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1、,偏瘫常见并发症的康复治疗进展,长期卧床或制动的不良反应肌肉系统(最显著、最早)1、肌肉萎缩长时间绝对卧床,2个月肌容积减少一半,制动后5-7天肌肉重量下降最明显。6周后电镜下见肌纤维变性,脂肪和纤维组织增加,残存肌纤维横断面减少42%。2、肌力下降有的研究表明,大约每周减少10%158每日减少1%-3%,3-湖周后降至50%科同完和座田即内易病苦性+h,骨关节系统1、骨质疏松骨的代谢主要依赖于日常的加压与牵拉,它影响骨的形态和密度。骨质疏松的原因不完全由于肌肉活动减少,也由于复杂的内分泌和代谢异常。常规x线对骨质疏松不敏感,骨密度下降40%方有阳性发现,骨扫描较敏感,由于血流増加使干骺端阳性
2、率甚、退行性关节病首先关节本身的改变,包括软骨和关节囊的变化伴以疼痛和不活动,继而关节收编州节练,心血管系统1、心率加快,严格卧床10日者,基础率增加12-23次,冠状动脉血流灌注减少最大摄氧量下降,肌肉功能容量减退,肌力和耐力下降。2、体液重新分配,出现血细胞比容增高血浆容积减少血粘度增加,增加了静脉血栓形成的危险性。郑州市第十人民医院康,3、直立性低血压机制a由于重力作用使血容量从中心转到外周,b、交感肾上腺系统反应不良,不能维持正常血压c、卧位时阝肾腺素交感神经活动增加直立性低血压表现有面色苍白,出汗,头晕,收缩压下降率加快,脉压下降,重者产生晕厥。郑州市第十人民医院康,代谢与内分泌系统1、负氮平衡抗利尿激素分泌减少,产生多尿,尿氮排出明显增加,加上制动引起的食欲减退造成的蛋白质摄入减少,可出现低蛋白血症,水肿,体重下降,2、内分泌变化肾上腺皮质激素分泌增高,糖耐量降低。3、水电解质改变高钙血症郑州市第十人民医,呼吸系统1、肺通气功能减退2、坠积性肺炎郑州市第十人民医院康,消化系统消化腺分泌减少,胃肠蠕动减慢,产生低蛋白血症,造成便秘。郑州市第十人民医院复医科,泌尿系统长期卧床产生高钙血症,血中多余的钙经肾排出,产生高钙尿症,引起尿路结石,尿潴留,尿路感郑州市第十人民医院康,皮肤系统皮肤萎缩压疮感染角化下肢水肿郑州市第十人民医院康,
