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1、提高低年资责任护士“十知道”知晓率品管圈成果汇报,京山县人民医院 护理部,2014年12月,十星圈,圈的介绍,圈名:十星圈,圈徽,圈徽中心是由十颗星星组成的爱心,不仅代表了我们的口号:十颗小星星也体现了我们护士只有真正了解患者的十项基本情况,关心患者,才能更好的为患者服务。星星光芒闪耀,也寓意我们的低年资责任护士不断提高服务品质,成为明日的护理明星!圈徽外围白色部分组成一双手,寓意着护士伸出温暖的、无私奉献的双手全方位的呵护病人的健康。,成立品管圈小组,全心全意,用心服务,一心一意,用爱守护,成立品管圈小组,阶段二 主 题 选 定,召开品管圈会议,主题评价表,主题选定,头脑风暴法,评分标准,主
2、题选定,主题说明,在我国,临床护理人力资源不足、护士队伍整体年龄较小、职称和学历水平偏低,导致护理人才梯队的严重失调,5年以下低年资护士占大多数比例,低年资护士由于工作时间短,经验相对不足,对病人“十知道”知晓率较低。为了给患者提供更全面、全程、优质的护理服务,提高低年资责任护士“十知道”知晓率显得尤为重要。,38%,主题选定,低年资责任护士 十知道知晓率=,低年资责任护士十知道知晓项目,调查总项目,100%,衡量指标,主题选定,活动计划书,十知道知晓流程图,汇报病历,主要治疗及护理问题,病情观察重点,护理措施,专科护理及基础护理,心理护理,健康教育,了解病情,总结,此次活动重点,现况把握,调
3、查方法,采用自行设计的调查表,对四组调查员进行统一培训后,到科室以现场提问的方式收集资料,调查时间,2014年3月15日-31日,自行设计的调查表,调查对象,16个科室中工作5年以下的护士共128名,现况把握,2014.3.15-2014.3.31调查128名低年资护士(工作五年以下的护理人员)对病人病情知晓情况,调查结果显示共有675项知晓,知晓率为52.75%。,现况把握,查检表,改善重点84.38%,现况把握,现况把握,总目标值,上升32.79,总目标值=现况值+(现况值改善重点圈能力)=52.75%+(52.75%84.38%74%)=85.54%,目标设定,管 理 制 度,护士自身,
4、环境,患者,排班不合理,管理者不重视,责任护士更换频繁,医护欠配合,经验不足 心理素质差,住院天数短,患者不配合,情绪欠佳 沟通技巧差,专科知识缺乏,质控力度不够,科室学习氛围不浓,病人满意度不高,个人原因,医患关系紧张,人力缺乏,分管床位过多,只重治疗操作,工作繁忙,不知晓重要阳性体征和检查结果,评估不全面,评判性思维能力参差不齐,责任心不强,重视不够,未加强学习,服务意识欠佳,培训不到位,无统一标准,无奖惩制度,经济状况差,担心信息泄露,对治疗效果不满意,对收费不满意,住院环境差,病房装修噪音大,病室安排不合理,无陪护,患者文化程度低,为什么低年资护士十知道知晓率低,解析,低年资护士十知道
5、知晓率低,缺乏相关知识,护士不重视,培训考核不力,无统一标准,专科知识缺乏,评估不全面,沟通技巧差,分管床位过多,工作繁忙,未加强学习,服务意识差,不知晓“十知道”内容,质控力度不够,无“十知道”汇报流程,无“十知道”考核表,系统图分析,解析,护士知识缺乏(2,-3),护士不重视(5,0),培训考核不力(1,-4),责任心不强(3,-1),质控力度不够(3,-2),无统一标准(0,-4),因果关联分析图,解析,对策拟定5W1H,对策拟定,对策拟定,对策拟定,对策拟定,对策拟定,真因一:专科知识缺乏,对策实施和讨论,医生授课(讲解专科知识),低年资责任护士对科室病人开展专科知识小讲课,跟医查房,
6、专科护理查房,对策实施和讨论,学习相关书籍,开展专科培训,重新修订临床护理常规,对策实施和讨论,真因二:护士不重视,对策实施和讨论,开展特色人才库选拔活动,全院开展病情汇报比赛,把病情汇报纳入人才库选拔活动流程中,病情汇报评分标准,人才库选拔标准,对策实施和讨论,开展优质护理服务之星评选活动,对策实施和讨论,以前的排班模式,增加护理人力改变排班模式,对策实施和讨论,真因三:培训考核不力,对策实施和讨论,全院开展护患沟通培训、心理培训,全院开展培训“十知道”内容,对策实施和讨论,护士长每周督查十知道知晓情况,十知道知晓情况与绩效挂钩,PDCA持续质量改进,质控记录,对策实施和讨论,真因四:无统一
7、标准,对策实施和讨论,十知道信息提示卡,制定护士病情汇报顺序,对策实施和讨论,内科“十知道”考核表,外科“十知道”考核表,对策实施和讨论,2014.06.01-2014.06.20再次调查128名低年资护士(工作半年以上五年以下的护理人员)对病人十知道知晓情况,调查结果显示共有1170项知晓,总知晓率为92%。,效果确认,改善前后柏拉图比较,改善前,改善后,效果确认,增幅39.25%,有形成果比较,效果确认,成果推广应用,相关文章,科研查新报告及项目申请书,目前国内尚未见相同文献报道,跟班督导在提高低年资护士病情观察能力中的作用,效果确认,无形成果比较,效果确认,2014.06.01-2014.06.20对100名住院患者调查对责任护士服务满意度,满意度平均为97.5%,比改善前增加2.4%。,改善前后满意度比较,效果确认,标准作业书,抽取病历,了解患者基本情况,床号、姓名、入院时间、诊断,主诉,生命体征,现病史、既往史、过敏史,阳性体征,辅检异常结果,治疗、护理级别,病情观察重点、护理问题,护理措施、饮食指导、心理评估,健康指导,标准化,总结与改进,