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1、第二节 气体的交换和运输,气体交换,肺换气,组织换气,一、气体交换的原理：,方式：,单纯扩散,动力：,气体的分压差（混合气体中某一种气体的压力差）,气体的分压：P=总压力该气体容积百分比,在空气中：PO2=101.320.96%=21.2KPa PCO2=101.30.04%=0.04KPa,二、气体的交换过程：,1、肺换气,V：PO2=40 PCO2=46 mmHg,肺泡：PO2=102 PCO2=40,A：PO2=100 PCO2=40,2、组织换气：气体分压差随组织代谢而改变,三、影响肺换气的因素：,1、气体交换速率（单位时间内气体扩散的容积）,CO2的扩散速率比O2快两倍。当肺的换气效
2、率下降的时候，更容易导致缺氧。,呼吸膜,表面活性物质,肺泡上皮细胞,上皮基膜层,间质,内皮基膜层,Cp内皮细胞,2、呼吸膜的面积和厚度：正常人肺的总扩散面积：100；有效扩散面积：安静时40，运动时70 呼吸膜的平均厚度：1m 常在病理情况下增厚（肺纤维化、肺水肿）,3、通气/血流比：,肺泡与血液交换的气体，需由血液运输，因此通气与血流必须配合恰当，才能达到最佳换气效果。,通气/血流比=,失调：比值（通气过剩或 血流不足）肺泡无效腔,比值（通气不足或 血流过剩）功能性A-V短路,=0.84,结果：血中PCO2，PO2（以缺O2为主）,第三节 气体的运输：,一、O2的运输：,1.5%以溶解的方式
3、存在于血液中,98.5%以结合的形式运输：,组织,Hb 和O2结合的特征：,PO2是最重要的影响因素,是氧合而不是氧化过程,Hb为紫红色，Hb O2为鲜红色,发绀：血液中的Hb含量达50g/L以上。,2、血氧饱和度和氧解离曲线:,氧容量：每100ml血液中，Hb所能结合的 最大氧量。,氧含量：每100ml血液中，Hb结合的实际 O2量。,氧饱和度：氧含量和氧容量的百分比。,氧饱和度=氧含量/氧容量100%,氧解离曲线：,分段特点及生理意义：,影响氧解离曲线的因素：,1）PH值和CO2（波尔效应）：PH值 CO2 曲线右移（Hb和O2亲和力）,2）温度：温度（代谢活跃耗O2、CO2）曲线右移（H
4、b和O2亲和力）,3）其他因素,二、CO2的运输:,物理溶解：5%,化学结合：95%,1）HCO3 盐（88%）,反应：,Cl-转移：,意义,维持RBC内的电荷平衡,促使HCO3 外渗,2）氨基甲酸Hb（7%）,特点：反应快、可逆、不需酶 主要调节因素是Hb的氧合作用,第四节 呼吸的调节,呼吸,自动过程,随意控制,大脑皮层,化学物质,呼吸最强的控制力量,分布：大脑皮层 间脑 脑桥 延髓 脊髓,一、呼吸中枢：中枢内产生和调节呼吸运动的神经细胞群,1、呼吸的基本中枢的判定,横断法,1）呼吸的基本中枢在延髓。2）呼吸的调整中枢在脑桥。,基本中枢延髓:,背侧呼吸组膈肌、肋间外肌的N元,腹侧呼吸组肋间内
5、肌、腹肌的N元,结论：,2、呼吸节律形成假说：,臂旁内侧核KF核,中枢吸气N元,吸气切断机制,吸气肌运动N元,吸气肌收缩,肺扩张,肺牵张感受器,-,+,+,+,+,+,延髓,脊髓,3、呼吸的反射性调节：,1）肺牵张反射：由肺扩张或肺萎陷所引起的吸气抑制或兴奋 的反射。,肺扩张反射：,二、化学因素对呼吸的调节：,（一）感受器,外周化学感受器（颈A体和主A体）适宜刺激：PO2 PCO2 H+,中枢化学感受器（延髓腹外侧浅表部）适宜刺激：H+,（二）化学因素对呼吸的影响：,1.CO2的影响：,吸入气中CO22%呼吸加深吸入气中CO24%呼吸加快（不舒服）吸入其中CO27%CO2麻醉、呼吸困难 头晕、
6、昏迷,PCO2,中枢化学感受器,外周化学感受器,呼吸加深加快,PCO2,呼吸暂停,通常情况下，CO2是刺激呼吸的主要体液 因素，血液中一定浓度的CO2可维持呼吸 中枢正常的兴奋性；在CO2长期潴留的情况下，低O2是驱动 呼吸的主要因素;（低O2对呼吸中枢是直接抑制作用）PO2 PCO2 H+通常是三者相互影响。,小结：,复习思考题：一、名词解释：呼吸 顺应性 肺活量 肺泡通气量血氧饱和度 呼吸中枢二、简答题：1.简述呼吸的全过程。2.简述肺通气的动力和阻力。3.简述胸内负压的形成和生理意义。4.简述肺泡表面活性物质的作用。,5.简述评价肺通气的各项指标。6.简述O2和CO2的运输形式。7.简述O2、CO2和H+对呼吸的调节作用以及调节途径。8.动物实验中，增大无效腔以后，通气/血流比值有何变化？对呼吸产生 什么影响？分别通过什么途径对呼吸 产生影响？,
