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1、中风病人饮食疗法,中风的概念,辩证施膳,吞咽困难患者的饮食要点,4,合并症的食疗,目 录,中风的概念,中风，又名脑卒中，是以突然昏扑、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩或不语、偏身麻木为主症的病证。西医学称之为急性脑血管疾病。,饮食对中风病人的重要性,人体从饮食物中吸收各种营养物质，化生为精、气、血、津液等，以维持人体正常的生命活动。高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病、吸烟酗酒是引起中风的重要原因。因此合理的饮食对中风的恢复与预防具有重要意义。,中风病人的饮食原则,既要保证病人的合理必需的营养，又要有利于中风危险因素和病因的控制，以利于病人中风的康复和防止再次中风。,急性期,恢复期,发病
2、2周内,发病2周6个月,气虚血瘀,肝肾亏虚,风痰瘀阻,中风辩证分型,中风急性期的辨证施膳,风火上扰,1、证候表现：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。,2、治护原则：平肝泻火通络。,3、饮食要点：饮食宜清淡甘寒为主，如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、橘、梨。忌羊肉、鸡肉、狗肉、鲢鱼、大蒜、葱、韭菜等辛香走窜之品。,食疗方：,绿豆汤,做 法,1、将绿豆洗净2、用沸水浸泡20分钟，捞出后放到锅里，再加入足量的凉水，旺火煮40分钟3、晾凉饮用。,中风急性期的辨证施膳,1、主要表现：头晕目眩，痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。,2、治护原则：活血祛
3、痰，化痰通络。,3、饮食要点：饮食宜黑大豆、藕、香菇、桃、李等，忌羊肉、牛肉、狗肉及过于酸甜滋腻食品。,风痰阻络,食疗方：,防风粥,做 法,1、防风10-15克，葱白2根，大米50-100克2、防风洗净入锅，熬煮数分钟，将药液过滤后备用3、把粳米熬煮成稀粥，在粥内加入防风药液，放入洗净切碎的葱白，文火稍煮后即可调味食用,痰热腑实,2、治护原则：化痰通腑。,3、饮食要点：饮食宜清热、化痰润燥，如萝卜、绿豆、丝瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等，忌羊肉、牛肉、鸡肉、对虾、鲫鱼、韭菜、辣椒、大蒜等。,1、主要表现：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。,中风急性期的辨
4、证施膳,气虚血瘀,3、饮食要点：饮食宜益气、健脾、通络等，如薏仁粥、黄芪粥、莲子粥、白菜冬瓜、丝瓜、木耳、赤小豆等。,2、治护原则：益气活血通络。,1、主要表现：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。,中风急性期的辨证施膳,食疗方：,薏苡仁粥,做 法,1、薏米40克，大米30克，白砂糖5克2、将薏苡仁、大米洗净放入锅中，加清水适量，武火煮沸后，文火煮成粥3、加白糖调成甜粥，随量食用。,3、饮食要点：饮食宜养阴清热为主，如百合、莲子、薏米粥、淡菜粥、甲鱼汤、银耳汤、冬瓜、芹菜等。,2、治护原则：潜阳熄风，滋养肝肾。,1、主要表现：眩晕耳鸣，
5、手足心热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。,阴虚风动,中风急性期的辨证施膳,食疗方：,决明菊花水,做 法,1、决明子10克，杭白菊15克泡水2、每日频饮，滋肝阴。,肝肾亏虚,03,表现：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细或淡红舌。饮食要点：进食滋养肝肾的食品，如芹菜黄瓜汁、清蒸鱼等。,中风恢复期的辨证施膳,表现：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。饮食要点：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、荸荠、黄瓜等。,风痰瘀阻,气虚血瘀,02,表现：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑。饮食要点：进食益气活血的食物，如山
6、楂。,中风恢复期的辨证施膳,中风恢复期的辨证施膳,中风恢复期的辨证施膳,吞咽困难患者饮食要点,饮食要点,一、体位：因人因病情而异1、仰卧位3060，偏瘫侧肩部垫起2、侧卧位采取健侧卧位3、坐位头稍前屈或颈部向患侧旋转,二、食物的选择：1、先易后难：菜泥、果冻、蛋羹、浓汤、糊状食物 半固体、固体、液体食物2、偏凉食物刺激强化吞咽反射,三、摄食量：以34ml（半勺）开始，酌情增加至1汤匙,四、喂食工具选择1、宜选用薄而小的勺子健侧喂食，尽量将食物放在舌根部2、不能张口患者采用50ml喂注器喂食,根据饮食特点及吞咽困难程度选择食物,原则为先稀后稠糜烂食物最易吞咽，固体食物最难吞咽，糊状食物不易误吸，
7、液状食物易误吸所以进食程序是先进糜烂食物或糊状食物，如糊、菜泥、糜烂或剁碎的食物，最后进食固体食物或液体食物此外还需注意食物的色、香、味和温度,混合奶的制作方法,混合奶配制所需原料为鲜牛奶600 ml，浓米汤350 ml，鸡蛋 2个，白糖50 g，香油10 g，以及盐3 g。配制方法分三步：（1）把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、植物油，用筷子搅匀；（2）将鲜牛奶600 ml和米汤350 ml混合煮沸；（3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷 子搅拌，即成1000 ml混合奶。此1000 ml混合奶中含白蛋质40g，脂肪40g，糖类120g，热量1000 kca
8、l。病人若并发糖尿病，免加白糖。,匀浆膳的制作方法,匀浆膳可用牛奶400 ml、豆浆400 ml、大米粥200 ml（大米30 g）、熟蛋白50 g（2个）、鸡胸脯肉50 g、胡萝卜100 g、糖50 g、植物油15 g、盐2 g。此1000 ml匀浆膳中含蛋白质38 g，脂肪34 g，糖类97 g，热量846 kcal。病人若并发糖尿病，免加白糖。,轻度高血压3-5g，中度高血压1-2g，重度高血压予无盐饮食,低盐,占总能量的25%以下，主张多采用炖煮、清蒸、凉拌等烹饪方法,低脂肪,每日摄入量在300mg以下，少吃动物内脏、鸡蛋黄、鱼子等,低胆固醇,含钾、镁、钙的食物，如豆类、蔬菜、水果、奶
9、类；适当补充Vc,适量增加矿物质、Vc,麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维,补充膳食纤维,男性每日饮酒量小于20-30ml，女性少于10-15ml,戒烟限酒,合并症的饮食治疗,一、高血压的饮食要点,推荐食用：1、富含Vc的食物（新鲜蔬菜、水果）2、富含膳食纤维的食物（豆类、粗粮等）3、含优质蛋白的食物（鸡蛋清、瘦肉、脱脂奶等）4、富含多不饱和脂肪酸的食物（鲭鱼、三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等海水鱼类），降脂食物（洋葱、芹菜、海带、紫菜、山楂等）,禁食或少食：1、动物性油脂，甜食和纯糖类食物2、各类高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、鱼子等,合并症的饮食治疗,二、高血脂的饮食要点,1、充足的热量：营养不良即是压疮
10、形成的主要危险因素，又是褥疮经久不愈的只要影响因素。对伴有营养不良的褥疮患者，每天补充3035kcal/kg的热量；对丢失正常体重10%的患者，需要1.5倍的维持正常热量的膳食量或者每天补充3540kcal/kg的热量。2、优质的蛋白质：对营养不良的褥疮患者，推荐每日提供1.251.5g/kg的优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、各种豆制品、动物肉类等，补偿食欲减低以及通过创口丢失的蛋白质。,合并症的饮食治疗,三、压疮的饮食要点,3、水分：大多数成年人每天需要至少15002000ml的水，也就是大约每天补充水分3035ml/kg。4、维生素：维生素C可以帮助铁的吸收和参与某些氨基酸的新陈代谢。维生素A具
11、有修复上皮细胞、促进成纤维和胶原合成的作用。5、矿物质：锌是细胞再生、蛋白质和胶原合成所必需的矿物质。通过添加锌含量可明显促进创伤治愈。同时还要注意铜和铁的补充。,1、合理控制能量：2、碳水化合物：选用吸收慢的多糖，如玉米、荞麦、燕麦等；限制小分子糖的摄入，如蔗糖、葡萄糖；常选择血糖生成指数低的食品。,合并症的饮食治疗,四、糖尿病的饮食要点,3、控制脂肪和胆固醇的摄入：限制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入，如牛油、羊油、猪油、奶油等；增加多不饱和脂肪酸，如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等；供给植物油2040g/d，胆固醇摄入每天应低于300mg。4、选用优质蛋白质：优质蛋白质至少占1/3，如大豆、鱼、禽
12、、瘦肉等。,5、提供丰富维生素和矿物质：防止并发感染和酮症酸中毒，补充维生素B族（包括维生素B1、维生素B2等）、维生素C；补充钾、镁、锌、钙，限钠盐。6、定时、定量、规律合理进餐：两餐间隔时间太长容易出现低血糖，餐次及其热能分配比例可根据饮食、血糖及活动情况决定。每餐都有碳水化合物、脂肪和蛋白质食物。7、防止低血糖休克：禁饮酒，休克时可予以静脉或口服葡萄糖液。,降血糖食物,燕 麦 坚 果黄 豆 深海鱼柳橙汁,降血压食物,降血脂食物,芹 菜 荠 菜马兰根 玉 米荸 荠,黄 瓜 冬 瓜芹 菜 大 蒜莼 菜 芦 笋,常用保健食物的选择,预防脑卒中发生的饮食原则,有研究显示，每天吃较多蔬菜和水果的人脑 卒中相对危险度约为0.69（95%可信区间为 0.520.92）。每天增加一份（或一盘）蔬菜和水果可使脑 卒中的危险度降低6%。提倡每日的饮食种类多样化，并使能量的摄 入和需要达到平衡，各种营养素摄入趋于合 理，并限制食盐的摄入量（6 g/d）,祝您健康，感谢聆听！,
