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1、1,大家好,消毒隔离,2,消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染的两个基本环节,3,内容,1、医院消毒、灭菌,4,定义,消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。隔离：采用各种方法、技术、防止病原体从患者及携带者传播给他人的技术措施。医疗器械灭菌合格率100%。原则=“标准预防”和“基于传播途径的预防”,5,标准预防,在20世纪90年代中期，美国疾病控制中心（DCD）提出了“标准预防”的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹
2、污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。基本特点：1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非 血源性疾病的传播。2、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。,6,标准预防措施,认为患者的血液、所有体液（汗液除外）、分泌物和排泄物都可能具有传染性。具体要求：一、预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套。二、接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手；进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水的隔离衣、戴口罩、护目镜或者面罩。三、上述物质
3、污染的医疗用品和仪器应及时消毒处理；四、避免可能会造成锐器损伤的操作，如用后针头不可回套针帽。,7,血液、体液传播预防措施,主要用于预防HIV、HBV、HCV、梅毒、淋病等的传播，按要求执行标准预防措施。要求：注射器、针头、输液器、侵入性导管等必须严格“一人一针一管一巾”执行，标本应醒目注明，已引起重视。,8,血液、体液隔离,1、同病种可同住一室，必要时住单间。2、为防血液、体液等溅到脸部或污染工作服，应戴口罩、护目镜并穿隔离衣。3、接触病人的血液或体液是应戴手套。4、防止被针头等利器刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染时，应立即用消毒液洗手，接触另一病人时也应洗手。5、被血液或体液污染的物品
4、应装袋，标记后送消毒或按医疗废物统一处理。,9,血液、体液隔离,6、病人用过的针头等应放入防水、防刺破且有标记的容器内，按医疗废物统一处理。7、物品表面被血液或体液污染时应立即用1000mg/L的含氯消毒剂消毒。,10,科学使用防护用品,口罩帽子护目镜、防护面罩手套隔离衣、防护服防水围裙鞋套,麻痹轻视，盲目乐观防护过度，悲观恐慌注意对病人和其它工作人员的保护,11,各类环境细菌菌落总数卫生标准,12,环境类别,类：层流洁净手术室、层流洁净病房。类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房。类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各
5、类普通病房和房间。类：传染病科及病房。,13,消毒灭菌合格的关键是,方法剂量基本程序,14,医院常用的消毒方法有2种,物理消毒法热力 紫外线 远红外线 电离辐射化学消毒法浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用,15,医院常用消毒方法,高水平消毒法中水平消毒法低水平消毒法,16,医院常用消毒方法,空气消毒方法：紫外线灯照射含氯消毒剂通风换气,17,物品消毒方法,含氯消毒剂碘伏酒精过氧乙酸,18,化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂,19,医院常用灭菌方法,灭菌高压蒸汽灭菌2%戊二醛浸泡10小时,20,消毒水平等级,21,特别提醒,所有的化学消毒剂都有毒性!不能过度使用!,22,谢谢！,23,
