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1、.,1,第11章 护理工作中的人际沟通,第一节 护患关系沟通第二节 护士与患者家属的沟通第三节 护理人员与其他医护人员沟通,.,2,护理工作中的人际关系有哪些？,护士与病人,.,3,一、患者的角色特征,（一）患者可以免除原有社会角色所承担的义务（二）患者对其陷入疾病状态没有责任（三）患者有恢复健康的义务（四）患者有配合医疗和护理的义务,.,4,二、护患关系的性质与特点,1.护患关系的性质,是专业性的互动关系,是一种治疗性人际关系,以病人的需要为中心,护士扮演着促进或协助的角色,即护士的行为可以促使病人恢复健康,护患双方彼此影响着对方的感受与期望,并进一步影响彼此间的交往,护患关系是护理人员与病
2、人之间在提供和接受护理服务过程中，自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系,.,5,护患关系的性质,（一）帮助与被帮助的专业性关系（二）护患关系是一种互动的人际关系（三）护患关系的实质是护士满足病人的需要（四）护患关系中双方的相互影响是不对等的。（五）护士是护患关系后果的主要责任承担者。,.,6,三、护患关系的类型,主动-被动型,指导-合作型,共同参与型,护患关系,.,7,.,8,.,9,.,10,分期,初始期,工作期,结束期,取得信任 了解患者是建立良好护患关系的关键时期,此期时间跨度长，是护士向病人提供健康帮助主要工作阶段。满足需要 巩固关系,回顾工作 征求意见,四、护患关系的发展过程,.,1
3、1,五、护患关系的影响因素,（一）角色模糊 是指个体对于自己充当的角色不明确或缺乏真正的理解时所出现的状态。每一个社会角色都具有特定的角色功能，都体现着一系列相关的行为期望与规范。,.,12,五、护患关系的影响因素,（二）责任冲突 是与角色模糊密切相关的问题。护患之间的责任冲突表现在两个方面：一是病人的健康问题应该有谁承担责任 二是对于改变病人的健康状况该有谁负责。,.,13,三、护患关系的影响因素,（三）权益差异 病人在享受权益方面处于被动地位，护士处于主动地位。（四）理解分歧 认知差异所造成,.,14,六、建立良好护患关系对护士的要求,（一）具有丰富的理论知识和娴熟的操作技能（二）保持健康
4、的生活方式和健康的情绪状态（三）尊重理解患者（四）掌握沟通技巧,.,15,第二节 护士与患者家属的沟通,一、病人亲属的角色特征（一）病人原有家庭角色功能的替代者（二）病人病痛的共同承担者双重精神痛苦（三）病人的心里支持者（四）病人生活的照顾者（五）病人护理计划制定与实施的参与者（危重病人、婴幼儿、精神病人等）,.,16,二、护士与病人亲属关系的影响因素,（一）角色理解欠缺 一方面病人家属对护士期望高 一方面护士不会移情（二）角色责任模糊 一方面亲属不愿承担照顾者和为病人的健康负责 另一方面护士没有履行自己的角色责任（三）角色期望冲突 用理想化的标准衡量护士（四）经济压力过重（举例）,.,17,
5、三、护士与病人亲属建立良好关系中的作用,（一）热情接待病人亲属的探访（二）耐心解释亲属提出的问题（三）主动介绍病人的情况，虚心听取亲属的意见（四）帮助亲属解决家庭困难（五）给与亲属心理支持（六）指导亲属参与病人的护理,.,18,第三节 护士与医院其他工作人员的关系沟通,一、医护关系沟通（一）医护关系模式 1.主导-从属型 支配与被支配 2.并列-互补型 既相对独立、不可替代、有紧密联系、缺一不可（二）医护关系的影响因素 1.角色心里差位 角色定位偏颇 2.角色压力过重 编制不合理、病人要求高 3.角色理解欠缺 医护专业专业理解不够 4.角色权力争议 彼此自主权受侵犯,.,19,（三）护士在促进
6、医护关系中的作用,1.主动介绍护理专业特点2.互尊互学，相互信赖3.精诚合作，相互支持4.坚持原则，诚恳有耐心 讨论：护士如何促进护患关系的和谐？,.,20,二、护际关系沟通,（一）护士的交往与矛盾1、护士与护士长的交往心理及茅盾2、护士与实习护生的交往与矛盾3、护士与护理员的交往心理与矛盾4、新老护士之间及青年护士之间的交往与矛盾,.,21,（二）护际关系沟通策略,1.相互理解，建立和谐的人际关系2.相互支持，建立团结协作的工作关系,.,22,三、护士与医技、后勤人员的关系沟通,（一）护士与与医技、后勤人员的交往与矛盾1.护士与与医技的交往与矛盾2.护士与与后勤人员的交往与矛盾,.,23,（二）护士与医技、后勤人员沟通策略,1、相互尊重，互相理解2、相互支持，密切配合,.,24,巩固新课,护士与其 他人员 沟通,医护关系 沟通,护际关系,护士与医技、后勤,.,25,评估反馈,1.说出影响医护关系的因素2.你认为护际关系应如何沟通？3.案例分析(p66案例二）,.,26,布置作业,1.根据所见所闻列举护士和病人关系冲突的实例，并分析原因和进行沟通。2.p62-64 案例三、四,.,27,预习提示,实践活动：P64-66学习处理护理工作中的人际关系,.,28,课后思考与练习：1、简要回答护患关系的基本模式及其特点和适用情况？2011 3、16,Thank you!,谢谢观看！,
