出院后未正规口服药物。Page 3,病史摘要2天前无明显诱因再次出现阵发性心悸,伴喘憋,入我院门诊既往史高血压病病史6年,最高达160/90mmHg,未正规服用药物治疗无家族遗传病史。否认食物及药物过敏史Page 4,入院查体体温:36C,脉搏:107次/分,呼吸:18次/分,血压:113/67mmHg。口唇紫绀,颈软,无抵抗,颈动脉搏动正常,颈静脉怒张,气管居中,肝颈静脉回流征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心前区隆起心尖搏动向左侧移位,可触及心前区抬举性搏动,心浊音界向左侧扩大。心室率120次/分,房颤律,二尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音,无心包摩擦音。Page 5,
