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1、透析患者内瘘的护理,刘江华,1,2,3,4,5,6,7,2023/1/22,8,透析动静脉内瘘保护小贴士:1.自体动静脉内瘘是血透中使用率最高的血管通路,是血透患者的“生命线”;2.科学使用内瘘,可以延长内瘘使用寿命,保证透析充分性,提高生活质量;3.采取合理的内瘘穿刺方法,可用绳梯法、扣眼法,避免采用区域法穿刺。,9,内瘘的自我护理,自我保健知识,1禁止在瘘侧测血压,输液、抽血,戴手表及提重物。2使用内瘘透析当天不洗澡,禁止揭去覆盖在针眼处的辅料或创可贴,以免内瘘出血、感染。若内瘘处有硬结可每日用喜疗妥涂擦按摩,每天两次,每次 1 5分钟,如果穿刺处发生血肿,可压迫止血并用冰袋冷敷。皮下淤血
2、皮肤颜色会成深紫色不要惊慌,待淤血自主吸收后皮肤会恢复成,大约一个月左右。,10,3穿着宽松上衣,注意睡眠姿势避免肢体受压,不要将患肢枕于头下,在脱水量大、腹泻、大量出汗、高热、低血压时注意内瘘是否通畅,养成每日检查动静脉内瘘的好习惯(34次/日)。将 23个手指指腹放于内瘘吻合口 近心端,感觉血管震颤是否存在。可以用对侧耳朵倾听血管杂音(沙沙声、流水声),如果震颤和杂音变弱或消失及时到医院处理。,11,4手术一周后进行内瘘锻炼,做握拳动作,可促进内瘘成熟。注意内瘘侧肢体保暖。随时保持清洁,透析前用肥皂水清洗内瘘侧手臂。另外,止血带包扎不超过 2 O 分钟,回家路上注意观察穿刺部位是否出血。,12,让我们携手一路前行,13,14,2023/1/22,15,