《0~6岁儿童健康管理服务规范课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《0~6岁儿童健康管理服务规范课件.ppt（53页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、06岁儿童健康管理服务规范,唐述文乌鲁木齐市妇幼保健院,0-6岁儿童健康管理 服务规范（试行）,国家基本公共卫生服务规范（2011版）,0-6岁儿童健康管理服务规范,培训大纲,儿童健康管理记录表的使用要求,儿童健康管理适宜技术,0-6岁儿童健康管理服务规范,辖区内居住的0-6岁儿童,服务对象,服务内容,新生儿家庭访视 新生儿满月健康管理 婴幼儿健康管理 学龄前儿童健康管理 健康问题处理,新生儿家庭访视时间：出院后1周内 地点：家中了解：出生时情况、预防接种和新生儿疾病筛查。询问和观察：吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔发育。检查项目：测量体温，体格检查，建册。指导：母乳喂养、护理和常见病预防
2、指导。对低体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿酌情增加访视次数。,注意事项 补种疫苗 补新生儿疾病筛查 建立06岁儿童保健手册 特殊新生儿增加访视次数。,新生儿满月健康管理 时间：新生儿满28天 地点：基层医疗卫生机构 询问和观察：吃奶、睡眠、大小便、黄疸 检查项目：体格检查、测量和发育评估。,时间：3、6、8、12、18、24、30、36月，8次。地点：基层医疗卫生机构询问：儿童喂养和患病情况检查项目：体格检查、生长发育和心理行为发育 评估。指导：对母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、伤害预防、口腔保健、中医保健、常见 疾病防治等进行健康指导。,婴幼儿健康管理,血常规检测：6-8月、18月、
3、30月龄时分 别进行1次。听力筛查：6、12、24、36月龄时使用听 性行为观察法分别进行1次。进行预防接种，并注意有无禁忌症,注意事项,时间：4岁、5岁、6岁，每年1次，共3次。地点：散居儿童（基层医疗卫生机构）集体儿童（托幼机构）询问：儿童膳食和患病情况检查项目：体格检查、生长发育和心理行为发 育评估，血常规检测和视力筛查。指导：对合理膳食、心理行为发育、伤害预 防、口腔保健、中医保健、常见疾病防 治等进行健康指导。,学龄前儿童健康管理,指导或转诊 营养不良、贫血、单纯性肥胖及时转诊 口腔发育异常、龋齿、视力异常、听力异常,健康问题处理,？,服务流程,1.开展儿童健康管理的基层医疗卫生机构
4、应当具备所需的基本设备和条件。2.从事人员应取得相应的执业资格，并接受过专业技术培训，按照国家儿保有关规范要求进行儿童健康管理。,服务要求,全国儿童保健工作规范（试行）,四、要求（三）业务用房 乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心 根据当地儿童保健需求、基层卫生机构服务能力和业务量配置用房，面积参照本规范执行。（附件）,（1）儿童保健管理用房：开展儿童保健群体工作和信息资料管理业务，房屋面积各不少于15平方米。（2）儿童保健门诊用房：儿童保健门诊应相对独立分区、流向合理、符合儿童特点；应设立分诊区和候诊区，总面积不少于100平方米；儿童健康检查门诊诊室不少于两间；专业门诊用房根据所开展的专业需求确
5、定（见附件）。,附件 儿童保健专业门诊用房及设备 设施基本要求,3.基层医疗卫生机构应通过多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。4.加强宣传，告知服务内容，使更多家长愿意接受服务。,服务要求,服务要求,5.时间上与预防接种时间相结合。鼓励在预防接种时提供健康指导服务。6.及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。7.积极应用中医药方法，为儿童提供健康指导。,考核指标,新生儿访视率,儿童健康管理率,儿童系统管理率,考核指标,新生儿访视率：年度辖区内接受过1次及以上访视的新生儿 数/年度辖区内活产数100%儿童健康管理率：年度辖区内接受过1次及以上随访的0
6、-6岁儿童 数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数100%儿童系统管理率：年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童 数/年度辖区应管理的0-6岁儿童数100%,儿童健康管理适宜技术,体重计的要求,体格检查,体重 身长（身高）头围 前囟,体重计的要求,体重计的要求,婴儿体重测量采用盘式杠杆秤，最大载重量为1015Kg，精确到0.01Kg；幼儿采用坐式的杠杆秤，最大载重量为2030Kg，精确到0.05Kg；学前儿童采用立式的杠杆秤，最大载重量为50Kg，精确到0.1Kg；学龄儿童采用立式的杠杆秤，最大载重量为100Kg，精确到0.1Kg。,体重计的要求,体重计的要求,体 重,体重的意义：衡量小儿生
7、长发育和营养状况 体重增长快，注意肥胖症，体重低于均 值的 2个标准差 为营养不良,体重正常范围：10%标准体重（2SD）测量注意事项：清晨、空腹、排空大小便、裸体测量方法：杠杆秤,误差不超过50g。,身长/高,意义：反映骨骼发育的指标。短期疾病与营 养波动不易影响身长/高生长。,测量方法：脱去帽、鞋、袜，穿单衣，用标 准量板、身高测量计,读数0.1cm。2岁内：应用量板测量要求:头顶、肩胛、臀部、足跟紧贴量 板底部3岁以上：应用身高测量计测量要求:测头顶至足底的垂直高度,身长/高,头围,意义：反映脑和颅骨的发育。,测量方法：头围为自眉弓上缘经枕骨粗隆绕头1周的最大周径。,2岁以内测量最有价值
8、,头围,胸围,意义：胸围代表胸廓与肺的发育 佝偻病及营养不良者则胸围较小,测量方法：3岁以下小儿可取卧位或立位，3 岁以上 取立位，用软卷尺由背部平肩胛骨下方，经过乳头绕一周的长度，即为胸围观察呼气与吸气时的胸围，取其平均值,胸围,囟门,意义：衡量颅骨的生长发育,囟门测量方法：测量囟门一般是测量前囟门，用尺量出前囟门菱形两条对边中点连线的长度即为前囟门的大小,骨缝与囟门,稍后请看视频,母乳喂养,及时让婴儿吸吮乳头 注意夜间喂养 保持乳房卫生 充分排空乳房 防止宝宝溢乳,【注意事项】,婴儿辅食添加,【误区一】宝宝已经四个月了，该添加辅食了。,婴儿辅食添加,【误区二】辅食就是粥和面，1岁前宝宝不能
9、吃肉。,婴儿辅食添加,【误区三】添加辅食后，就应该给宝宝断奶。,早产儿的护理,环境 保暖 合理喂养 预防感染 及时就医 定期到医院复诊。,喂养困难,原因 诊断 鉴别诊断 预防,家庭意外伤害的预防,（1）防摔滑、磕碰：（2）防高处坠落：（3）防锋利器具：（4）防烧伤烫伤：（5）防被宠物抓伤、咬伤：（6）防火灾：（7）预防食物中毒：（8）预防窒息：,髋关节脱位检查方法,（一）外展试验（Abduction test)屈膝关节，髋关节各 90 度，再向外 展，病侧下肢不能放平为阳性。临床实践证明，90的患儿为阳性。,髋关节脱位检查方法,髋关节脱位检查方法,（二）Galeazzi氏征：双髋屈曲 90 度时，患侧大腿短缩，所以患侧膝关节低于健侧膝关节。该体征只适用于单侧髋脱位。,髋关节脱位检查方法,儿童健康管理记录表的使用要求,儿童健康管理记录表说明,与既往儿保工作有何不同？,儿童健康管理记录表说明,对象 由“0-36个月”扩展到“0-6岁”内容 检测-血常规（1、3、6、8、18、30月，3、4、5、6岁）视力筛查（4、5、6岁）听力筛查（半岁、1、2、3岁)评估-心理行为发育 指导-意外伤害预防 保健-口腔保健、中医保健,Nbmnmbb,谢 谢！,
