《晶体脱位护理查房课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《晶体脱位护理查房课件.pptx（27页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、,肺部感染护理查房PPT,Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template,Complete Framework,这里可以简要的描述您的项目,汇报人：XXX,部门：护士部,功能厅举办了女职工健康知识讲座。六、抓好基础工作，加强内部管理（一）继续抓好工会的基础工作。进一步完善和健全工会的各种工会档案和台帐系统管理，使工会档案管理真正达到规范化、系统化、制度化要求，更好地为工会工作服务。（二）认真落实工会信息，调研考核责任制。工会全年上报信息了30篇以上，促进信息工作的正常化和制度化。（三）积极配合行政加强支局内部
2、管理是工会的一项重要工作。今年我们继续以“排雷工程”为契机，积极与党、政、团等有关职能部门合作，定期召开“员工行为动态分析会”，为加强内部管理、加强风险防范意识出谋献策。配合文明检查小组对全行的文明服务情况进行了检查，对检查中发现的问题及时,提出自己的看法并落实改进措施。七、体现组织关怀，关心职工生活（一）1月15日，我们组织全局离退休人员召开了新春茶话会，会上由局领导向离退休人员发放了慰问金和慰问品；16日对年老体弱的同志进行了走访慰问。并向外地的离退同志寄送慰问信。配合有关部门做好对特岗人员家属的走访慰问工作。今年来，我们多次上门看望生病的员工，也多次走访新婚、失去亲人的职工，及时把组织上
3、的关怀传递给了广大员工。积极开展“帮困扶贫”和“送温暖”活动，补助解决生活困难的一名职工2000元；资助特困户陈*求学资金500元；资助结对扶贫户3户，每户1500元；全局会员向慈善总会捐款4000元；向“爱心互助基金”捐款6780,元，捐棉被20条衣物上千套。（二）我们组织市级先进工作者参加疗休养活动；今年我们组织了离退休人员的体检工作；在“老人节”来临之际安排离退休人员到外地进行了参观游览。2004年，工会工作虽然取得了一些成绩，也得到了有关部门的充分肯定，但与其他先进行处相比，还存在着许多不足，”三年再造“的目标对我们的工会工作提出了更高的要求，如何将工会工作更好地溶入到业务中去，为一线
4、员工提供更好的服务是我们面临的新课题与新要求。为此，工会委员会全体同志将团结一致，齐心协力，努力工作，为提前实现三年再造的目标而努力。二四年十二月十五日*局工会工作报告*局关于领导干部作风整顿,第一部分,病史介绍,骶尾部有一23cm2 不明压疮，辅助资料：我院CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层下动脉硬化型脑病。,患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天入院。入院体查：T38，P99次/分，R42次/分Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可
5、闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。,病史介绍,病史介绍,75%,27%,91%,50%,91%,肺部感染,单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心设计，模板所有素材均可自由编辑替换移动。,2型糖尿病,单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心设计，模板所有素材均可自由编辑替换移动。,高血压病（3级）极高危组,单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心设计，模板所有素材均可自由编辑替换移动。,脑梗塞后遗症期,单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心设计，模板所有素材均可自由编辑替换移动。,低钾高钠血症,单击此处添加本章节的简要内容。本模板精心设计，模板所有素材均可自由编辑替换移动。,病史
6、介绍,应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液等对症处理。,诊疗计划：,告病危，监测生命体征Q1H，记24小时出入量,诊疗计划：,请心内科、神经内科会诊。,诊疗计划：,予以留置胃管(于24号拔出）尿管,1完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关检查。,诊疗计划：,诊疗计划：,第二部分,初期护理诊断及护理措施,初期护理诊断及护理措施,6月21日入院当天:检查结果回报：WBC16.82g/L N 90.7%、L5.4%，提示感染；血气分析示 PH 7.595，Pco2 31.7mmHg P02 36mmHg
7、HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l，SO2 77.7%，提示代谢性碱中毒、型呼吸衰竭；,凝血功能正常；肝功能示：TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l稍偏高，考虑感染可能性大；,初期护理诊断及护理措施,A,B,C,D,初期护理诊断及护理措施,相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关,清理呼吸道无效,评价：患者神志清楚，能回答问题，但吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰,1）环境：维持合适的室温（18-20）和湿度（50-60）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水15
8、00ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。,预期目标：患者意识改变，能咳出痰液,3）雾化吸入和胸部叩击4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。,初期护理诊断及护理措施,体温升高相关因素：与感染有关预期目标：患者的体温维持在正常范围,体温升高相关因素：与感染有关,休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温适宜、环境安静
9、、空气流通等。饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日25003000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。,降温：可采用物理降温或药物降温的方法。,初期护理诊断及护理措施,预期目标：患者感染得到有效控制，未出现休克1.病情监测:a生命体征，有无心率加快、脉搏细数、血压下降、脉压变小、体温不升或高热，呼吸困难等。B体位：病人取中凹位，抬高头胸部20。抬高下肢约30。有利于呼吸和静脉血回流。2.吸氧:给予高流量吸氧维持PO260mmhg，改善缺氧状况3.补充血容量：建立两条静脉通道，给予右旋糖酐或平衡液以维持有效血容
10、量，降低血液粘滞度，防止弥漫性血管内凝血。4.用药的护理：给予多巴胺、可拉明等血管活性药物5.控制感染6.纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。评价：7月2号呼吸尚平稳，双下肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿性啰音,潜在并发症相关因素：感染性休克,初期护理诊断及护理措施,预防措施,定期监测血糖，合理用药，不要随意减量或停用药物;保证充足的水分摄入。,病情监测,密切观察是否出现酮症酸中毒、高渗性昏迷的征象，严密观察和记录病人的生命体征、神志、24h液体出入量等的变化，遵医嘱定时监测血糖变化，及时准确做好各种检验标本的采集和送检。,急救配合与护理,立即开放两条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，病人
11、绝对卧床休息，注意保暖，予以低流量吸氧，加强生活护理，注意皮肤、口腔护理。,潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷,第三部分,二次护理诊断与措施,二次护理诊断与措施,6月22日SPO284%-94%,神志呈嗜睡，体查：双肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量哮鸣音，心率90次/分，低热37.3。C腹平软，剑突下压痛、无反跳痛，双下肢浮肿。治疗上监测血糖变化，及时控制血糖，防止糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高渗性昏迷的发生。4患者剑突下压痛明显予以急查淀粉酶、脂肪酶、胰淀粉酶，密切观察腹部压痛情况，用洛赛克制酸、护胃，硫糖铝保护胃黏膜；5复查电解质、肾功能、血气分析,完成情况,二次护理诊断与措施,Cr
12、215.6umol/l,BUN20.46mol/l,UA472.5umol/l,B2-MG5.83mg/l GFR（肾小球率过滤）51.07ml/min,肾功能不全较前有所加重；血气分析示PH 7.499Pco2 P02 54mmHg HCO3-30.3mmol/l SO2 90.3%提示型呼吸衰竭及代碱，较前有所好转。,思考,6月22日20:00检查结果回报：乙肝、丙肝免疫示乙肝核心抗体阳性，提示既往可能感染乙肝病毒；糖尿病监测示Glu6.87mol/l 电解质示K+3.13mol/l,Na+148.7mol/l提示低钾高钠血症，淀粉酶、脂肪酶、胰淀粉酶未见异常；肾功能示,成绩,二次护理诊断
13、与措施,6月23日患者仍处于嗜睡状态，呼之可睁眼，偶能言语，但言语混乱，吐词不清楚，血糖波动在8.0-15.7mmol/l治疗：予以至灵胶囊1gtid、尿毒清颗粒5gtid护肾治疗；患者肺部听诊无啰音，停用地塞米松，但是晚餐前血糖高，加大晚餐前胰岛素用量至8U，血压波动在120-160/85-100mmHg之间，予以尼群地平片10mgBID。,6月24日心内科会诊考虑：1高血压病，2低钾血症，治疗上：停病危改病重，；2.患者上腹仍有压痛，需完善腹部彩超，以明确诊断；3.治疗继予抗感染、护肾、降糖、降压、解痉、平喘、化痰、护胃，补液等支持及对症处理。,二次护理诊断与措施,6月24日检查结果回报：
14、腹部彩超示胆囊结石，其中一个声宽13mm，前列腺增生，前列腺内强光斑，考虑结石或钙化。消化内科会诊：1.完善肿瘤标志物、血淀粉酶、腹部CT扫描；2.予抗感染及“洛赛克”40mg 静推Qd，防止应激性溃疡。,二次护理诊断与措施,6月28日患者神志嗜睡状，有咳嗽、气喘，无明显咳痰，检查结果回报：血气PH 7.530，PCO2 25.2mmHg，PO2 83mmHg，HCO3-21.1mmol/L，仍提示呼碱，但较前稍好转；,血常规示WBC15.91*109/L，N89.7；肾功能示BUN15.61 mmol/l，2-MG3.49mg/l，GFR60.78ml/min，肾功能较前有所好转；电解质示钾
15、3.18mmol/l，钠153.2mmol/l，氯117.2mmol/l，渗透压332.93mOsm/kg，提示低钾高钠高氯；肝胆脾CT扫描示胆囊结石，双下肺炎症，左侧少量胸水。,内分科会诊，分析患者电解质紊乱原因考虑为进食及饮水过少所致，治疗上：1.积极补水、补液，24h内钠摄入量控制在4g以内；,.监测血糖、羟丁酸及血乳酸，注意能量补充，防止酮症酸中毒。普外科会诊，诊断考虑腹痛查因，建议：1.完善腹部立位片及胰酶等检查，2.予以抗炎、解痉对症支持治疗。泌尿外科会诊，建议加强会阴部护理。,二次护理诊断与措施,二次护理诊断与措施,清理呼吸道无效：与痰液积聚有关,气体交换受损：与气道内痰液积聚、
16、肺部感染有关,活动无耐力：与氧的供需失调有关,焦虑：与担心疾病预后有关,二次护理诊断与措施,清理呼吸道无效相关因素：与痰液积聚有关,01,营造良好的治疗环境，温度保持在1822度，湿度在50%60%；,03,注意休息；生理和心理；,02,给予营养丰富，易消化的食物；,04,加强心理方面的护理或支持；,05,观察病情变化；,06,多饮水。,二次护理诊断与措施,气体交换受损相关因素：与气道内痰液积聚、肺部感染有关,1）保持室内空气新鲜予以心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气2）给患者取有利于呼吸的体位，予以心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气,护理措施,二次护理诊断与措施,活动无耐力相关因素：与氧的供需失调有关,谢谢您的观看!,Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template,Complete Framework,这里可以简要的描述您的项目,汇报人：XXX,部门：护士部,
