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1、前列腺炎诊疗现状与进展,前列腺炎诊疗现状与进展前列腺炎诊疗现状与进展前列腺炎诊疗现状与进展发病率前列腺炎为50岁以下男性最常见的泌尿外科疾病。人群发病率为5%88%(Moon等,1997)。Stamey(1980认为约有一半的男性在一生中曾罹患前列腺炎;前列腺炎约占泌尿外科门诊病人的25%,其中50%为新发病例。,摘?要：新数学课程标准指出：“数学教学要紧密联系学生的生活实际，从学生的生活经验和已有的知识出发，创设各种情境，为学生提供从事数学活动的机会，激发学生对数学的兴趣以及学好数学的愿望。”但是不少情境的设置过于华丽，缺少数学思维含量；有些情境的设置过于牵强，影响学生对知识的理解，等等。长
2、此以往，无疑会造成学生学习无趣、思维僵化、课堂气氛沉闷，甚至导致师生关系紧张。如何改变这种现状，创设有效的教学情境，构建生态数学课堂呢？下面，本人根据多年的教学实际，谈一谈自己的浅薄之见。新数学课程标准要求：“人人都能获得良好的数学教育；不同的人在数学上得到不同的发展。”这就要求数学教师必须选择学生较为熟悉的材料，易于理解接受的方式，去精心设计那些能引发学生思维、激起学生学习动机的教学情境，让学在情境中发现数学规律，掌握数学知识，培养数学素养，感受数学魅力。1.把握学生心理，创设有趣的教学情境爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师。”学生只有对所学知识产生浓厚的兴趣，才会爱学、乐学。因此，每一位教师
3、对各方面的知识都应有所了解，力争做一名博学多闻的人，以学生喜闻乐见的形式，将数学知识融入趣味性的故事、游戏等之中来切入话题，从而调动学生学习的主动性和积极性。在教学中我经常采用抽卡片等形式来解题，使单一或枯燥的问题趣味化，从而提高概念理解或数式运算等的准确性。2.挖掘生活素材，创设生动的教学情境数学源于生活又高于生活，宇宙之大，粒子之微，火箭之速，化工之巧，地球之变，日用之繁，无处不关乎数学。数学实践活动是师生之间、学生之间互动、共同参与、共同发展的过程，数学教学中提供的问题应力求生活化。如“北京奥运会主会场鸟巢的坐席数是91000个，这个数用科学计数法表示为 _”。教师应该抓住学生的思维热点
4、、焦点，创设生动的教学情境，激发学生的探索欲望，并能在运用知识去解决实际问题的过程中认识数学的价值。3.增强动手操作，创设直观的教学情境爱动、爱玩是学生的天性。把数学课本中现成的知识变成学生动手实践、操作的应用情境，既能调动学生的多种感官，引起学生的兴趣，又能使学生通过自己的操作、观察、交流等实践活动亲身经历知识的形成过程，同时有助于学生发展思维、开发智力。当然在教学中教师要敢于放手，尽可能多地给学生一些思考的时间和活动的空间，让学生通过自我尝试，实现创造创新，体验成功的愉悦。如动手“画”或“拼”，解决“利用一副三角板能画出多少个小于平角的角”这一问题。4.恰当运用课件，创设形象的教学情境多媒
5、体手段的使用，除了增加容量和密度外，还能把抽象问题形象化，静态问题动态化，它具有直观性、形象性和情感性等特点。教师只有用心去挖掘教材，创设恰当的图像情境，才能促进学生的思维和想象。如“ABC是O的内接三角形，AB是O的直径，P是AB上一个动点，作PEAC于E，PFBC于F，连接EF，若AC=3，BC=4，则EF的最小值是 _”等问题，都可通过多媒体运用，使问题直观明了，清晰自然。5.整合图表信息，创设丰富的教学情境针对教材中提供许多相应的具体图表情境，教师在备课时必须认真研读，不能做简单的处理，或对学生进行死板的灌输，而应结合学生实际去取舍。有的教学情境可能并不适合我们的学生，如描述过于简单、
6、零碎、缺少连贯性，这就需要我们教师去收集更多的材料来完善和丰富，使看似枯燥的课本知识充满活力、生动有趣。如反比例函数概念教学的章头图表，就需要通过老师的一步步引导，学生的一步步发掘，使隐性的数量关系得以显性化。6.搭建交流平台，创设开放的教学情境学生在学习过程中的成功体验是激发学生学习的一个主要动机。学生只要获得成功，就会激起他们更大的学习兴趣。教师在教学中提供的问题要有一定的开放性，那些富有挑战性和探索性的问题，不但能激发学生的求知欲，而且能通过问题的解决增强学生自信心和积极性。如“AD是ABC的角平分线，交BC边于D，DEAC，DFAB，分别交AB、AC边于E、F，添加一个怎样的条件，能使
7、它成为菱形、矩形、正方形呢”就是很好的实例。新数学课程标准明确指出：“课堂教学必须坚持能力为重，着重突出培养学生创新精神和实践能力的要求；坚持与时俱进，及时反映社会发展的新动向，恰当地吸收科技发展的新成果。”这就要求教师必须深入了解学生的兴趣、知识基础及所关心的话题等，把握学生的真实感受和心理需求，创设有效的教学情境，彻底从传统教育的“唯科学”和“唯工具”的两大误区中走出来。充分理解课堂教学的使命在于使学生获得全面、持续、和谐的发展，在于使学生在数学的学习过程中享受到智慧的挑战、解决问题后的快乐与满足，从而不断构建良好的生态数学课堂。目前，计算器已经是学生平时学习生活中不可或缺的一个工具，计算
8、器的使用在一定程度上减轻了学生的计算负担。然而，在计算器的学习和使用过程中还有许多问题有待探讨，值得我们深究。问题一：学生不能正确地使用计算器 现在的计算器大部分都是科学计算器，科技含量高，功能十分健全强大。但我们的学生只会用计算器进行简单的运算。而面对大量数据的分析、处理问题时却束手无策，不知该如何是好。究其原由，是因为学生在进行数据处理时，不知如何进行数据输入，如何通过计算器直接得到总数、平均值、方差、标准差等相关数据。问题二：计算器的过度使用也使许多学生养成了对计算器的依赖性 在日常的学习生活中，绝大多数学生或多或少的都会用计算器来代替笔算，显然学生已经适应了有计算器的学习方式了。初中的
9、学生几乎都是拿着计算器做数学作业的。到了高中，虽然不提倡学校使用，但学生一时之间很难适应没有计算器辅助的数学练习。甚至有些人不使用计算器就不敢相信自己的答案，就连很简单的题目也要按过计算器之后才放心，由此可见，对计算器的使用产生依赖性的后果是十分严重的。问题三：学生使用计算器还常常把结果算错 从初中到高中，数学一直是计算量最大的一门科目。大部分学生在数学科目上都对计算器产生了较大的依赖性。初中时，做题总是感觉自己手算会出现错误，进而使用计算器进行验算，有时也是为了节省时间而直接使用计算器代替笔算，因此，计算器成为了对数学科目影响较大的工具。而到了高中，增加了化学和物理等理科科目，化学这一科目数
10、字有时较复杂，所以也有部分学生认为计算器的使用对化学影响也较大。物理、化学、数学都偏向理科性科目，久而久之，学生会在对计算器的使用问题上产生一定的依赖性。问题四：使用计算器有利有弊，不同科目的教师对计算器的使用有不同的观点。使用计算器有利有弊：（1）利：节约时间，方便，精确度高。（2）弊：不利于细心、耐心等品质的养成。不利于训练运算思路，降低了学生对数字的敏感度，进而让学生对计算器产生一定的依赖性。不利于考试时学生能够发挥正常水平。不利于提高学生的思维能力。老师对学生使用计算器持不同的态度，也是因为他们所教的课程不同。但由于高中生在高考、会考等各种科目的大型考试中都不允许使用计算器，所以绝大部
11、分的理科老师会反对学生使用计算器，少部分文科老师则认为学生用不用计算器都无所谓，还有些老师认为学生平时可以利用计算器，不但能够节省时间，而且还可以提高学习效率，认为学生在平时的学习过程中，使用计算器作为辅助工具是值得提倡的。针对以上的问题，我们可以采取以下方法：第一，普及计算器知识，让我们的教师和学生了解在中学阶段让学生了解计算器的使用方法和我们提高学生的计算能力是不冲突的。第二，“给学生一杯水，自己得有一桶水”，教师自身也应当认真学习计算器的正确使用方法，并引导学生正确使用。第三，对学生在使用计算器的过程中可能出现的问题进行引导，加强学生双手操作能力的练习。总之，事物的发展是具有矛盾性的，任
12、何事情的发展都是有利有弊的。引导事物向正确的方向发展是一个长期的，曲折的过程。计算器教学也是一样，任重而道远，在此过程中，还要靠我们每一位教师的努力！,前列腺炎诊疗现状与进展,发病率前列腺炎为50岁以下男性最常见的泌尿外科疾病。人群发病率为5%88%(Moon等,1997)。Stamey(1980认为约有一半的男性在一生中曾罹患前列腺炎;前列腺炎约占泌尿外科门诊病人的25%,其中50%为新发病例。,临床分类,前列腺炎传统分类急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis,ABP)慢性细菌性前列腺炎前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,
13、CBP)(prostatitis)慢性非细菌性前列腺炎(non or abacterial prostatitis,NBP)a,Pdy),其缺点为“非细菌性前列腺炎”和“前列腺痛”的提法过于笼统,且未包括一类临床上常见的“默性前列腺炎(silent prostatitis)”,即无任何临床症状,前列腺活检提示前列腺炎的存在,E.PS细菌培养可为阳性。,N|H新分类系统1995年,美国国家健康研究院(National Institute of health,NH)首先提出新的前列腺炎分类方法,即NH分类系统。该方法于1998年获国际前列腺炎协作组(Internationa|Prostatitis
14、Collaborative Network,|PCN)认可。,NH前列腺炎分类系统类型名称特征急性细菌性前列腺炎(ABP急性前列腺感染性炎症慢性细菌性前列腺炎(CBP)复发性尿路感染/前列腺慢性感染性炎症慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底盆区疼痛和不适/各种排尿痛综合征(CPPS)和性功能异常/无明显感染迹象A炎性盆底痛综合征EPS/VB3/精液中可见多量的WBCB非炎性盆底痛综合征EPS/VB3/精液中WBC正无症状炎性前列腺炎(AIP)活检EPS/B3呈炎性表现但无临床症状CPPS,chronic pelvic pain syndrome;AIP,asymptomatic inflammato
15、ry prostatitis,评价90年代有关研究发现一些“前列腺炎”的症状可能与前列腺本身并无关系,进一步的神经生理学研究证实其实质为组盆底神经激惹引起的以疼痛为主要表现的综合征,称之为底痛综合征CPPS)。这是NH新分类方法最主要的贡献之,病因学,急性细菌性前列腺炎(ABP)为血行感染或逆行感染引起的前列腺感染性急性炎症,主要致病菌常为淋球菌、金葡菌以及大肠杆菌等,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜日法拉兹42、只有在人群中间，才能认识自己。德国43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。玛丽佩蒂博恩普尔44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。贝多芬45、自己的饭量自己知道。苏联,
