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1、针刺伤的预防及处理,1,您是否曾经被针刺伤?,2,一位护士正从一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血样。她就将用过的针头套回针帽，此后当护士整理用物时，采血针上的针帽脱落，随后刺进她的右手食指。,事例,3,概念,针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。,4,发生锐器伤现状,发生率高 锐器伤害是职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因,最常见的是注射器针刺伤,针刺伤约占锐器伤的66.6%，全世界每年约在100万意外针刺伤。,5,针刺伤的危害据美国CDC（疾病预防控制中心）估测，健康的医务人员患传染病的原因8090是由针刺
2、伤所致。现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播。针刺伤发生时，一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染乙型肝炎病毒。产生致命后果的同时可造成受伤者严重而持久的心理压力，严重影响其正常生活。,6,发生针刺伤的原因,7,操作前损伤（非感染危险）拔下针头帽时 抽吸药液时 抽完药物重新盖上针头帽时,发生针刺伤的常见高危操作,8,操作中损伤(感染的危险因素)各种注射时、经静脉输液时、传递中受伤、拔针时,发生针刺伤的常见高危操作,9,发生针刺伤的常见高危操作,10,发生针刺伤的常见高危操作,某护士抽血后的物品状况,整理用物时：被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤,操作后,11,用后重新套上针头帽时刺伤,1
3、2,护理人员的自我防护,一、树立“关爱你的病人，关爱你自己”的观念，增强防护意识。二、职业防护知识的培训,13,三、规范安全的操作规程1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。3）用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入 其他垃圾。4）保证充足的光线，稳定的情绪。,护理人员的自我防护,14,四、改善医疗操作环境 提供便于丢弃利器的容器、真空采血、试管采血等。五、使用安全医疗器具,护理人员的自我防护,安全型留置针,15,护理人员的自我防护,六、个人防护用物：戴手套。每次脱手套后都彻底洗手,戴手套虽然不能防止针刺 伤,但可以减少进入人体的量而减少感染的机会,戴手套洗手,16,针刺伤的处理,1.立即挤出伤口部位的血,17,2.流动水下冲洗,针刺伤的处理,18,3 安尔碘、酒精消毒伤口4 确定暴露源患者确定暴露源是否感染HIV、HBV5 向主管部门汇报并填写锐器登伤记表6 请有关专家评估刺伤并指导处理（检测、预防用药）,针刺伤的处理,19,支持系统 加强针刺伤后的精神支持。管理者接到针刺伤的报告后应及时指导护士正确处置,并予以情感支持,增强护士之间的相互支持,以减轻护士发生针刺伤的不良情绪反应,并为意外受锐器伤的护士提供长达1 年的咨询、教育和跟踪检验,20,谢谢！,21,
