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1、CT扫描技术（眼、鼻、耳 扫描）,第一节 眼与眼眶,一、正常CT表现：眼眶 眶壁：内、外、上、下壁眶内：视神经、眼外肌、球后脂肪、血管眼球 眼环、玻璃体、晶状体,1：总键轮2：上直肌3：下直肌4：内直肌5：外直肌6：上斜肌 7：滑车8：下斜肌9：上脸提肌10：眶脂体11：晶状体12：角膜28：玻璃体29：视神经 30：上/下直肌,10,11,12,二、眼眶CT检查技术,1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。（2）去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。仰卧位或俯卧位。（4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给
2、予镇静剂。,2、检查方法,（1）平扫 体位和范围：仰卧，横断面自眶底至眶顶，必要时可根据需要扩大扫描范围。俯卧位，冠状面自眶前缘向后连续扫描，即从眼球前部至海绵窦。扫描基准线：横断扫描听眶线；冠状扫描冠状线（俯卧位）。层厚和层距：常规层厚13mm，层距13mm 窗宽和窗位：软组织窗：窗位L：3050HU，窗宽：W250300HU。骨窗：窗位L：250500HU，窗宽：W10001600HU。,（2）增强扫描 对比剂：非离子型含碘对比剂，成人为60100ml，儿童按体重计算为2mlkg。注射方式：高压注射器静脉内团注，速率2.03.0ml/s。扫描时间：开始注射对比剂后20s做动脉期扫描，507
3、0s做实质期扫描。扫描程序：参数与横断面平扫相同。,正常眼眶,1,3,4,5,6,7,8,9,10,2,1：鼻骨2：筛骨垂直板3：鼻窦4：玻璃体5：颞骨大翼 6：筛窦7：外直肌8：内直肌9：晶状体10：视神经,正常眼眶,1,2,3,5,4,9,6,8,7,1：筛窦2：中鼻甲3：上颌窦4：下鼻甲5：鼻中融6：7：上鼻道8：中鼻道9：下鼻道,左眼球后海绵状血管瘤,3、注意事项,（1）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（2）增强扫描后，病人应留观10min左右，以观察有无迟发过敏反应。（3）严重心、肝、肾功能衰竭及含碘对比剂过敏为禁忌症。,第二节、副鼻窦的CT检查技术,一、正常CT表现上颌窦、筛窦、
4、蝶窦、额窦：窦腔、窦壁鼻腔、鼻甲、鼻中隔鼻咽腔、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管咽口,二、检查方法,（1）冠状面平扫 体位和范围：俯卧位头部过仰或仰卧位头过伸，取顶颏位，使头部两侧对称。自额窦前缘至蝶窦后缘。扫描基准线：与听眦线垂直。层厚和层距：常规层厚35mm，层距35mm 窗宽和窗位：软组织窗：窗位L：3050HU，窗宽：W200250HU。骨窗：窗位L：250500HU，窗宽：W10001600HU。,（2）横断面平扫,体位和范围：仰卧位，使头部两侧对称，两外耳孔与台面等距，下颌稍内收。自上牙槽突至额窦连续扫描。范围：上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦扫描基准线：听眶线。层厚和层距：35mm 窗宽和窗位
5、：软组织窗：窗位L：3050HU，窗宽：W200250HU。骨窗：窗位L：250500HU，窗宽：W10001600HU。,（3）增强扫描,对比剂：非离子型含碘对比剂，成人为60100ml，儿童按体重计算为2mlkg。注射方式：高压注射器静脉内团注，速率2.03.0ml/s。扫描时间：开始注射对比剂后1015s做动脉期扫描，6070s做实质期扫描。扫描程序：参数与横断面平扫相同。,正 常 鼻 窦,正 常 鼻 窦,双上颌窦炎 鼻息肉,3、注意事项（同前）,第三节、耳、乳突CT检查技术,一、正常CT表现：外耳：外耳道、耳廓中耳：鼓室（包括其内听小骨）、咽鼓管、鼓窦、乳突气房内耳：前庭、半规管、耳蜗
6、等,1、检查前准备（同前）,2、检查方法,（1）平扫 体位和范围：横断面，仰卧位，以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖；冠状面，俯卧位，以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描 扫描基准线：横断扫描听眶线（仰卧位）；冠状扫描冠状线（俯卧位）层厚和层距：超薄层0.52mm；薄层35mm。窗宽和窗位：软组织窗：L3050HU，窗宽：W250300HU 骨窗：窗位L250500HU，窗宽：W10001600HU。其它要求：高分辨算法。,（2）增强扫描,对比剂：非离子型含碘对比剂，成人为60100ml，儿童按体重计算为2mlkg。注射方式：高压注射器静脉内团注，速率2.03.0ml/s。扫描时间：对比剂注入后1518s开始扫描 扫描程序：参数与平扫相同。,正常颞骨,圆窗,锥隆起,正常颞骨,正常冠扫,锤骨,内听道,耳蜗,Prussak间隙,盾板,中耳炎,3、注意事项（同前）,谢谢,END,
