《中医外科学精品肛肠疾病总论课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医外科学精品肛肠疾病总论课件.ppt（62页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、,第十二肛肠疾病,掌握肛肠疾病的检查方法。掌握痔、肛裂、肛痈、肛漏、脱肛、便秘的辨证和治疗;锁肛痔、息肉痔的临床特点。熟悉肛隐窝炎、肛痈、肛漏的关系;息肉痔与锁肛痔的关系;锁肛痔,息肉痔的辨证和治疗了解痔的新概念及治疗新进展;肛隐窝炎的诊治;肛肠疾病的预防和调护。,肛肠疾病是指与肛门、直肠、结肠有关的疾病。常见的有痔、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛漏、脱肛、息肉痔、锁肛痔等,在中医文献中上述疾病统归于痔疮或痔瘘的范畴。,中紧文献对肛肠疾的记最早于五十三病方:其中痒”(肛门痒)、“巢者”(肛门瘘管)、“人州出”(脱肛)等囱对肛旸解,生理、病理篝有详细论漆。如灵枢肠胃记述了回肠(结肠长度、大小走行。素问
2、灵兰秘典论中说:“大肠者,传道之官变化出焉。”素别论)中说:“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。”在素天论中记载:饱食,筋脉解,肠游为痔。”提出了療的病因机是由于饮食不节,肠胃的气血瘀滞,筋脉和血管懈纵弛缓而成。这与现代对痔的病因病理的认识是一致的内经还对肠道息肉、肿瘤、便血、泄泻、肠漘、肠覃、肠道寄生虫等肛肠疾病的病因病机进行了论述。,解生理肛管长约3cm,其外端为肛门,上端与直肠相连接,周围有内、外括约肌环绕。肛管的表层覆以肛管皮肤,表面光滑,无汗腺皮脂腺和毛囊肛门括约肌分为外括约肌与内括约肌。外括约肌有三个部分:皮下部、浅部和深部。,解生理直肠上端在第三骶椎平面与乙状结肠相接,向下沿骶尾骨前
3、面下行,终于齿线与肛管连接,全长约12cm。直肠上部与骶骨曲度一致形成骶曲;同时由于直肠肠腔大小在上端与乙状结肠相同,下端则扩大为直肠壶腹,而壶腹前壁向前膨出,与肛管几乎成直角而形成会阴曲。,解生理直肠腔内有3个半月形的黏膜皱襞,内有环肌纤维,称为直肠瓣。直肠末端黏膜齿线处有610个纵行皱折,称为直肠柱。两个直肠柱下端之间有半月形黏膜皱襞,称为肛门瓣肛门瓣与直肠柱之间的肠壁黏膜形成向上开口的袋状间隙,称为肛隐窝或肛窦。,解生理肛管直肠为消化道的末端,是通于体外的出口。直肠起源于内胚层,肛管起源于外胚层。直肠与肛管交界处形成了一条不整齐的界线,称为齿线。由于齿线上下组织起源不同,因此在血液供应、淋巴回流、神经支配、内衬上皮等方面也各不相同,齿线作为其分界是解剖上的重要标志。,齿线上、下解剖的比较部位齿线以上齿线以下组织黏膜皮肤动脉供应直肠上、下动脉肛管动脉经脉回流直肠上静脉丛回流入直肠下静脉丛回流入下门静脉腔静脉神经支配自主神经支配,无痛阴部内神经支配,疼痛觉敏感淋巴回流腹主动脉周围或髂内腹股沟淋巴结或髂外淋淋巴结巴结,解生理结肠是由回盲口以上到直肠上端的大肠,包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,升结肠和降结肠借腹膜固定在腹后壁,活动度小,横结肠和乙状结肠借系膜连于腹后壁,活动度比较大。结肠壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层构成。,
