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1、时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,长期护理险入门学习,长期照护险入门学习,大健康理论目录2长期照护体系CONTENTS长期照护理论长期照护产业,大健康理论健康定义世界卫生组织(WHO)组织法健康不仅仅是消除疾病或虛弱,而是一种身体,精神与社会(环境)适应的完好状态生命的质量生活的能力健康是一种生命能量的平衡,是从疾病到强健的连续体,是任何时间点个体的生理,心理,社会文化,精神信仰,发展等各个组成部分稳定与和谐状态。贝帝.纽曼(B.Neuman)现代护理学理论健康不是”疾病非疾病”二元论的非疾病概念,而是”生命质量生活能力”表达的内涵更广泛的大健康概念,大健康理论健康定义(疾病中国慢性病死亡率总体上呈
2、持续上升趋势14后11后1口108014195019601970190019902000万4美国B69 362一恶性肿癖分泌族病中国1 842a20114u性生韦1a12疾病谱变化1950190197019a019902000,大健康理论健康定义(虚弱)虛弱(Frailty)具有体重减少/肌力减弱/活力低下/行走缓慢/体动较少等状态(R)口没有虚弱口有虚弱照护经济学者对虚弱老人和医疗费用关系的研究表明虚弱人群化费的医疗加照护的总费用是没有虚弱人群的几4,688,211乎2倍,死亡人数也显著的多。同时统计数据还说明,参4,000,0与虚弱预防性康复和没参加康复的人群对比,其结果是参加康复的虚弱老
3、人的多年医疗加照护总费用也显著下降3,500,0003.0198793,000,0002,000,0001,8844311,659,7711,668,3321.500,0001.000,000500000224.65医疗费照护费总费用,大健康理论健康定义(生活能力)身体的自立坏境(ADL lADL精神的自立社会的自立(ASL)ADL(Basic adl/基本生活能力)以排泄、进餐、整容、步行等基本日常生活活动IADL(Instrumental ADL/日常生活能力):料理,打扫房间,购物等ASL(精神的自立以及社会的自立):参与社会生产社交活动能力,大健康理论影响健康寿命的相关因素世界卫生组织
4、全球调查:与人类健康寿命的相关因素个人行为与生活方式:60%遗传基因:15%生活环境:17%医疗服务条件:8%世界卫生组织的维多利亚宣言1992生活习惯抽疗服务烟/过量饮酒脂肪摄取过多遗传基因少运动盐摄15%取过多生活环境个人行为生活方式生活习惯病高血压/高血脂糖尿病肥胖症即:集中一流的设备/人才/100%的费用只能起到8%的效用,大健康理论健康生产理论卫生经济学健康生产理论:医疗保健服务不是目的,目的是健康,健康需要生产,生产需要各种要素卫生经济学健康生产函数H=F(M,T,LS,E,S)人们在市场上购买各种医疗保健服务(M),并结合自己的时间(T)生产健康,同时健康还与生活方式(LS)和环
5、境(S)以及个人受教育程度(E)等相关,大健康理论个体与人群健康管理个人的健康管理与对人群的健康管理在定乂和策略上是有区别的,专家团队及其知识能力也会有区别1.人群健康(Population Health)基本概念1将人群健康看作是一个目标,其定义是”人群健康为某人群的健康结局(health outcome)及其在不同人群间的分布”1-2将人群健康看作为一个目标,也是一种策略,其定义为”受社会,经济环境,个体行为和生物遗传等因素决定的,可以量化的整个人群的健康2.促进人群健康的八大要素1.关注全体人群的健康2.分析健康的各种决定因素及它们之间的相互作用强调循证决策4.增加对上游(upstream)领域的投入2-5.采用多元健康促进策略6.加强部门和组织间的合作调动公众的广泛参与8.建立人群健康改善的责任制,大健康理论健康覆盖疾病健康疾病长期缓和促进预防照护照护疾病康复“全民健康覆盖研究”2013年世界卫生报告“在国家和全球层面上监测全民健康覆盖进展框架,衡量指标与标的“2014年5月世界卫生组织/世界银行集团,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困难的事情就是认识自己。希腊3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。黑塞4、与肝胆人共事，无字句处读书。周恩来5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。培根,
