颈椎病运动康复课件.ppt

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1、1,2,躯干核心肌群骨盆带核心肌群上背部核心肌群 足踝核心肌群,3,精英私人教练中心 私教技术提升计划2011,躯干核心肌群Trunk Core Muscles,4,起点:耻骨联合上缘止点:第5-7肋骨功能与应用:脊椎/躯干屈曲,5,6,起点:最后8条肋骨的外缘止点:腹白线、骨盆功能与应用:脊椎/躯干旋转、增加腹内压,7,8,腹外斜肌External Oblique,9,起点:胸腰筋膜、髂嵴止点:腹白线、耻骨、最后三条肋骨功能与应用:脊椎/躯干旋转、增加腹内压,10,11,起点:胸腰筋膜、最后六条肋骨、髂嵴止点:腹白线、耻骨功能与应用:增加腹内压、稳定腰椎,12,13,起点:骶骨止点:枕骨、全

2、部脊椎的横突及棘突功能与应用:脊椎/躯干伸展、侧屈、旋转,分为髂肋肌、最长肌和棘肌,14,15,起点:胸腰椎止点:骶骨(充满了腰椎棘突与横突间的沟槽)功能与应用:脊椎(腰椎段)伸展、辅助向前屈曲、旋转、稳定腰椎,16,精英私人教练中心 私教技术提升计划2011,骨盆带核心肌肉Pelvic Core Muscles,17,起点:髂嵴止点:腰椎的横突、第12肋骨的下缘功能与应用:脊椎侧屈、提髂,18,19,起点:髂骨、髂嵴后下方止点:髂胫束后面、股骨功能与应用:髋伸展、髋外旋,20,21,起点:髂骨翼侧面下方止点:股骨大转子功能与应用:主要是髋外展、保持骨盆稳定、当另一侧提起腿迈步时防止骨盆倾斜,

3、22,23,起点:髂骨翼侧面止点:股骨大转子功能与应用:髋外展、稳定骨盆,24,25,起点:骶骨止点:股骨大转子功能与应用:髋外旋、髋屈曲时协助外展、髋过屈时协助髋内旋、有助于稳定髋关节。,26,27,起点:坐骨结节、股骨止点:腓骨、胫骨功能与应用:膝屈曲、髋伸展,28,29,起点:髂骨、股骨止点:胫骨功能与应用:膝伸展、髋屈曲(股直肌),30,31,起点:耻骨止点:股骨功能与应用:髋内收、协助髋内旋,32,33,精英私人教练中心 私教技术提升计划2011,上背部核心肌群Upper Back Core Muscles,34,起点:枕骨、颈椎、胸椎止点:肩胛冈、锁骨功能与应用:肩胛骨上提、内收、

4、下压,35,起点:胸椎棘突止点:肩胛骨内侧缘功能与应用:肩胛内收、手臂提起时稳定肩胛骨,36,起点:锁骨、肩胛骨止点:肱骨功能与应用:肩外展、屈曲、伸展,37,起点:肩胛冈上窝止点:肱骨大结节的上部功能与应用:肩外展,38,起点:肩胛冈下窝止点:肱骨大结节中部功能与应用:肩外旋,39,起点:肩胛骨外侧缘止点:肱骨大结节的后下方功能与应用:肩外旋,40,起点:肩胛骨正面下窝止点:肱骨小结节功能与应用:肩内旋,41,起点:胸椎、腰椎、髂骨、骶骨止点:肱骨前上方功能与应用:肩伸展、内收、内旋;协助脊椎伸展,42,起点:肋骨止点:肩胛骨内侧缘功能与应用:肩胛骨前引,43,精英私人教练中心 私教技术提升

5、计划2011,踝关节核心肌群Ankle Muscles,44,起点:股骨髁止点:跟腱止于跟骨功能与应用:跖屈、膝关节屈曲,45,起点:腓骨止点:跟腱止于跟骨功能与应用:跖屈,46,起点:胫骨止点:跖骨功能与应用:足背屈、足内翻、支持足弓,47,起点:腓骨外侧止点:跖骨功能与应用:足外翻、支持足弓,48,49,50,颈椎病(颈椎综合症),颈椎病是一种较为严重的、常见的退行性疾病;主要是由于颈椎间盘退变和突出,导致周围组织和结构继发性变化。近年来随着人们生活和工作方式的改变,发病率呈上升及低龄化趋势。(如:长期伏案工作、上网较多的办公室人群,其急性期多表现为颈肩背痛、颈项僵硬、活动受限、伴上肢麻木

6、无力),51,不良的颈椎姿势,导致肌肉不平衡的出现。尤其是在伏案工作或上网久坐后酸痛的感觉更为明显。紧张的肌肉包括:胸锁乳突肌、颈椎后侧肌群、胸肌;松弛的肌肉包括:上背部肌群、深层颈屈肌。,52,颈椎的骨骼有枕骨、寰椎、枢椎、C3-C7,加上寰枕关节、寰枢关节、椎间盘关节和周围的韧带、肌肉等软组织构成整个颈部。,53,主要是由于颈椎间盘退变和突出,导致周围组织和结构继发性变化,而引起一系列临床表现。近年来随着人们生活和工作方式的改变,发病率呈上升及低龄化趋势。其中以神经根性颈椎病发病率最高,占6070,其急性期多表现为颈肩背痛、颈项僵硬、活动受限、伴上肢麻木无力。,54,由于椎间孔处的突出物(

7、椎间盘退变、骨刺)刺激或压迫脊神经根,而导致上述症状;椎间盘退行性改变系指髓核脱水变薄、椎间隙变狭,使纤维环及周围韧带变松弛,颈椎稳定性减弱,导致椎间盘突出。颈椎的生理弧度改变和颈椎节段不稳,而使颈椎正常的应力发生变化,导致骨质增生(骨刺),55,精英私人教练中心 私教技术提升计划2011,56,牵伸(改善颈节段的活动度)牵引拉伸肌力训练(提高颈椎稳定性)后缩(深层颈屈肌)颈部左右侧屈抗阻训练(等长训练)上背部肌肉加强训练(中、下斜方肌和菱形肌)手法按摩(解决深层结节、痉挛),57,58,斜角肌肩胛提肌上斜方肌,59,60,61,62,63,肩胛提肌起点:第1-4颈椎横突止点:肩胛骨内缘、上角

8、功能:颈椎侧屈、肩胛上提,斜角肌Scalene,肩胛提肌Levator Scapulae,胸锁乳突肌Sternocleidomastoid,斜角肌起点:第2-7颈椎横突止点:第1-2肋骨功能:颈椎侧屈、吸气时提肋,64,有效的牵伸对短缩的组织进行牵伸,牵伸要有一定的力度,否则短缩的组织无法重塑牵长。牵引的力度不能引起微细损伤。安全牵伸的临床标准是,在牵伸中引起的疼痛在牵拉后立即消失或10-20分钟以内必须消失。,65,临床作用:缓解疼痛;增加整体活动幅度;颈椎动脉血流回复状态做法:一手托住会员头枕部,一手放在下颌;然后双手用力将头部向头顶方向牵拉。注意:用力须由小至大逐渐增加,时间持续6-15

9、秒。牵拉时头颈部一般保持中立位,如下段颈椎疼痛可以在屈曲10-15位牵引。,66,做法:双手在支托患者头颈部同时,轻柔持续地施加牵引力。在维持牵引力的基础上进行后缩和伸展运动。在伸展的终点位,将牵引力缓慢地减小,但不完全松开,然后增加旋转。应保持很小的牵引力的同时,小幅度地旋转患者的头部4到5次,以达到更大的伸展角度。应用人群:应用于颈椎后方移位综合征的复位,尤其适用于急性期的患者和顽固的后方移位综合征的患者。部分患者只有在应用这个治疗技术之后,症状才能减轻,才有可能进行颈椎伸展动作。,67,作用:缓解疼痛,改善颈椎回旋、屈曲以及肩部下沉的关节活动度。做法:仰卧位,头部在无痛范围内尽力右旋、收

10、下颌、施力下拉左肩远离头部。注意:力度运用;不要按压肩部,68,作用:缓解疼痛,改善颈椎节段活动度。做法:仰卧位或坐位,操作者一手置于客人肩部,一手置于客人头部(根据牵拉角度而变化)。施力牵拉。注意:力度的运用,69,作用:缓解疼痛,改善颈椎节段活动度。做法:仰卧位或坐位,操作者一手置于客人肩部,一手置于客人头部(根据牵拉角度而变化)。施力牵拉。注意:力度运用,70,71,颈椎后缩深层颈屈肌颈部左右侧屈抗阻训练(等长训练)上背部肌肉加强训练中、下斜方肌菱形肌,72,动作描述:坐姿/仰卧位,下颌尽量向后缩,感觉到颈椎的关节及肌肉有延伸/拉长的感觉。保持约15-20秒,73,动作描述:坐姿,下颌尽

11、量向后缩,抵抗弹力带的阻力。感觉到颈椎的关节及肌肉有延伸/拉长的感觉。保持约15-20秒,74,胸锁乳突肌,75,76,手法按摩,斜方肌:向心发力斜角肌向心发力肩胛提肌:离心发力向心发力肌腹酸痛较多离心发力肌腱酸痛较多,77,斜方肌,菱形肌,78,起止点:枕骨、颈椎、胸椎、肩胛冈、锁骨功能与应用:肩胛骨上提、内收、下压,79,起止点:胸椎棘突、肩胛骨内侧缘功能与应用:肩胛内收、手臂提起时稳定肩胛骨,80,动作描述:俯卧在平床/健身球上;上背部稍微抬高;曲臂90度、握拳、大拇指朝上;呼吸:呼气时肘部向上提起,吸气时返回。注意事项:不要耸肩、肘部上抬时夹紧肩胛骨,促使中斜方肌与菱形肌的收缩。,81,动作描述:俯卧在平床/健身球上;上背部稍微抬高;双手握阻力圈,不要耸肩;呼吸:呼气时上背连同手臂与阻力圈上抬,吸气时返回。注意事项:不要耸肩、上背部上抬时幅度不要过高,导致腰椎肌肉发力取缔中斜方肌与菱形肌。,82,动作描述:俯卧、两腿并拢、双手贴于大腿两侧、额头点着垫子、腹肌收紧呼吸:呼气时上背部向上抬起、保持腹部依然贴于垫子;吸气返回注意事项:不要抬得过高,导致腰椎受力;向上抬起时加上肩胛骨夹紧;保持头与肩背一条线变化:肩部与肘关节的活动,83,

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