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1、手术室效率,欧伟伟,背景,随着现代医学的不断发展和社会保障制度的不断完善，医院的病人有日益增加的趋势。手术室是医院的高成本中心，环境要求严格，仪器设备集中，医疗消耗使用量大，人力成本及团队服务的合作性要求高，因此其运作成本较高。人们对医疗护理质量或者效率的要求越来越高医院管理年评价标准严把医疗质量关、规范护理行为、稳步提高护理质量，对我们提出新要求,什么是护理质量？,护理质量,护理质量是指护理的工作表现及服务效果优劣程度，是在护理过程中形成的客观表现。护理质量的核心护理安全；护理质量是持续改进的过程。,手术室护理质量指标,手术患者、部位、方式差错异物遗留 手术器械不符/遗失护理意外体位正确错误
2、标本漏送/遗失手术部位感染,什么是效率？,效率的定义,在单位时间内完成的工作量,影响因素,时间,人力,能源(手术物品）,效率：,手术量 505台日 100030台月,背景,手术室的工作效率直接关系到外科手术病人的周转，直接影响医院的经济利益和病人周转率,手术期效率被认为是医生与患者满意度的标志。,接台时间40min以上的手术量占总手术台次的,回顾性调查,52%,人,病人,首台开台延迟率高或接台时间长,突发情况,环,法,手术无菌包准备不充分,接送过程延误,操作不熟练,麻醉师,准备时间长,术日谈话签字,查房,人员未及时到位,麻醉机,电梯,流程不熟悉,料,布类或器械不足,术前准备不足,特殊器械未准备
3、,现状分析,无菌技术不到位,一次性物品准备,人,病人,首台开台延迟率高或接台时间长,突发情况,环,法,手术无菌包准备不充分,接送过程延误,操作不熟练,麻醉师,准备时间长,术日谈话签字,查房,人员未及时到位,麻醉机,电梯,流程不熟悉,料,布类或器械不足,术前准备不足,特殊器械未准备,现状把握,无菌技术不到位,一次性物品准备,护士在工作中的重难点？,人,病人,首台开台延迟率高或接台时间长,突发情况,环,法,手术无菌包准备不充分,接送过程延误,操作不熟练,麻醉师,准备时间长,术日谈话签字,查房,人员未及时到位,麻醉机,电梯,流程不熟悉,料,布类或器械不足,术前准备不足,特殊器械未准备,现状把握,无菌
4、技术不到位,一次性物品准备,如何提高工作效率,最正确时间 最高质量 最低成本 提供最正确的护理,最正确时间 最高质量 最低成本 提供最正确的护理,目标,统筹方法华罗庚,1,2,3,4,手术室应用？,患者入室,手术开始,心电监护,建立通道,器械护士,麻醉配合,用物准备,巡回护士,摆台,开包,清洗备物,清点用物,洗手穿衣,消毒铺巾,接台手术准备项目耗时表（单位min）,47,不同护士接台手术准备项目时间对比,不同护士接台手术准备项目时间对比,行为分析,2023/1/20,21,行为分析,2023/1/20,22,行为分析,2023/1/20,23,器械室,仪器室,手术室,准备充分，减少走动，节省时间,护士行为？,物品管理,提高操作的效率清洁我们的工作的环境，清除不必要的混乱减少浪费,五常法-常组织 常整顿 常清洁 常规范 常自律,让每个人都清晰看到，迅速地注意到所需要的器械,VS,手术室物品管理,所有用品规范摆放，一目了然，方便取用,颜色区分(视觉化管理）,提高手术室效率,1 准时开始手术 2手术接台时间（准时将患者送入手术室）3准备充分、规范管理 4协调一致（护士、医生、麻醉师、清洁工）,2023/1/20,29,总结回顾,态度,决心,目标,计划,行动,改善,方法,流程,谢谢！,
