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1、上消化道出血的护理评估,消化道溃疡导致的出血占50%以上食管胃底静脉曲张占20-25%肿瘤占2-5%血管病变占2-3%急性上消化道出血死亡率达14%,目录,学习目标,知识目标 掌握评估内容 能力目标 能及时准确评估 素质目标 具备专业判断力,一.概念,上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。,护理评估,二,评估内容,出血原因出血的量、性质、颜色意识状态、面色、生命体征（脉搏、血压）、肢体温度周围循环情况：头晕、乏力、心慌、冷汗、口干晕厥,上消化道邻近器官或组织疾病,出血原因,出血量的评估,出血程度的评估,出血致
2、休克的评估,休克指数：心率/收缩压,活动性出血的评估,反复呕血或黑便快速补液及输血后，周围循环衰竭无明显好转放置胃管（三腔二囊管）者管内液体为鲜红色,保持呼吸道通畅疾病监测用药护理心理护理,护理要点,回顾总结,评估出血量的依据有哪些？上消化道出血的并发症有哪些，如何预防呢？,参考文献,1陈燕，沈翠珍.内科护理学.第2版.北京：中国中医药出版社，2013:221-226.2杨翠映.探析消化道出血的病因J.世界最新医学信息文摘,2018,18(79):72-73.3强金凤.上消化道出血护理中系统护理措施的应用研究.2019.17（28）.283.4曾亿金，高咏萱，冯小鹏.急性上消化道出血采取危险性评估的针对性护理效果.2017.33（12）.85-86,2019,THANK YOU！,
