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1、肠造口的护理,是為了大腸癌的切除，在無法保留肛門的情況下，藉由手術方式將腸道的一部分連接到腹部表面，替代原來肛門的功能，以利於排便，稱為人工肛門或腸造口。,肠造口,概述：,乙狀結腸造口與黏膜皮膚廔管,終端大腸造口(End colostomy),雙桶狀造口(Double barrelstoma),終端迴腸造口(End ileostomy),環形迴腸造口(Loop ileostomy),造口类型,環形大腸造口(Loopcolostoy),癌肿,结直肠癌、膀胱癌,家族性结肠息肉病,憩室病,炎症性肠道病变,Crohns病（克隆氏病）,适应症,橡胶人工肛圈,两件式造口袋,防逆流造口袋,透明造口袋,不透明
2、造口袋,造口袋的种类,一件式造口袋,含有碳片造口袋,注意：使用造口袋的方法不正确可导致造口磨擦，出血，感染，粪便外溢污染衣裤及产生异味。所以，应备二个或二个以上的 造口袋，交替使用，或选择一次性造口袋。,造口袋的使用,使人工肛门袋的圆口对准人工肛门，测量出大致的内径。,简单调整令内口紧帖人工肛门口周围皮肤，关夹子，扣上两侧的腰带即可,当粪便超过 1/3袋子时需清洗并更换新的人工肛门袋,使用前清洁及周围皮肤，用软纸吸干水分,更换一件式和两件式造口袋的基本布骤,4抹干,6粘贴,7套上造口袋,8上夹子,1备物,2除袋,3清洗,5量度造口的大小和裁剪造口袋,9注意事项,两件式开口袋的清洁,先将造口袋的
3、胶环与底板胶环分开后，打开造口袋的夹子排放粪便，然后用清水清洗，造口袋清洗后可重复使用，清洗时不能用刺激性大的碱性物（如肥皂粉）清洗，可用刺激性较弱的清洗液（如小儿沐浴液）清洗。造口袋清洗干净后放在阴凉处干。避免放在阳光下晒干，因造口袋的胶纸暴晒后会硬化。,保护造口周围皮肤,预防结肠造口狭窄,患者要注意保持造口周围皮肤 清洁干燥，每天用温水清洗，保持清洁卫生。用凡士林纱布或氧化锌软膏敷于造口周围，每次排便后用清水擦洗后再重新更换，防止造口周围皮肤的炎症。为避免粪便污染伤口而引起感染，术后早期睡眠宜采取左侧卧位。,用食指戴套涂润滑剂后徐徐挺入造口，在内停留五分钟即可，操作时要慢，切忌粗暴。若狭窄
4、严重已不能正常排便时，需就医检查及手术治疗。,灌洗液的温度为36度左右，接近体温为宜。灌洗时间一般选择早餐或晚餐后30-60分钟。,以约需时45-60分钟，开始灌洗时最好有家人在场协助。每次灌洗的液体量从400-800cc不等，当灌洗者感觉到腹胀时就表明量已足够了。,具体过程,造口灌洗,适当的时间定期将适量的温水，由结肠造口慢慢灌入肠内，促进结肠加速蠕动，是将大肠内的粪便排出体外的操作。,时间和量,造口灌洗的禁忌人群,造口灌洗的目的,通过定时的灌水控制可以令大便定时排出。,如何养成良好的排便习惯？,保持大使黏稠与成形,逐步养成定时排便的习惯,保持大使黏稠与成形非常重要。患者根据医生的指导适当使用抑制肠蠕动的药物，如洛哌丁胺，腹方 樟脑酊等，延长肠内容物的滞留时间，增加水分和电解质的吸收，来控制排便次数。,如有几天没有排便，可用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。训练定时排便的意识，可使用灌肠的方法，每天二次，以后逐渐减少，以刺激人工肛门和其他肠道黏膜反应。,Thank You!,
