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1、掌握沟通技巧 保证麻醉通畅,医生的语言就像一把刀子，可以救人也可以伤人，正面的语言和负面的语言有着不同的惊人的效果。,2500年前希波克拉底（希腊医学之父）,医生有三件法宝语言、药物、手术刀。,2,2021/3/10,背景,1,麻醉职业高风险,麻醉的相关操作不当都会产生后果容易产生医疗纠纷,2,重视临床 忽视沟通,改进术前谈话的方法提升各方面的满意度减少院内、医患矛盾,3,2021/3/10,医疗环境越来越复杂，医患信任度越来越低，麻醉科医师更应当掌握良好的沟通技巧,4,2021/3/10,血的教训让我们了解沟通的重要,5,2021/3/10,患者及家属,医院领导及职能科室,1,外科医生,2,
2、3,麻醉医生需要沟通的四个方面,同事,4,6,2021/3/10,与医院领导的沟通,领导和职能科室的支持很重要我们作为科室的一员都有和医院领导沟通的责任,7,2021/3/10,和外科医生的交流,8,2021/3/10,和外科医生的交流,9,2021/3/10,和外科医生的交流,10,2021/3/10,沟通,医患之间的“连心桥”,古希腊希波克拉底曾说过：“世界上有两种东西能治病，一是药物，二是语言，比了解疾病更为重要的是了解病人。”,和病人及家属的交流,11,2021/3/10,麻醉科医患沟通的特点,接触时间短,1,患者首先接触的是外科，麻醉医生前一天才进行术前的访视沟通时间短,需要传递的信
3、息量大,2,需要详细了解现病史、手术史、既往史等向患者说明麻醉的相关知识和注意事项短时间内表述清楚,12,2021/3/10,麻醉科医患沟通的特点,患者情绪问题,3,第一次手术导致患者恐惧、焦虑、紧张对麻醉不了解而不安不能很好的表达自己,患者的不信任,4,对外科的崇拜，对麻醉了解少交流少不重视麻醉有相关问题更愿意咨询外科医生和护士,13,2021/3/10,术前谈话的宜与忌,多听病人或家属说几句（耐心）应用病人能够理解的语言（白话，科普知识）打比方来解释病人疑问。保护患者的知情权，隐私权;应当注意告知方式,避免不良后果。四个避免 避免使用刺激对方情绪的语气;避免刻意改变对方的观点；避免使用对方
4、不易懂的专业词汇；避免越权答复，承诺。,14,2021/3/10,17岁患儿急需肝移植，父亲坚持活体供肝，患儿O型血，母亲A型，父亲AB型。如何进行医患沟通？,15,2021/3/10,答案一我默默摘下手术室的一次性绿色帽子，和孩子爸爸说，您先戴上这个,0,原因：你侵犯了患儿和他妈妈的隐私权，会告你侵权，赔钱赔到你倾家荡产，后悔学医！,16,2021/3/10,答案二直接告诉父亲，反正就是不能做移植，不能跟你详细解释。,0,原因：你侵犯了患者和他爸爸的知情同意权。轻则告你态度恶劣，重则法院告你，说你耽误孩子病情，庸医害人。,17,2021/3/10,社会逼迫天朝医生们做出圆润的交流：您的遭遇我
5、们也很同情，但我们医院有客观不足设备局限的地方，建议去更合适的医院就诊！,18,2021/3/10,如何提高医患沟通技巧？,19,2021/3/10,要有耐心,要有同情心,要有扎实的理论基础、高超的技术水平,认真倾听患者有关病情的陈述。特别是对老年、幼儿这样的特殊群体，耐心不仅体现了对患者的尊重，而且可以获得大量有关病情的信息，利于麻醉预案的制定。,要站在患者的立场考虑问题。与患者交流时，要让患者感受到自己的 诚意与善意，要感同身受，要记住我们从事的这个事业是 一个救死扶伤的职业。,这是做好医患沟通的前提。如果专业知识匮乏，技术操作水平低下，在与患者的交流中，对患者有关病情提出的各种问题将无言
6、以对。,20,2021/3/10,围术期患者的人文关怀,术前访视中,1,大多数面临手术的患者都会表现出不同程度的恐惧 一组 218 例手术病人中,癌症手术病人有 85.7%出现恐惧;泌尿科大手术病人有79%出现恐惧;在其他型手术中,有 57.2%病人出现恐惧 1讲述麻醉时可能出现的感觉以及麻醉产生的效果进行针对性的安慰、解释和鼓励取得患者的信任1庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学.3 版.北京:人民卫生出版社,2003:788,21,2021/3/10,围术期患者的人文关怀,麻醉实施前及麻醉实施过程中,2,消灭手术室哭声与躺在手术床上的患者简单的交谈 消除恐惧心理 获得信息 取得病人配合避免术中知晓,22,2021/3/10,围术期患者的人文关怀,麻醉恢复期,3,强调苏醒时间，忽略病人舒适性苏醒期的不适加重心理生理反应 气管造口 疼痛 呛咳 导尿管让病人自然苏醒，给予关心和照顾,23,2021/3/10,记住我们是团结的大家庭,尊重同事，团结一致搭建交流平台，促进同事之间互动关心照顾需要帮助的同事对自己的失误或误会，积极主动沟通说明恰当多应用赞美，尤其领导，多鼓励科室 同事，相信我们会做的更好！,科室内部的相互沟通,24,2021/3/10,沟通是一门艺术,掌握沟通技巧，使我们的麻醉畅通,25,2021/3/10,26,2021/3/10,
