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1、护理部8月份工作总结及9月份工作计划,汇报内容,、八月份重点工作进程（甘特图）,3、培训内容：、技能培训：心肺复苏、吸氧操作流程。、理论培训：基础护理理论知识、职业素质与职业要求培训,、培训工作,1、培训目的：规范操作流程，提高护理技术操作水平；,2、培训对象：工作不满一年的护士；,4、培训过程；、技能操作培训,护士长按护理流程步骤对学员进行示范讲解。,学员现场操作，护士长亲临现场进行严格的动作纠正。,对参试学员进行技能考核，考试通过率100%,、培训内容：护理理论、护理程序、护患关系与护患沟通、护士职业素质要求、法规基础知识。,、培训要求：要求学员在实际工作中，认真履行护士职责，严格执行护理
2、职业行规。,、培训时间：8月18日；,4、培训过程；、基础理论知识培训,、培训对象：NO、N1级护理人员；,、临床科室运行病历、归档病历检查,Click to add Title,、督查内科系统应急演练,存在的主要问题,具体表现,改进措施：组织医务人员培训关于危机值概念。,、专科护理工作,1、未完全掌握专科疾病抢救流程。,1、科护士长针对性的进行相关知识培训，护理部对护士的掌握程度进行随机抽查。,2、健康知识宣教不到位。,2、科护士长、护理部到病房随机抽查责任护士疾病健康知识的宣教到位情况。,3、未针对危重病人病情做对应的护理计划。,3、各科护士长做好专科危重患者护理计划、风险评估及防范措施的
3、培训。,、护理工作量完成指标,收治病人排序,危重病人天数排序,基础护理工作量排序,、护理工作量完成指标,手术病人例数排序,、护理质量考核 1、护理质量考核组织,2、二级质控检查项目,8月份较7月份护理质量下降的科室是：,内一科、内二科和妇产科,临床护理单元7、8月护理质量对比,、7月份质量问题改进措施的有效性跟踪,1、护理质量整体情况多数科室8月份护理质量较7月份有所提高,2、所取得成效、对护理核心制度的掌握程度显著提高！、夜查房活动查到的不规范现象明显减少！未发生新入病人治疗护理不到位、多种口服药混放、仪器违规及简化操作流程的现象。、增强了医嘱执行制度的执行力度，8月份不良事件发生数明显减少
4、。3、突出问题：危急值记录不规范，配置药液时残留药液超标（内一科再次发生）；手术前护理不到位（骨科、五官科）。,、对7月份质量问题改进措施的有效性跟踪情况,、临床护理单元护理质量评估1、护理质量分析,危重病人护理、护理文书,检查结果：,10项护理指标中有两项护理指标不达标,分析结果表明：,本月二级质控的突出问题是护理文书书写不规范，科室一级质控监管不到位（扣分最多）！,1、护理质量分析,、临床护理单元护理质量评估,改进措施,2、存在的主要问题及改进措施,未严格执行手术部位皮肤术前准备操作规程、护理文书 填写缺陷、责任护士未掌握病人术后病情。,用药及疾病知识宣教不到位、与病人沟通欠缺。,护士长加
5、强监督，与奖金挂钩。,督促急救物品检查清点制度的落实。,督促急救物品检查清点制度的落实，晨会多提问练习。,学习相关健康知识，加大抽查病人疾病健康知识掌握的程度。,告知科室负责人及时完成存在问题的记录。,8月份特殊护理单元护理质量考核排序,、特殊护理单元护理质量评估,存在的主要问题,急诊科,8月份特殊护理单元护理质量考核排序,、特殊护理单元护理质量评估,存在的主要问题,血透室,8月份特殊护理单元护理质量考核排序,、特殊护理单元护理质量评估,存在的主要问题,供应室,8月份特殊护理单元护理质量考核排序,、特殊护理单元护理质量评估,存在的主要问题,产房人流室,8月份特殊护理单元护理质量考核排序,、特殊
6、护理单元护理质量评估,存在的主要问题,ICU室,8月份特殊护理单元护理质量考核排序,、特殊护理单元护理质量评估,存在的主要问题,手麻科,患者参与医疗安全目标调查方法与结果：共调查18位患者，调查项目126项，有效项目102项，不满意项目7项。（1）存在的主要问题、入院时不能为患者及时佩戴腕带。、未向病人宣教防跌倒、防坠床的相关知识。（2）整改措施、护士长、护理部随机抽查患者是否及时佩戴腕带。、提高护士对宣教跌倒与坠床的重视度，护士长加强督查。、护理部随机到科室查询病人用药知识的知晓情况。,8月份护理部护理不良事件汇总表,整改对策,8月份满意度不达标的科室是：儿科；,7月与8月满意度对比,病人提
7、出表扬的人员：回访工作：8月份随机抽查24位出院病人，做了满意度的回访工作，其结果是护理工作的质量得到了病人的认可。,四、病人对护理工作的满意度,特殊科室满意度汇总分析,2、存在的主要问题及改进措施：,、加强教育、强调手术室接送病人制度，并严格执行绩效考核。、就问题开展业务培训，提高熟练度。、加强教育，说明对医嘱及时签字的重要性。,手术室,、存有送病人进手术室不及时、与病房护士交接病人过程粗糙的现象、在手术过程中，传递器械主动性欠佳和熟练程度有待提高。、存有对执行术中的医嘱不及时签字的现象。,改进措施,供应室8月份满意度指标不达标！,特殊科室满意度汇总分析,2、存在的主要问题及改进措施：,、开
8、展培训，说明供应室与临床科室沟通的必要性，做好有效沟通，必要时进行加班，确保无菌物品的如期供应。、加强职业素质教育，能马上改进的，当面纠正，立即改正。,供应室,、与临床科室的沟通不到位，存有上收、下送不能在规定时间完成的现象。、存有不热情、不文明用语、有疑问时不能耐心解释的现象。,改进措施,供应室8月份满意度指标不达标！,考核内容：,护理管理工作中存在的问题1、制度未认真落实（内一科、骨科）；2、简易呼吸操作不规范（精神科、心身科）；3、三基三严培训不到位（内一科、骨科、妇产科、儿科）；,1、完成护理质量督导检查与控制及护士长考核工作；2、认真搞好培训工作：、理论培训：17项核心制度及患者十大安全目标（工作不满一年的护士）；、集中培训：（NO、NI级护士）3、重点检查专科护理工作的落实情况。4、优质护理服务工作的落实。,谢谢！,
