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1、,抗肿瘤药物,刘 莹,一、定义二、抗肿瘤药物的分类三、化疗药物的配置流程,抗肿瘤药物的分类,抗肿瘤药物的分类 化疗药物根据作用分为,抗肿瘤药物的分类 化疗药物根据作用分为,三、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物选择性作用于DNA模板，抑制DNA依赖RNA聚合酶，从而抑制RNA合成的药物。,抗肿瘤药物的分类 化疗药物根据作用分为,放线菌素D(更生霉素，DACT)、多柔比星、柔红霉素,抗肿瘤药物的分类 化疗药物根据作用分为,四、抑制蛋白质合成与功能的药物,抗肿瘤药物的分类 化疗药物根据作用分为,抗肿瘤药物的分类 化疗药物根据作用分为,六、其他如三氧化二砷（俗称砒霜）,生物制剂种类分类：细胞因子：干
2、扰素、白细胞介素、肿瘤细胞坏死因子和造血生长因子单克隆抗体细胞分化剂：类维生素A免疫细胞：肿瘤浸润的淋巴细胞和淋巴细胞激活的杀伤细胞a.非特异性：卡介苗、左旋咪唑b.特异性：肿瘤疫苗（用于恶性肿瘤的辅助治疗）基因治疗,抗肿瘤药物的分类 化疗药物和生物制剂,化疗药物的配置流程,1、所有的化疗药物都应在生物安全柜内配置，且药物需现配现用。2、打开生物安全柜电源、照明、排气及滑门至报警处等启动措施。3、在配置化疗药物操作前穿一次性防护衣，带一次性口罩双层。防止由呼吸道吸入，带帽 子，带聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，减少皮肤接触。备齐用物：治疗盘内无菌纱布，棉签，安尔碘、沙轮等，强化化疗单独配置完成。
3、4、配置化疗药物时，水剂和粉剂的配置方法不同：,5、操作前仔细检查注射器有无破损，避免意外发生，操作时一定要保证针头和注射器接头 处的紧密衔接，以免药液外漏。6、当注射器抽取药液后先在瓶内进行排气，然后再拔针，以免药液排出空气中，或用注射器抽取化疗药液后直接向无菌纱布排空气，排液后将纱布放置专用密闭盒内封存，如不慎将药液外溢污染净化台先用纱布吸附，在用酒精擦洗消毒。7、使用大针头注射器抽取药液时，所抽得药液不宜超过注射容器的23，防止药液溢出。抽药时只抽出需要剂量，多余的药液留在原来的安瓿中，避免排出多余的药液于空气中。,8、配液护士在加药时如不慎将手套污染或划破，应立即脱去手套，按七部洗手法
4、认真洗手。9、配液护士应了解并掌握每一种化疗药物的配液方法，如：多种分子靶向药物加药时应不能有气泡产生。将输液袋稍微倾斜，缓慢注入，以消除或减少气泡产生。10、配好的化疗药液用专用避光袋包好，放回摆药筐，并有明显的标识11、操作完毕后脱手套之后按七部洗手法认真洗手。当配置好的化疗药液输完后应戴好手套，用酒精擦拭净化台，然后下拉划门，关闭照明，打开紫外线消毒净化台,OS 总生存期（overallsurvival）PFS 无进展生存期（progression-freesurvival）RFS 无复发生存期DCR 疾病控制率(diseasecontrolrate)ORR 客观缓解率（Objectiv
5、eResponseRate）OR 总缓解率（overallresponse或者overallremission）PD 疾病进展（progressiondisease）MTD 最大耐受剂量(maximumtolerateddose)BSC 最佳支持治疗(bestsupportcare),一、抗肿瘤的辅助用药 二、化疗药物使用注意事项,第二部分,1、用紫杉醇化疗前必须用地塞米松、西咪替丁、苯海拉明预处理，开始输注15min内要有医生在岗，及时处理可能发生的过敏反应。2、用多西紫杉醇化疗必须用地塞米松预处理3-5天，从化疗前1天开始。3、单次顺铂静脉给药剂量超过60mg时必须先水化，并用生理盐水配制。4、奥沙利铂（Oxaliplatin）必须用葡萄糖注射液配制。5、异环磷酰胺的毒性必须用美司钠解毒。6、注意其它化疗药物的特殊注意事项。7、大剂量MTX（氨甲喋呤）化疗必须有血药浓度监测和相应解毒措施。,
