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1、麻醉科三年发展规划,2011年12月2012年12月麻醉科在岗人员9人，其中付高1 人、医师3人、助理医师3人、无证2人拥有麻醉机7台，监测仪12台，年完成麻醉台次10500台年收入1389398.49元，,1,科室建设,一、二、三、,设备配置规划,人员构建规划,业务结构,业务结构,2,人员比例11.5/手术间,3,麻醉科,PACU,ICU重症监测,疼痛治疗门诊,疼痛治疗病房,临床麻醉,4,临床麻醉,高品质的麻醉,舒适医疗和促进术后康复,解决病人用血困难的问题:,管 理 效 益,5,努力学习做高品质的麻醉，高品质的麻醉是降低围手术期并发症的有力保证。要做高品质 的麻醉要保让的三个环节：,努力学
2、习做高品质的麻醉，高品质的麻醉是降低围手术期并发症的有力保证。要做高品质 的麻醉要保证的三个环节：,术前的准备和术前的评估,术中的监测和管理,术后的监测治疗和随访，并发症的防患,6,术中监测和治疗,在以往常规生命监测的基础上必须增加,中心静脉压监测,体温持续监测,肌松监测,麻醉深度监测,麻醉气体监测,血常规、电解质,血气分析,有创血压监测,7,现代麻醉学的发展要求已经由简单的手术疼痛发展到整个围手术期的病人心理、生理、身体的舒适无痛苦,骨折病人我们可以从病人住院就提供多种疼痛疹疗措施,扩大全麻范围、提供舒适安全的麻醉,麻醉前给予心理疏导取得病人的信任，减轻病人的紧张焦虑，提前给予镇静、镇痛,8
3、,术中充分镇静，消除术中知晓。,完善的术后镇痛,9,充分的术前病人的血液稀释减少自体血的流失,血液回收技术的应用，减少疾病和致敏原的传播,10,2012年卫生部文件规定三甲医院必须自已解决35%的用血问题。,2012年湖南省麻醉质量控制委员会规定三甲医院必须有自体血液回收技术。,自体血回收技术,操作流程简单方便,有效解决用血困难,减少疾病和致敏原的传播,紧急情况下可以挽救生命,每人次可收费350元,11,管理效益,收入以每年25%递增，全麻覆盖率达总手术台次的50%。病历及时完成率100%科室医疗设备、仪器完好率95%急救仪器、药品完好率100%麻醉满意度100%病人满意度100%医疗纠纷为,
4、12,麻醉监测室,按照国家三级医院麻醉科的建设标准必须配血备有麻醉后监测室（PACU）和麻醉后重症监测室（ICU），PACU的床位数与手术台数比为1:1.5-1:2.0任务：救治当日全麻或部位麻醉病人直至麻醉清醒，监护和治疗在苏醒过程中出现的生理功能紊乱，患者苏醒无异常后送回病房，危重者需进一步监测和治疗送入病房。,13,的意义：防止麻醉恢复期意外和并发症的发生，降低死亡率。缩短病人在手术间停留时间提高手术台的使用率病人集中管理减少人力物力，充分利用卫生资源。收费标准和日常麻醉一样，根据病情和项目不同三甲医院每小时100-300元,14,疼痛治疗范围,疼痛诊疗科,门诊部,住院部,癌痛组,神经痛
5、组,外科、骨病痛组,按病种分,15,湖南省疼痛诊疗中心,门诊,住院,实验室,检验室,临床部,基础部,16,疼痛诊疗是这几年发展起来的新兴的学科拓展的空间大、诊治范围广。我们可以建设一个有一定规模的疼痛诊疗中心，增设疼痛诊疗门诊和疼痛诊治病房。头部疼痛：偏头痛、紧张性头痛，三叉神经痛、忱神经痛，颈部痛：颈椎痛、前斜角肌综合症肩上肢痛：肩周炎、肱骨内上髁、外上髁炎、腕管综合症等,疼痛诊疗科,17,胸背部痛：肋间神经痛、胸膜痛、顽固性呃逆、心脏疼痛腰及下肢痛：腰部韧带损伤、坐骨神经痛慢性关节痛、术后镇痛、产科分娩镇痛、各科无痛检查、植物神经反射性痛等。,18,科室管理规划,1、主任医师、主治医师、住
6、院医师三级医师责任制得落实,2、按湖南省麻醉工作规范制定临床麻醉管理操作规程图和麻指南,3、不良事件上报的建立和推广,4、麻醉信息化工程，建立麻醉信息库、便于采集数据和学术交流,5、成立质控小组，每天定时检查，周上报，月总结,6、建立病人对麻醉满意度的调查制度每周一次、月总结,7、建立各种科室管理制度,19,科研与业务学习计划,制定临床教学相关管理制度，抓好临床教学质量，加强新进毕业生、实习生的技能训练及在职住院医师的继续教育学习，、每月组织业务学习一次，有麻醉前讨论、有死亡讨论、有定期的专题讲座和交流，每年参加省、市、全国麻醉学术活动46次，加强科研管理和论文写作。,20,21,谢 谢！,22,
