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1、国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材,供卫生管理及相关专业用,全国高等学校教材,卫生应急管理,主 审 陈贤义主 编 吴群红 杨维中副主编 谭晓东 吴美珍,Public Health Emergency Management,第九章 卫生应急预 防与准备管理,目录,概 述,应急预防是为了有效地避免突发公共卫生事件的发生，而在思想、行为等方面采取的各种防范管理措施。应急准备则是在管理机制、物资、信息、人力、财力等方面进行的准备与贮存行为，以便在突发公共卫生事件发生时能有效从容应对，最大限度地减少事件造成的影响与损失。,概 述,应急预防 更重视第一级
2、预防，消除危险因素，防范于未然。应急准备 更偏重第二级预防，做好准备，以做到早发现，早处理。,概述,卫生应急预防与准备工作的要素,奠定基础 先决条件 有效手段 物质保障,第一节 卫生应急组织与规划管理,第一节 卫生应急组织与规划管理,一、卫生应急组织管理（一）应急管理的组织结构应急管理组织构建的基本原则 构建应急管理的组织体系需要考虑本国的管理制度和社会经济实情，应急管理是国家中央和地方政府的重要职能，其管理组织形式高度依赖于国家的管理体制。,1.从横向来看（分类管理）卫生应急管理体系是总应急管理体系中的一个子系统，负责突发公共卫生突发事件的应急管理。2.从纵向来看（分级负责、属地管理）分为中
3、央-省-市（县）三级结构，不同级别的组织机构除了在管理地域上的区别外，在工作职能上也不相同。,第一节 卫生应急组织与规划管理,3.从时期阶段来看（平战结合）,第一节 卫生应急组织与规划管理,我国的卫生应急组织体系,第一节 卫生应急组织与规划管理,其他应急力量,其他应急力量,其他应急力量,（二）应急组织的运行机制 管理方针：“预防为主、平战结合”管理分类：分为日常管理与应急管理 日常管理：卫生应急管理组织机构需保持最小规模，主要的管理工作为执行计划、咨询、培训、演练组织、应急队伍建设。应急管理：卫生应急管理组织机构立即行使应急指挥的职能，主要的管理工作是迅速启动组织体系的应急功能，构建紧急状态下
4、的组织结构。,第一节 卫生应急组织与规划管理,（三）应急组织的拓展 在面对突发的重大灾难事件时，如地震、洪水、海啸等严重突发事件情况下，仅仅依靠现有的组织体系难以有效应对，需要拓展。所以在构建应急管理组织体系时，需要对严重情形下的各种参与力量进行识别、评价，以有利于在紧急情况下拓展、应用可能的应急力量，并构建最有效的组织形式。,第一节 卫生应急组织与规划管理,Dynes灾难响应组织分类法使用框架职责，组织框架两个分类维度识别和评价各类应急力量，具有较好的借鉴意义。分类维度 框架职责：一个机构参与到危机或灾难处理中的行动是否是该机构核心职责的一部分。组织框架：该机构的响应行动是在其既有的框架下进
5、行，还是需要视情调整其结构与规模。,第一节 卫生应急组织与规划管理,Dynes分类中的四种组织及其特点,第一节 卫生应急组织与规划管理,二、卫生应急规划管理 应急管理规划指为了实现应急管理发展总目标而制订的行动计划，它是在确定未来一段时期内要达到的具体发展目标，以及对实现目标可能产生影响的未来事态分析预测基础上，提出的用于指导实现预期目标的行动政策与线路。,第一节 卫生应急组织与规划管理,（一）规划管理的内容 应急规划管理是按规划的制订和规划的实施两个方面进行的，具体可以将其分为三个核心领域。规划分析：环境分析 资源分析 规划制定：制定，选择，完善 规划实施：切实实施，及时反馈,确立管理目标,
6、第一节 卫生应急组织与规划管理,（二）应急规划的制订原则1.应急响应针对性 政府第一时间的应急响应对救助生命、控制事态、减少损失以及后续各项应急处置措施的效果具有直接影响。2.规划求实性 各地方要结合实际，因地制宜，结合重点事件的不同特征，有针对性地提出应急响应能力的建设任务。,第一节 卫生应急组织与规划管理,信息系统,应急物资,运输保障,现场通讯,优化和系统化建设,建设系统性应急响应管理工作,3.建设系统性 建设系统性应急响应管理工作是一项系统工程，只有系统的各个组成部分都处于良好状态，才能实现最佳化的系统输出。,第一节 卫生应急组织与规划管理,(三)应急规划的制订步骤,第一节 卫生应急组织
7、与规划管理,第二节 卫生应急监测、预警管理,一、监测与预警概念 监测是指连续地、系统地收集、分析、解读事件发生及相关影响因素的资料，并将其发现用于指导应对行动。监测在疾病流行水平与特征描述，疾病流行趋势预测，公共卫生突发事件预警，新疾病的发现等方面应用日益广泛，监测信息直接用于指导公共卫生计划的制订、实施和评估，帮助管理者合理规划公共卫生资源，还应用于大众健康教育等。,第二节 卫生应急监测、预警管理,预警是指对即将发生或正在发生的事件进行紧急警示的行为，它是在灾害或突发事件发生之前及发生的早期，通过综合分析评估监测资料及其它相关信息，对事件风险、发展趋势，可能危及的范围及程度作出判断，并及时向
8、相关部门发布，以避免因不知情或准备不足而造成的应对不当。,第二节 卫生应急监测、预警管理,在突发卫生事件应急管理方面，监测处于基础性地位，为突发事件的预测和预警提供信息基础。,第二节 卫生应急监测、预警管理,二、应急预警管理的功能（一）信息收集 两大原则：信息的全面性；信息的准确性。（二）预测预报（三）咨询沟通 三个把握：把握目标受众范围；把握警报发送的内容与方式；把握发送的渠道。（四）预警处置（五）事件监控,第二节 卫生应急监测、预警管理,三、应急预警管理的流程 预警管理流程包括以下六个环节 风险识别 风险分析 风险评估 风险沟通 风险监控 风险处理,第二节 卫生应急监测、预警管理,四、预警
9、监测管理的信息类型与收集途径（一）信息的类型按信息来源类型可分为1.问题类，如媒体，新闻等。2.风险评估类，如公共卫生风险，工人赔偿风险等。另外，专门的监测系统，如传染病报告监测系统等也预警中发挥了不可替代的作用。,第二节 卫生应急监测、预警管理,（二）信息收集途径 1.疾病与相关因素的监测信息从疾病监测信息报告管理系统等专门的监测系统收集信息，具有信息海量，规范性强，质量较高等特点。2.大众传媒信息从报纸、广播、互联网等平台收集信息，具有覆盖面广，影响力大等特点。3.其他信息,第二节 卫生应急监测、预警管理,五、卫生应急预警体系的建立预警体系主要由监测体系、咨询体系、组织体系和制度体系构成。
10、,第二节 卫生应急监测、预警管理,（一）预警监测体系 预警监测系统逻辑上由4个子系统构成，即信息收集、信息加工、预警决策和警报发布。1.信息收集子系统 三个重点：选择预警对象；选择预警目标；选择预警重点。2.信息加工子系统 主要任务是对收集到的信息进行识别、归类、分析、转化。,第二节 卫生应急监测、预警管理,3.预警决策子系统 根据信息加工子系统输出预测性、警示性信息，决定是否发现警报和警报的级别，向警报发送子系统发出指令。4.警报发布子系统 当预警决策子系统做出发送警报决策后，快速、及时地向有关单位、机构、及公众发布有关紧急情况的信息。,第二节 卫生应急监测、预警管理,（二）预警咨询体系 预
11、警咨询包括日常预警咨询和应急预警咨询。,第二节 卫生应急监测、预警管理,预警咨询体系的组织架构包括组织主体和参与主体两方面。组织主体：由县级以上地方各级政府担当。参与主体：由相关部门、专业机构、专业技 术人员、专家学者等担当。,第二节 卫生应急监测、预警管理,（三）预警组织体系 突发公共卫生事件预警组织体系是国家突发事件预防控制体系的一部分，基本的架构形式是政府主导、多部门协同、社会力量广泛参与。（四）预警制度体系 我国目前已经制定颁布的预警相关法律有戒严法、国防法、防洪法、防震减灾法和传染病防治法、突发事件应对法等。这些法律及其他一些规章构成我国目前的预警制度体系。,第二节 卫生应急监测、预
12、警管理,第三节 卫生应急预案管理,应急预案是针对可能发生的突发事件，在风险分析与评估的基础上，预先制定的应急计划与应急行动方案。是突发事件管理中的重要内容，它是对预案进行编制、执行、评估、修订、完善的过程，是整体应急管理工作的基础和保障。制定应急预案的目的是为了在发生突发事件时迅速、有序、有效地开展应急行动、降低损失。,第三节 卫生应急预案管理,一、卫生应急预案的意义（一）减少决策的时间压力（二）减轻人们的心理紧张感（三）有利于合理配置应对资源（四）增加应对行动的科学性,第三节 卫生应急预案管理,二、应急预案管理的程序预案编制 预案培训 预案演练预案宣传 预案修订 预案评估,第三节 卫生应急预
13、案管理,总则组织体系及职责突发公共卫生事件的监测、预警与报告突发公共卫生事件的应急反应和终止善后处理 突发公共卫生事件应急处置的保障预案管理与更新附则,三、应急预案的内容,第三节 卫生应急预案管理,第四节 卫生应急培训与演练管理,（一）卫生应急队伍的能力要求,1.多学科专业能力2.需要熟悉应急管理要求3.现场处置能力4.协调配合能力,一、卫生应急队伍能力培训,第四节 卫生应急培训与演练管理,（二）卫生应急队伍的培训原则,1.立足实际 2.学用一致 3.按需施教 4.讲求实效,第四节 卫生应急培训与演练管理,（三）卫生应急队伍的培训方法,第四节 卫生应急培训与演练管理,对象：卫生应急队伍中的专业
14、人员重点：应急管理基本知识框架的建立和卫生应急技术的掌握培训内容：理论知识和实践技术,培训法,对象：整个应急队伍重点：检验和磨合应急预案、响应流程、协同配合、资源调配等应急管理中的关键环节目的：使参训人员能进人“实战”状态，熟悉各类应急操作和整个应急行动的程序，明确自身的职责等，提高专业应急队伍间的协同水平和实战能力，检验应急综合能力和运作情况，以便发现问题，及时改正，提高专业应急人员应对突发事件的实战水平。,第四节 卫生应急培训与演练管理,演练法,（一）培训对象（二）培训内容（三）培训实施,二、卫生应急培训管理,第四节 卫生应急培训与演练管理,TEXT,TEXT,TEXT,TEXT,1制定培
15、训计划,2确定培训形式,3组织实施培训,4评估培训结果,培训实施的基本步骤,第四节 卫生应急培训与演练管理,应急演练是培养应急队伍能力的最高级形势，它是在教育培训和应急训练之后开展的，在尽可能逼真的模拟环境下实行的一种突发事件应急培训。应急演练也是国家法律规定的各级政府在应急管理方面的基本职责。,三、卫生应急演练管理,第四节 卫生应急培训与演练管理,（一）演练的原则,第四节 卫生应急培训与演练管理,统一规划、分类实施、分级负责、突出重点、适应需求,（二）演练的方式 按功能覆盖范围分3类,第四节 卫生应急培训与演练管理,（1）桌面演练：一般仅限于有限的应急响应和内部协调活动，作为功能演练和综合演
16、练的准备。（2）功能演练：主要目的是针对应急响应功能，检验应急人员以及应急体系的策划和响应能力。（3）综合演练：组织难度大于前两种，但更全面检验应急体系的整体运行状况，更易发现体系缺陷。,第四节 卫生应急培训与演练管理,按组织规模分为3类,TEXT,TEXT,TEXT,TEXT,1制定演练计划,2成立演练组织机构,3编制演练文件,4正式实施应急演练,（四）演练的实施,四个步骤,第四节 卫生应急培训与演练管理,第五节 卫生应急资源保障管理,一、应急资源保障管理的要求卫生应急资源是保证卫生应急管理体系有效运行所需要的人力、物力、财力、设施、信息、技术等资源的总和。要求：1.时效性 2.多样性 3.
17、共享性 4.布局合理性,第五节 卫生应急资源保障管理,二、各类应急资源的管理要点6种卫生应急保障资源：1.人力资源 2.资金资源 3.物资资源4.装备资源 5.技术资源 6.信息资源,第五节 卫生应急资源保障管理,三、应急保障资源的调用 1.原则合理调用，及时添平补齐，保证储备物资的动态平衡。2.分类（1）非紧急调用 是指与突发事件响应无直接关系的应急保障资源调用，属于正常应急保障资源的维持、更新、补充，其调用方式与一般资源调用类似。,第五节 卫生应急资源保障管理,（2）紧急调用 是指与突发事件响应直接相关的应急保障资源调用，具有时间紧迫性、动态调整性等特点。3.调用方式（1）定时调用 按照一
18、定的时间间隔对同类应急保障资源进行的调用。（2）定量调用 每次都按照固定的数量、对同类应急保障资源进行的调用。,第五节 卫生应急资源保障管理,（3）定时定量调用 指按照一定的时间间隔，按照固定的数量对同类应急保障资源进行的调用。例如：食品、药品、油料等日常易耗品。（4）及时调用例如：疫苗、药品、专用物资、急需设备和器材等紧急类资源（5）超前调用 是指在运用现代化科学技术手段对极有可能引发突发事件的潜在危险进行监测的基础上，为做好处置工作而进行的事前、带有准备性的应急保障资源调用。,第五节 卫生应急资源保障管理,例如：工程设备、工程材料、救援工具、防护品等抗灾减灾物资。（6）综合调用,第五节 卫生应急资源保障管理,Thank You!,
