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1、1,头痛,2,概述,定义：指患者自觉头部疼痛的一类疾病。分类：1、根据发病的缓急：急性（二周内）、亚急性（三个月内）和慢性头痛（三个月以上）；2、根据头痛的严重程度：轻度、中度和重度头痛；3、根据病因：原发性和继发性头痛。,3,诊断原则,1、详细询问患者的头痛家族史，平素的心境和睡眠情况；2、头痛发病的急缓，发作的时间、性质、部位、缓解及加重的因素；3、先兆症状及伴发症状等；4、详细进行体格检查，并根据个体情况选择合适的辅助检查，如CT、MRI、腰锥穿刺脑脊液检查等。,4,几种头痛特点,u血管性头痛：多呈胀痛、钝痛、搏动性痛、跳痛，有家族史，女性居多，伴恶心，呕吐，畏光，与劳累，紧张，妇女经期
2、有关。u高颅压性头痛：以颅内肿瘤最常见，部位固定，持续深在钝痛，伴呕吐，视力减退。,5,u紧张性头痛：常为慢性全头痛，重坠感，紧压感，钳夹感持续存在，与情绪改变、紧张、焦虑、失眠有关。u外伤性头痛：有明显的外伤史，头痛呈局限性。u眼，耳，鼻，牙齿疾病引起头痛,几种头痛特点,6,病因病机,外感头痛（风邪。多兼寒、湿、热）内伤头痛（肝阳上亢、肾虚、血虚、痰浊、瘀血）,7,辨证,阳明头痛前额痛；少阳头痛侧头痛；太阳头痛后枕痛；厥阴头痛巅顶痛。外感头痛：起病急，病程短；内伤头痛：起病缓，病程长。,8,阳明头痛前额痛,9,少阳头痛侧头痛,10,太阳头痛后枕痛,11,厥阴头痛巅顶痛,12,治 疗,治法：通
3、络止痛外感头痛：主穴：列缺、百会、太阳、风池 配穴：前头痛：印堂 攒竹 合谷 内庭 后头痛：天柱 后溪 申脉 侧头痛：外关 率谷 足临泣 头顶痛：四神聪 太冲 内关,13,风寒头痛：加风门风热头痛：加曲池、大椎风湿头痛：加阴陵泉手法：泻法,14,百会,15,太阳,16,风池,17,内伤头痛,实证治法：疏通经络，清利头窍主穴：百会 头维 风池配穴：肝阳上亢太冲 太溪 侠溪 痰浊头痛太阳 丰隆 阴陵泉 瘀血头痛阿是穴 血海 膈俞 内关,18,太冲,19,头维,20,侠溪,21,内伤头痛,虚证治法：疏通经络，滋养脑髓主穴：百会 风池 足三里配穴：血虚头痛三阴交 肝俞 脾俞 肾虚头痛肾俞 太溪 悬钟 手法：实证泻法 虚证补法,22,足三里,23,肝俞,24,脾俞,25,肾俞,26,其他疗法,1.电针：针刺以上穴位后，加以连续密波或疏密波，3045分钟。2.耳针：枕、额、皮质下、神门3.皮肤针：重叩太阳、印堂、及阿是穴，全头呈网状叩打。,27,4.刺络法：可在耳尖或百会穴放血，适用颅内高压、五官科疾病头痛。5.火针：取阿是穴，适用血管性头痛、顽固性头痛。6.耳穴贴磁法：有镇痛、消炎，调节植物神经功能，适用急性头痛或慢性头痛发作时。7.穴位注射：选用维生素B12、维丁胶性钙、当归注射液，穴注风池、曲池、足三里等穴。,
