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1、便携式血糖仪的应用原理、干扰因素与实际应用,1,内容,血糖仪的应用原理干扰因素实际应用,2,常用血糖仪,3,血糖仪的应用原理,血糖仪包括：试纸：它是血糖仪的“化验中心”，主要技术含量都在试纸内部血糖仪主机：负责采集试条表面反应所产生的信号，起到收集信号、数据处理和显示结果等功能 采血器材：采血笔、针头,4,血糖仪的应用原理,电化学法血糖仪血液中的葡萄糖与试条里的酶反应，产生氧化电流。仪器收集所产生的氧化电流，并根据电流的大小换算出血液中葡萄糖的浓度,5,血糖仪的应用原理,电化学法血糖仪优、缺点 优点 误差小、人为操作影响小 缺点 电磁辐射如微波炉、手机则会影响仪器的准确性,6,影响血糖仪检测结
2、果的主要因素,（一）标本来源：1.血浆校准的血糖仪：空腹与生化法接近；餐后或服糖后略高于生化法；2.全血校准的血糖仪空腹：末梢低于生化12%左右；餐后或服糖后，二者接近；3.末梢血是动、静脉混合成分，葡糖糖跟氧含量有别于静脉血；,7,影响血糖仪检测结果的主要因素,（二）、压积的影响：相同血浆葡萄糖水平时，压积越大，测值越偏低；有红细胞压积校正的血糖仪可降低这一差异；（三）血糖仪原理不同：（生物酶不同）葡萄糖氧化酶GOD葡糖糖脱氢酶（GDH)PQQ-GDH FAD-GDH NAD-GDH,8,不同生物酶的影响因素,优点 缺点GOD特异性高，不受其他糖类影响 易受氧气干扰GDH不受氧气干扰 FAD
3、/NAD不能区分木糖 PQQ不能区分麦芽糖、半 乳糖、木糖等改良的Mut.Q-GDH无麦芽糖、木糖等糖类物质的干扰 半乳糖有干扰,9,内源性和外源性药物的干扰,对乙酰氨基酚；Vc、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯、氧气、麦芽糖、木糖等，如血液中存在大量干扰物时，会有偏差；,10,实验环境的影响,PH值温度湿度海拔高度等,11,实际应用,操作顺序 指尖消毒待干酒精准备采血针开启血糖仪安装试纸穿刺病人指尖挤血样仪器采取血样 等待读取结果,12,如何减少误差适合的环境,避免温度、湿度的过高、过低避免在强光、振动的环境避免在多灰尘、纤维、杂物的污染环境中检测,13,如何减少误差血糖仪、试纸准备,血糖仪是
4、否定期校验检查试纸是否在保质期内试纸是否与血糖仪配套试纸条码与血糖仪预设的是否一致,14,如何减少误差病人的准备,彻底清洗和干燥双手 美国糖尿病协会等组织表示，指尖采血之前，应该彻底清洗并擦干双手，在不洗手的情况下测血糖的患者中，11%血糖测量结果误差达到10%。取第二滴血测量血糖的误差为4%。按摩手指增加血液循环，将手臂短暂下垂，让血液流至指尖,15,如何减少误差采血过程,酒精消毒，彻底晾干 不能用碘酒、碘伏等采血部位：指尖两侧（婴幼儿在脚后跟）采血深度：尽量深一些,16,如何减少误差采血过程,采血时勿过渡挤压。过渡挤压会将组织液挤入血样，组织液葡萄糖浓度水平在稳态情况下与血浆葡萄糖基本相等，故测定结果偏高）血液的量达到足够的程度后，立刻开始吸取血液（血液凝固会影响结果的准确）试纸吸取适量的血样后，会发出”嘀”的提示音，需立即结束吸血操作,17,如何减少误差血糖仪倒计时阶段,最好减少振动，尤其是光电比色血糖仪绝对不要去动试纸,18,谢谢！,持续改进！共同努力！,19,
