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1、第五节 排泄系统,CXL,(一)泌尿系统概况,肾,输尿管,膀胱,尿道,排出代谢废物，调节体内水盐含量,泌尿,输尿,贮尿,排尿,CXL,1、肾脏,人体最重要的排泄器官,CXL,皮质,髓质,肾盂,（1）肾的结构,肾实质,由肾小体和肾小管构成,由15-20个肾锥体组成,每个肾的实质由100多万个肾单位组成,肾小球,肾小囊,肾小管,肾小体,CXL,（2）肾的功能,肾小囊过滤形成原尿,肾小管重吸收形成终尿,集合管收集尿液,原尿中除了不含大分子的蛋白质以外，其他成分的浓度与血浆基本一致,通过“肾单位”过滤血液，产生尿液,CXL,2、输尿管、膀胱、尿道,输尿管：肌性管道，输送尿液至膀胱,膀胱：囊状肌性器官，
2、暂贮尿液,尿道：排出尿液,膀胱壁由平滑肌构成，并有牵张感受器存在,CXL,（二）小儿泌尿系统的特点,皮质发育不全，肾功能较差。肾小球滤过率低，肾小管排泄及再吸收功能较差，对尿的浓缩和稀释功能也较弱。故易发生脱水或水肿,年龄越小，相对越大,1、肾脏,2、膀胱,容量较小，粘膜柔软，肌层及弹性纤维不发达，贮尿机能差，加之新陈代谢旺盛，需要水分多，故排尿次数较多,3、输尿管,管壁肌肉及弹性纤维发育较差，弯曲度较大，易被压扁而扭转，发生尿路梗阻，且易感染,4、尿道,较短，粘膜薄嫩，易被细菌污染，引起上行感染,5、排尿,由于大脑皮层发育不够完善，对排尿的调节作用较差，所以主动控制排尿能力差，年龄越小越明显
3、,3岁左右才具有这一能力,CXL,（三）小儿泌尿系统的卫生保健,（1）每天饮水要充足,保证代谢废物的排出,减少上行性感染,（2）培养定时排尿的习惯，防止尿频、憋尿及遗尿,（3）保持外阴清洁卫生，预防尿道感染,（4）注意观察尿色及气味，发现异常，及时就医,（5）加强锻炼，预防肾炎,尽早穿整裆裤,便后睡前应清洗,厕所便盆每天洗刷，定期消毒,大便后应从前往后擦,二、皮肤,1、皮肤简介,皮肤结构,表皮,真皮,角质层生发层,（神经、血管、汗腺、毛发、毛囊、皮脂腺）,皮肤的功能：感觉、保护皮肤、调节体温、排泄、代谢,2、婴幼儿皮肤的特点,（1）保护机能差 角质层薄，皮肤娇嫩,（2）调节体温作用差 易着凉，
4、感冒,（3）皮肤的渗透作用强 各种物质易通过皮肤进入体内,3、婴幼儿皮肤的保育,（1）表皮的保育,2）保持皮肤清洁,1）保持衣物及洗涤用品无毒无刺激,（2）皮肤调节体温能力的保育,1）冬季防冻疮，夏季防中暑,2）增强婴幼儿对冷热变化的适应能力,3）培养婴幼儿用冷水洗手、脸的习惯,（3）根据皮肤渗透性强的特点，应进行的保育工作,1）凡盛有毒物品的容器要妥善处理，决不能让婴幼儿当做玩具玩。,2）在婴幼儿皮肤上涂拭药物时，要注意药物的浓度和剂量。,第六节 内分泌系统,CXL,内分泌腺,脑垂体,胸腺,一、内分泌系统概况,内分泌系统由许多内分泌腺和内分泌细胞组成,分泌的激素可调节机体的新陈代谢、生长发育
5、、生殖和免疫等过程,松果体,甲状腺,甲状旁腺,肾上腺,胰岛,性腺,CXL,（一）脑垂体,人体最重要的内分泌器官，有“内分泌之王”之称,1、垂体的功能,可分泌多种激素，调节新陈代谢、生长发育和其他内分泌腺活动,2、生长激素的功能,促进组织器官的生长，特别是骨骼的生长,4岁以前和青春期，垂体的生长最为迅速，机能也最活跃,CXL,生长素分泌异常导致的病症,儿童时期生长素不足，则患侏儒症,青春期后生长素过多，则患肢端肥大症,儿童时期生长素过多，则患巨人症,CXL,思考与讨论,“小孩子长个儿是在夜间”的说法对吗？,生长激素在睡眠时分泌旺盛。一昼夜24小时，生长素的分泌并不均匀。夜间入睡后，生长激素才大量
6、分泌。所以，充足、安稳的睡眠是幼儿长个儿的前提,如果儿童睡眠时间不够，睡眠不安，生长激素的分泌减少，就会影响身高的增长，使遗传的潜力不能充分发挥。,CXL,(二）甲状腺,能分泌甲状腺素。碘是合成甲状腺素的主要成分,提高神经系统的兴奋性,调节机体新陈代谢,促进组织分化、生长与发育（特别是骨和脑）,是关系儿童生长发育和智力发展的内分泌腺,甲状腺素的功能,甲状腺出生时已经形成，以后逐渐生长，到14-15岁腺体发育最快，其机能达到最高峰,CXL,甲状腺素分泌异常导致的病症,婴幼儿患“甲亢”的较少，得病的多是6岁以上的儿童,胎儿或婴儿期发病呆小症（克汀病）,儿童期发病幼年甲减,合成或分泌不足,分泌过多,
7、甲状腺功能亢进（甲亢）,甲状腺功能减退（甲减）,碘缺乏症,克汀病患者身材矮小，智力低下，反应迟钝，聋、哑，舌大、腹大，性器官发育不全,CXL,（三）胸腺,可分泌胸腺素，能将来自骨髓、脾等处的淋巴干细胞转化为具有免疫功能的T淋巴细胞。还具有造血功能,新生儿和幼儿期胸腺发达，体积较大。青春期后逐渐退化,小儿若胸腺发育不全，会影响免疫功能，以致反复出现呼吸道感染及腹泻，或发生其它免疫缺陷病,CXL,（四）松果体,幼儿期发育最快，一般七岁后逐渐萎缩，成年后部分钙化。,可分泌褪黑素，其功能与机体代谢有一定关系，并具有抑制性成熟的作用。,CXL,三、小儿内分泌系统的卫生保健,（二）提供科学合理的的膳食，防
8、止碘缺乏症,（三）不要盲目服用营养品，防止婴幼儿性早熟,（一）保证足够的睡眠，以促进小儿正常生长发育,CXL,课堂练习一,填空：1、泌尿系统由、和尿道组成 2、每一个肾的实质由100多万个 构成，是组成肾脏结构和机能最基本的单位，它包括 和。3、小孩尿道短，尤其是女孩子更短，尿道口被细菌感染，经尿道上行，到达膀胱、肾脏，可引起 及。4、填写下表（内分泌腺发育不好，影响人体代谢，功能改变）,CXL,课堂练习二,1、尿液形成是在：A.肾小球 B.肾小囊 C.肾单位 D.肾小体 2、原尿中不含有的成分是：A.尿素 B.无机盐 C.葡萄糖 D.细胞 3、婴幼儿多喝白开水可减少：A.皮肤病的发生 B.泌
9、尿道感染 C.感冒病的发生 D.消耗能量 4、人体中最重要的内分泌器官，被称为“内分泌之王”的是：A.甲状腺 B.胸腺 C.脑垂体 D.胰腺 5、下列激素不是由垂体分泌 的是：A.甲状腺素 B.促甲状腺素 C.生长素 D.催产素 6、幼年时期，脑垂体分泌的生长激素过多，会得：A.巨人症 B.侏儒症 C.肢端肥大症 D.呆小症 7、青春期以后，脑垂体分泌的生长激素过多，会得：A.侏儒症 B.呆小症 C.肢端肥大症 D.巨人症 8、人体最大的内分泌腺是：A.甲状腺 B.垂体 C.肾上腺 D.性腺 9、与机体的免疫机能有密切关系的内分泌腺是：A.甲状腺 B.胸腺 C.肾上腺 D.性腺 10、侏儒症是
10、因垂体分泌的生长激素过：A.多 B.少 C.快 D.慢 11、构成甲状腺素的主要原料是：A.铁 B.锌 C.碘 D.钙 12、关系到儿童生长发育和智力发展的内分泌腺是：A.脑下垂体 B.肾上腺 C.甲状旁腺 D.甲状腺,CXL,课堂练习三,1、小儿年龄愈小，未成熟的肾单位越多，且膀胱发育不完善，因而泌尿功能较差而呈现尿总量较少，排尿次数也较少的现象。2、一般幼儿年龄愈小，新陈代谢愈旺盛，每日尿总量也就较多，且膀胱贮尿机能差加之神经对排尿的调节能力差，故排尿的次数也就较多。3、小儿主动控制排尿的能力差，而且年龄越小，表现得越明显。4、幼儿园教师每天都要提醒幼儿喝大量的白开水，这有利于体内的代谢废物及时随尿排出。5、性染色体为两条X的胎儿为男性。6、进行胎儿性别鉴定是违法行为 7、婴幼儿睡眠不足会影响脑垂体分泌生长激素，从而影响身高的增长。8、如果幼年时期生长激素分泌过多，可发生肢端肥大症 9、甲状腺素分泌过少，会影响儿童智力的发展。10、克汀病或呆小症是由于甲状腺机能亢进造成的。,CXL,课堂练习答案,填空：1.肾 输尿管 膀胱 2.肾单位 肾小体 肾小管 3.膀胱炎 肾盂肾炎 4.垂体 呆小症 胸腺 单选：1.C 2.D 3.B 4.C 5.A 6.A 7.C 8.A 9.B 10.B 11.C 12.D 判断：1.2.3.4.5.6.1.2.3.4.,
